Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-06-29 | 227 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Этиология: в большинстве случаев суицид.
Патогенез:
· Угнетающее действие на ЦНС (кома).
· Угнетение дыхания и кровообращения.
· Гипоксия, нарушения ВЭБ и КОС.
Клинические синдромы:
· Психоневрологический.
· Дыхательный.
· Гемодинамический.
Отравления барбитуратами (циклобарбитал, гексобарбитал, барбамил, фенобарбитал, тиопентал натрия):
При отравлениях производными барбитуровой кислоты различают:
1 — период засыпания; 2 — поверхностная кома; 3 — глубокая кома; 4 — период пробуждения.
Клинические проявления: сопор, кома, нарушения дыхания.
Отравления наркотическими препаратами:
Особенности клиники: миоз, парез сфинктеров, брадикардия, брадипноэ, артериальная гипотония.
Отравления нейролептиками:
Особенности клиники: центральная адреноблокада, холинодитическое действие нейролептиков, гипотермия.
Отравления транквилизаторами:
Особенности клиники: характерно снижение мышечного тонуса.
Отравления антидепрессантами:
Особенности клиники: возбуждение ЦНС меняется ее глубоким торможением, холинолитический эффект, аритмии и блокады, поражение печени.
Интенсивная терапия отравлений психотропными препаратами:
· Восстановление проходимости дыхательных путей, при необходимости интубация трахеи и ИВЛ.
· Промывание желудка.
· Антидотная терапия (при отравлении наркотическими препаратами – налоксон, бензодиазепинами – флумазенил).
· Форсированный диурез.
· Гемодиализ, гемосорбция.
· Патогенетическая и симптоматическая терапия (коррекция гемодинамики, ВЭБ, КОС и т.д.).
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
Этиловый спирт в организме окисляется и распадается на ацетальдегид и уксусную кислоту. Конечное действие алкоголя сводится к нейролептическому эффекту, нарушению синаптической передачи нервных импульсов. Наступают угнетение ЦНС, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, происходит потеря сознания — вплоть до комы, усиливается теплопотеря, снижается температура тела.
|
Степень острого алкогольного опьянения колеблется в широких пределах — от легкой до тяжелой, наиболее грозным проявлением которой служит алкогольная кома с нарушениями функции дыхания и развитием коллапса.
Алкогольная кома:
1. Поверхностная (нарушения корково-подкорковых функций с сохранением сухожильных рефлексов, болевой чувствительности; выраженных расстройств дыхания и кровообращения не наблюдается).
2. Кома средней тяжести (сознание отсутствует, резко угнетены сухожильные, корнеальные, зрачковые, глоточные и кашлевой рефлексы, нет болевой чувствительности; дыхание поверхностное, ослабленное; возможна асфиксия в результате западения языка, бронхореи, аспирации слизи и рвотных масс; тахикардия, иногда умеренное повышение АД).
3. Глубокая кома (резкое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет; корнеальные, глоточные, сухожильные рефлексы отсутствуют; адинамия мышц; кожные покровы бледно-цианотичной окраски; температура тела понижена; тяжелые расстройства функции дыхания, аспирационно-обтурационные осложнения; тахикардия, артериальная гипотензия вплоть до коллапса; возможна остановка сердца.
Осложнения острого отравления алкоголем:
· Обструкционно-аспирационные осложнения
· Синдром позиционного сдавления
· Алкогольная полинейропатия
· Алкогольный делирий
· Алкогольный амавроз.
Первая помощь и лечение при алкогольной коме:
· Срочная госпитализация пострадавших в токсикологические центры или стационары, где возможно оказание специализированной помощи.
· Восстановление адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания (туалет полости рта, воздуховод или интубация трахеи с отсасыванием содержимого из верхних дыхательных путей). При необходимости – ингаляция кислорода, ИВЛ.
|
· После восстановления адекватного дыхания - промывание желудка через зонд.
· При тяжелых расстройствах гемодинамики показана инфузионная противошоковая терапия: вводят внутривенно плазмозаменители, сердечно-сосудистые средства (дофамин, эфедрин), кортикостероиды.
· Для коррекции метаболического ацидоза внутривенно вводят раствор гидрокарбоната натрия, для ускорения окисления алкоголя — гипертонические растворы глюкозы с витаминами группы В.
· При обтурационно-аспирационном синдроме проводят санационную бронхоскопию.
· Форсированный диурез.
· При гипотермии пострадавшего необходимо как можно быстрее согреть: поместить в теплое помещение, обложить грелками, переливаемые внутривенно растворы подогревать.
СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ:
1. Истинные (не содержат этиловый спирт)
· Этиленгликоль (растворители, антифриз)
· Метанол (древесный спирт, растворители в политурах и лаках)
2. Ложные (содержат этиловый спирт)
· Гидролизный спирт, денатурат, клей БФ, одеколоны, лосьоны, политура и т.д.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!