История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-06-13 | 861 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задача 1
При душевных переживаниях и затянувшемся плохом настроении рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых триптофаном (красная икра, мясо, бананы, шоколад). Обоснована ли такая рекомендация? Подтвердите ответ уравнениями реакций.
Модуль 9. БИОХИМИЯ КРОВИ И ПЕЧЕНИ
Задача 1
В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Проведено исследование содержания мочевины в крови.
1. С какой целью был назначен данный анализ?
2. Какие ферменты можно определить в крови, чтобы убедиться в заболевании именно печени?
3. Для чего может быть назначено определение общего билирубина и его фракций?
4. Какие анализы мочи нужно провести для подтверждения диагноза?
Ответ:а) с целью выявления патологии печени, при которой мочевина ниже нормы
б) повышение ЛДГ 4-5, АлАТа, АсАТа(незначительно), Щелочная фосфотаза(более чем в 10 раз), Ацетилхолинэстераза – снижается.
в) Билирубин – желчный пигмент. При заболеваниях печени количество билирубина увеличено, что позволяет диагностировать болезни печени. Билирубин накапливаясь в крови попадает в ткани.
г)ПРОБУ НА билирубин, ели он присутсвует в моче – это говорит о заболеваниях печени
А) Так как мочевина синтезируется в печени, снижение ее концентрации в крови указывает на некоторые заболевания печени (например, цирроз).
Б) аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), сорбитолдегидрогеназа (СДГ), γ-глутамилтрансфераза (ГГТ), фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)
В)диагностика желтух
Г)анализ мочи
Задача 2
В женскую консультацию за советом обратилась молодая женщина с малым сроком беременности. В анамнезе - перенесенная болезнь Боткина (инфекционный гепатит). Среди рекомендаций врача были такие: остерегаться принимать в пищу копчености, консервы, уменьшить прием различных лекарственных препаратов, ограничить применение косметики. Объясните с биохимических позиций рекомендации врача.
|
Ответ:
Болезнь Боткина связана с поражением печени. Все продукты препараты и косметика запрещенные доктором, содержат ксенобиотики, обезвреживание которых происходит в печени. Следовательно эти рекомендации назначены, чтобы не перегружать печень.
С биохимических позиций назначение врача можно объяснить так: копчености, консервы, косметика и т. д. - это ксенобиотики, которые обезвреживаются в печени. При перенесенной болезни Боткина (паренхиматозная желтуха, вирусный гепатит А), возможно нарушение обезвреживания функции печени. В период беременности тем более надо их остерегаться.
Задача 5
У ребенка желтушность кожи, склер. Билирубин в крови повышен за счет непрямого билирубина, кал интенсивно окрашен, в моче повышено содержание стеркобилиногена, билирубина нет.
1. При каких условиях повышается уровень непрямого билирубина в плазме крови?
2. Изменится ли в плазме крови соотношение прямого и непрямого билирубина?
3. На что указывает повышение в моче стеркобилиногена?
4. Как можно оценить лабораторные данные у этого ребенка?
Ответ:а)Непрямой билирубин (неконъюгированный) – образуется при распаде гемоглобина. В крови данное соединение связывается с альбумином (так как нерастворимо в воде).Причины: гемолиз (гемолитические анемии, желтуха новорожденных…); наследственные ферментопатии(синдром Жильбера) деструкция клеток печени: вирусные гепатиты, токсическое поражение гепатоцитов онкологических процессы; альвеолярный эхинококкоз.
б)Кол-во непрямого билирубина будет больше
в)В случае патологии, когда повреждена мембрана гепатоцитов, уробилиноген попадает в кровь и выделяется с мочой. Это один из наиболее ранних показателей поражения печени
|
г)На соснове анализов можем сделать вывод что ребенок болен гемолитической желтухой
А) гипербилирубинемия у больного гемолитической желтухой
Б)непрямого билирубина больше
В) При гемолитической желтухе («надпеченочной») вследствие повышенного гемолиза эритроцитов и разрушения гемоглобина происходит интенсивное образование непрямого билирубина в ретикулоэндотелиальной системе). Печень оказывается неспособной утилизировать такое большое количество непрямого билирубина, что приводит к его накоплению в крови и тканях. В печени при этом синтезируется повышенное количество прямого билирубина, который с желчью попадает в кишечник. В тонкой кишке в повышенных количествах образуется мезобилиноген и в последующем – стеркобилиноген. Всосавшаяся часть мезобилиногена утилизируется печенью, а резорбирующийся в толстой кишке стеркобилиноген выводится с мочой.
Задача 9
Пациентка принимала снотворное амитал (барбитурат). Через некоторое время она обнаружила, что эффект препарата быстрее исчезает и менее выражен, однако, при увеличении дозировки проявляется снова. Кроме того стероидные препараты, которые она принимала, в прежних концентрациях также становились малоэффективны. Почему изменилось время и степень воздействия препаратов? Зная механизм биотрансформации барбитуратов и стероидов, объясните причину таких изменений.
Индукция микросомального окисления в печени.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!