Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-06-11 | 412 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Основным раствором для ирригации корневых каналов является 1 - Гипохлорит (NaOCl). (рис. 28).
Это сильный окислитель, который приближается по своему влиянию на микроорганизмы к окислительной функции полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов. Антимикробная активность обусловлена способностью генерировать активные производные галоидов — гипохлориты, гипобромиты и гипоиодиты, являю-щиеся сильными окислителями.
Бактерицидное действие обусловлено образованием хлорноватистой кислоты
и выделением газообразного хлора.
Распространеныследующие
концентрации растворов: 5,25%, 3%, 2,6%, 1% и 0,5%. Гипохлорит при медикаментозной обработке каналов выполняет функции антисептика, раство-рителя мертвой и фиксированной ткани.
Рис. 32 |
Canal+ (Septodont) |
Рис. 33 |
RC-lube (Premier Dental Prod.) |
ГЛАВА IV
Очистка и ирригация корневого канала
31
Для ирригации каналов рекомендуют растворы различных концентраций: от 0,5% до 6%. Оптимальная рабочая температура гипохлорита для растворения органики - от 21 °С до 40°С, максимальный бактерицидный эффект - при нагревании до 37°С.
Следует отметить, что бактерицид - ность раствора гипохлорита снижается
в присутствии органических веществ из- | |||||||||
за задержки образования кислоты, | |||||||||
поэтому необходимо многократная | |||||||||
замена раствора каждые 5 минут. | |||||||||
Представители: "Паркан" (Septo- | |||||||||
dont), Белодез (ВладМиВа) — стабили- | |||||||||
зированный раствор с 3% содержанием | |||||||||
очищенного гипохлорита натрия. | |||||||||
Осложнения, связанные с использо- | |||||||||
Рис. 29 | ванием гипохлорита натрия: | ||||||||
Осложнение, вызванное выведе- | |||||||||
• | ослабление | индивидуальных | |||||||
нием гипохлорита натрия за | |||||||||
антибактериальных | свойств других | ||||||||
апекс | |||||||||
ирригантов; | |||||||||
• | фрагментация инструментов | ||||||||
вследствие их коррозии, возникающей | |||||||||
в случае применения гипохлорита с | |||||||||
высокой концентрацией (более 5%); | |||||||||
• при взаимодействии гипохлорита | |||||||||
натрия с органикой | в системе канала | ||||||||
может | образовываться | воздушная | |||||||
пробка, приводящая | к развитию | ||||||||
вторичной инфекции или послеопера- | |||||||||
ционных болей | |||||||||
Рис.30 | |||||||||
• болевой симптом, отек и некроз | |||||||||
Состояние пациента через | |||||||||
околозубных тканей при выведении | |||||||||
неделю |
гипохлорита натрия за апекс (рис. 29,30). | ||
2-Хлоргексидин | ||
(Solution Chlorhexidini bigluconatis 2%). | ||
Еще одним часто применяемым | ||
раствором для ирригациия вляется | ||
хлоргексидин. Последние исследова- | ||
ния показали, что наиболее оптима- | ||
льной антимикробной и антигри- | ||
бковой активностью к микрофлоре | ||
Рис.31 | полости рта, обладает 2% раствор | |
Хлоргексидин | ||
хлоргексидина. | ||
Подавляет микробную активность в течении 48 часов после применения.
Не обладает растворяющей активностью по отношению к органическим и неминерализованным тканям. Поэтому необходимо его сочетание с дургими ирригирующими растоврами.
Представители: хлоргексидина биклюконат0,09% (Россия), Cetrexidin 0,2% (Vebas) (рис. 31).
Препараты на основе ЭДТА
Для работы в корневом канале необходимо применение препаратов на основе ЭДТА - этоксидиаминтетраацетат 15% - 17%.
К этой группе относятся трилон-Б-динатривая соль ЭДТА и тетра-цинкалыдий-динатривая соль ЭДТА.
Механизм действия основан на захвате и связывании ионов кальция из дентина, образуя хелатное соединение. В результате химической реакции пристеночный дентин преобразуется в рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление при механической обработке. Вследствие низкого поверхностного натяжения растворы ЭДТА хорошо проникают в просвет даже самых узких каналов. Благодаря этим качествам растворы ЭДТА облегчают обработку каналов ручными и машинными инструментами и способствуют удале-нию смазанного слоя.
В практике чаще используют 10-20% нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА.
Продолжительность действия - 15 минут. Оптимальная рабочая темпера-тура 37 °С.
Представители:
Largal ultra (Septodont), Edetat solution (Pierre Holland), Endofree (Dencare), Канал Э (Радуга-Р).
Гелеобразные препараты на основе ЭДТА могут применяться в качестве смазывающих веществ — любрикантов, облегчающих продвижение инстру-ментов в канале.
Препараты ЭДТА не токсичны и не обладают кислотной активностью по отношению к периапикальным тканям.
Следует обратить особое внимание на тот факт, что при наличии больших объемов неудаленной пульпы
Рис. 35 Смазанныйслой |
раствордляирригации |
SmearClear(SybronEndo)- |
Рис.34 |
ГЛАВА IV
32
гелеобразные формы ЭДТА стимулируют выпадение и склеивание между собой фибринных волокон, что может приводить к блокированию просвета канала и поломки инструмента. Поэтому в подобных клинических ситуациях целесообразно использовать водные растворы ЭДТА. Представители: «Canal+» Septodont, «RC-prep», «RC-lube» Premier Dental Prod, «HPU 15» Spad, «Глайд» Радуга-Р (рис. 32, 33).
При работе с ЭДТА необходимо избегать контакта с гидрофобными соединениями типа эвгенола, так как они ослабляют действие препаратов.
Для увеличения эффективности эндодонтических ирригантов недавно был разработан новый ирригирующий раствор ЭДТА - «SmearClear» (SybronEndo) (рис. 34), содержащий поверхностно-активные вещества. Обладает наиболее щадящим воздействием на дентин.
Состав «SmearClear»:
• EDTA;
• Cetrimide (четвертичная соль аммония, катионный сурфактант и антимсикробный агент);
• Сурфактант;
" • Вода.
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!