Виды кровотечений. Оказание первой помощи пострадавшему при кровотечениях.

Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, называются наружными, а если кровь скапливается в полостях тела – внутренними. Наружные кровотечения в свою очередь делятся на капиллярные (при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям); венозные (при резаных, колотых ранах происходит обильное вытекание крови темного цвета); артериальные (при глубоких колотых, рубленых ранах ярко-красного цвета, бьет пульсирующей струей из поврежденных артерий, в которых находится под большим давлением), смешанные (в ране кровоточат одновременно и вены и артерии). Кровотечение можно остановить одним из ниже указанных способов:

Давящей повязкой: перевязочный материал, сложенный в 4-5 слоев приложить к ране и придавить его сверху, не касаясь пальцами самой раны. Если кровотечение приостановилось, не снимая перевязочный материал с раны, приложить еще одну стерильную подушечку и забинтовать раненое место, не нарушая кровообращение;

Остановка кровотечения пальцами: прижать пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны. Этот способ используют при остановке кровотечения: на лице, голове, шее, плече, предплечье, кисти, пальцах, голени, бедре, стопе;

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставе: если нет перелома конечности, то кровотечение из нее можно остановить сгибанием в суставе. Сделав комок из любого мягкого материала, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа согнуть сустав. В таком положении конечность прибинтовать к туловищу;

Остановка кровотечения наложением жгута или закрутки: перед наложением жгута или закрутки конечность нужно поднять. В момент наложения жгута кровеносные сосуды должны быть прижаты пальцами. Чтобы не повредить кожные покровы, место наложения жгута необходимо обернуть чем-либо мягким. Жгут перед наложением необходимо растянуть, затем туго забинтовать им конечность. Необходимо помнить, что чрезмерное перетягивание конечности может привести к передавливанию нервов. Жгут натягивается только до прекращения кровотечения. Под жгут закладывается записка с указанием времени наложения, допускается непрерывное нахождение жгута на конечности летом не более 1 часа, зимой не более 30 минут, если в этот период пострадавший не доставлен в лечебное учреждение - жгут медленно распускается для кровотока и предотвращения болевого шока на 10-15 мин. Затем опять накладываем жгут, но чуть выше или ниже места расположения предыдущего жгута.

остановка кровотечения из носа и рта: пострадавшего необходимо усадить, наклонить голову вперед, подставить под стекающую кровь какую-либо емкость, расстегнуть ворот, приложить к переносице холодную примочку, ввести в нос ватные тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4-5 мин. При кровотечении изо рта пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача. Вытекающую кровь не рекомендуется сглатывать.

Внутреннее (возможно в результате тупого удара в область живота, падения с высоты, при поднятии тяжести перед собой). Помощь: пострадавшего положить на спину, чуть приподняв ноги, холодный компресс на живот и госпитализация.

12. Назовите требования безопасности, которым должен отвечать слесарный инструмент.

1.25 При устранении неисправностей, возникающих при нестандартных и аварийных ситуациях в процессе эксплуатации локомотива, локомотивная бригада должна использовать сертифицированный исправный слесарный инструмент:
Бойки молотков и кувалд должны иметь гладкую, слегка выпуклую поверхность без косины, сколов, выбоин, трещин и заусенцев. Рукоятки молотков и кувалд должны иметь по всей длине в сечении овальную форму, быть гладкими и не иметь трещин. К свободному концу рукоятки должны несколько утолщаться (кроме кувалд), во избежание выскальзывания рукоятки из рук при взмахах и ударах инструментом. У кувалд рукоятка к свободному концу должна несколько утончаться. Кувалда должна быть насажена на рукоятку в сторону утолщенного конца без клиньев. Запрещено использование ударных инструментов с металлическими рукоятками. Клинья для укрепления инструмента на рукоятке должны выполняться из мягкой стали и иметь насечки (ерши);
Зубила, бородки должны иметь гладкую затылочную часть без трещин, заусенцев, наклепа и скосов. Средняя часть зубил не должна иметь острых ребер и заусенцев на боковых гранях.
Напильники должны иметь исправные, надежно насаженные рукоятки с металлическими бандажными кольцами;
Размеры зева (захвата) гаечных ключей не должны превышать размеров головок болтов (граней гаек) более чем на 0,3мм. Применение подкладок при зазоре между плоскостями губок и головок болтов или гаек запрещается;
При откручивании и закручивании гаек и болтов удлинять гаечные ключи дополнительными рычагами, вторыми ключами или трубами запрещается. При необходимости следует применять ключи с длинными рукоятками;
Отвертка должна иметь рукоятку длиной не менее 150мм;
Губки плоскогубцев должны быть параллельны, насечка не стерта и не сбита. Изоляция ручек плоскогубцев не должна быть повреждена.