Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-07-01 | 344 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Это вещества, которые растворяют тромб, оказывая фибринолитическое действие, и вещества, препятствующие свертыванию крови, которые называются антикоагулянтами.
Антикоагулянты естественного происхождения бывают двух видов: первичные — они имеются в крови до начала свертывания (гепарин, антитромбин-Ш, антитрипсин, ингибитор С, компонента комплемента, штпромбопластины), и антикоагулянты вторичные, образующиеся в процессе свертывания крови и в период фибринолиза (антитромбин-1, или фибрин, продукты деградации фибрина).
Самый мощный антикоагулянт организма — это антитромбин III, который содержится в крови в концентрации 0,3—0,4 г/л. Он ингибирует активность всех факторов внутреннего
механизма образования протромбиназы. Полагают, что антитромбин-Ш необходим для активности гепарина (в его отсутствие гепарин не проявляет свой эффект). Антитромбин-Ш синтезируется эндотелием сосудов. Гепарин вырабатывается в печени, а также в базофилах и тучных клетках. В норме его концентрация в крови составляет 30—70 мг/л. Гепарин активирует антитромбин-Ш и совместно с ним обеспечивает мощный противосвертывающий эффект. Фибрин активно адсорбирует на себя и инактивирует тромбин и поэтому препятствует свертыванию крови, т. е. дальнейшему образованию фибрина из фибриногена. Вероятно, такой же механизм действия и у других производных фибриногена — фибринопептидов А и В, продуктов деградации фибрина, которые являются мощными антикоагулянтами. Это имеет определенное значение в возникновении ДВС-синдрома.
Для практических целей используются искусственные антикоагулянты, в том числе прямого действия, непосредственно нарушающие свертывание крови (например, цитрат натрия) и непрямого действия, блокирующие в печени синтез коагулянтов (например, препараты дикумарин, пелентан).
|
РЕГУЛЯЦИЯ ТЕКУЧЕСТИ КРОВИ
Многие специалисты утверждают, что системы свертывания и протйвосвертывания, а также системы фибрйнолиза и антифибринолиза описаны еще далеко не полно. Против каждого фактора имеется противофактор и т.д. Поэтому коагуляционный гемостаз требует дальнейшего изучения. Это тем более справедливо в отношении механизмов регуляции жидкого состояния крови. Предполагается существование местных и нейрогуморальных механизмов. Местные механизмы: фибрин и продукты деградации фибрина, фибринопеп-тиды А и В — после появления в крови они способствуют сохранению жидкого состояния крови и выступают в роли антисвертывающих факторов, с одной стороны, и в роли активатора фибрйнолиза — с другой. Нейрогуморальные механизмы связаны с активацией симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Симпатическая система, адреналин, норадреналин повышают свертывающую способность крови и одновременно увеличивают возможности антисвертывающей системы, т. е. увеличивают возможности системы коагуляции в двух направлениях. Парасимпатическая система (ацетилхолин), вероятно, вызывает противоложные изменения в системе коагуляции.
ОЦЕНКА ГЕМОСТАЗА
1. Общие методики: проба на резистенстность (ломкость) капилляров, проба щипка (при
патологии появляются петехии, кровоподтеки), проба жгута (создание в течение S минут
давления 60 мм рт. ст. — при патологии в локтевой ямке появляются петехии), оценка уров
ня тромбоцитов в крови методами Фонио или Джавадяна, определение способности тром
боцитов к агрегации и адгезии, проба Дыока, или определение спонтанной остановки кро
вотечения из механического повреждения кожи, длительность кровотечения по Айви (при
использовании дополнительного давления в 40 мм рт. ст.).
2. Оценка гемокоагуляции
|
1) Определение времени свертывания крови по методикам разных авторов.
2) Тромбоэластография.
3) Коагулография.
4) Определение времени рекальцификации плазмы (свертывание при добавлении к
плазме хлористого кальция — норма 60—120 с).
5) Протромбиновое время или протромбиновый индекс (свертывание при добавле
нии в цитратную кровь хлористого кальция и тканевого тромбопластина — норма времени
свертывания 14—16 с, норма индекса 100 ± 5% от нормы свертывания).
6) Определение концентации фибриногена в плазме крови весовым методом или с
использованием тест-тромбина.
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!