Синдром длительного сдавления

Этот синдром чаще всего возникает в результате длительного сдавливания конечности тяжелым предметом или весом собственного тела пострадавшего. Позиционное сдавливание может быть при длительном (более 6 часов) нахождении пострадавшего на твердой поверхности в одном положении. Синдром может возникать у пострадавших с повреждением костей, суставов и внутренних органов.

Признаки: рука или нога холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком, болевая чувствительность резко снижена или отсутствует. После прекращения компрессии спустя несколько часов появляется очень плотный («деревянистый») отек и нестерпимая боль.

Если конечность не освобождена от сдавливания, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Освобождение конечности без наложения жгута может вызвать резкое ухудшение состояния, вплоть до картины шока.

Первая помощь:

Основной задачей является организация мер по извлечению пострадавших из-под обрушившихся тяжестей. Сразу после освобождения конечностей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада поврежденных тканей в кровь на поврежденные конечности необходимо наложить жгуты, как при остановке артериального кровотечения. Затем нужно обложить поврежденную конечность льдом, холодными повязками, выполнить их иммобилизацию с помощью шин, не туго бинтуя поврежденные участки тела. У пострадавших часто в момент травмы развивается шок. Для борьбы с шоком и его профилактики пострадавшего следует тепло укрыть, можно дать немного спиртного или обильное питье (горячий кофе, чай). Пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в положении лежа.

Повреждения глаза, уха, горла, носа

Механические повреждения глаза могут быть поверхностными и проникающими. Наиболее часто инородное тело располагается под верхним или нижним веком. Различают также тупые травмы глаза – контузии, при которых могут наблюдаться кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру и в стекловидное тело.

Признаки: чувство жжения и боль при моргании, покраснение, снижение остроты зрения, светобоязнь и слезотечение при поверхностных повреждениях роговицы, относительная мягкость глазного яблока при проникающем ранении.

Первая помощь:

Наложение асептической повязки. При химических ожогах перед наложением повязки обильно и немедленно (в течение 15-20 минут) промывают глаз водой.

По возможности необходимо удалить инородное тело для снижения раздражения. Сначала осматривают нижнее веко: больной смотрит вверх, ему оттягивают нижнее веко вниз, при этом хорошо видна вся нижняя часть конъюнктивы. Инородное тело удаляют плотным ватным тампоном, сухим или смоченным в растворе борной кислоты. Для удаления инородного тела из-под верхнего века взор направляют вниз, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивают его вперед и вверх, затем указательным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывают его движением снизу-вверх. После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко самостоятельно возвращается в нормальное положение.

Категорически запрещается удаление инородных тел, внедрившихся в роговицу.

Повреждения уха

Могут быть поверхностными и глубокими. Глубокие, как правило, возникают при тяжелых травмах головы с переломами височной кости. При этом из слухового прохода на стороне повреждения может выделяться кровь или спинномозговая жидкость.

Первая помощь:

На поврежденное ухо накладывают асептическую повязку.

Повреждения носа

Признаки: носовое кровотечение, деформация носа, нарушение носового дыхания, боль, вплоть до развития шока, припухлость и кровоизлияния в области носа и окружающих частей лица.

Первая помощь:

Заключается в остановке кровотечения и наложении повязки.

Травмы гортани

Всегда сопровождаются нарушением общего состояния. Могут развиться острая дыхательная недостаточность и шок.

Признаки: наблюдается боль при глотании и разговоре, охриплость или афония, затруднение дыхания, кашель. Наличие эмфиземы и кровохаркание свидетельствуют о повреждении слизистой оболочки гортани.

Первая помощь:

Мероприятия первой медицинской помощи направлены на борьбу с шоком и кровотечением. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство, при ранении кожных покровов наложить асептическую повязку, при кровохаркании – холод на область шеи.