Сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань

Структурно-функциональной единицей является клетка — кардиомиоцит. Различают 3 типа кардиомиоцитов:

1. Рабочие кардиомиоциты.

2. Секреторные кардиомиоциты

3. Атипичные (проводящие) кардиомиоциты.

Рабочие (сократительные) кардиомиоциты - имеют прямоугольную форму. Снаружи покрыты базальной пластинкой. Миосателлиты отсутствуют, поэтому регенерация возможна только заместительным способом – образованием рубца. Ядро обычно 1, локализовано в центре. Периферическую часть саркоплазмы занимают миофибриллы, а между ними в большом кол-ве локализуются митохондрии. Миофибриллы кардиомиоцитов анастомозируют друг с другом, образуя сеть, поэтому поперечная исчерченность выражена не отчётливо. Саркоплазматческая сеть представлена расширенными канальцами. Терминальные цистерны и триады отсутствуют. Т-трубочки короткие и широкие.

Место контакта 2 кардиомиоцитов называется вставочным диском.

Вставочный диск – это комплекс межклеточных контактов, в котором различают 3 зоны:

- зона десмосом;

- зона нексусов;

- зона простого контакта;

Посредством вставочных дисков обеспечивается механическая и функциональная связь кардиомиоцитов. Наличие нексусов обеспечивает одновременное и содружественное сокращение кардиомиоцитов вначале в предсердиях, затем в желудочках.

Соединяясь друг с другом, кардиомиоциты образуют функциональные мышечные волокна. Между ними имеются анастомозы, благодаря которым образуется сеть – функциональный синцитий.

Секреторные кардиомиоциты - локализуются в основном в правом предсердии. Вырабатывают натрийуретический и антидиуретический факторы. Эти вещества влияют на уровень давления крови в сердце и сосудах, и препятствуют образованию тромбов в предсердиях.

Проводящие (атипичные) кардиомиоциты – образуют проводящую систему сердца:

- синусо-предсердный узел;

- предсердно-желудочковый узел;

- пучок Гиса – ствол, правая и левая ножки;

- волокна Пуркинье – концевые разветвления ножек пучка Гиса.

Атипичные кардиомиоциты обеспечивают генерирование, проведение и передачу на сократительные кардиомиоциты нервных импульсов.

Особенности морфологии атипичных кардиомиоцитов:

- имеют крупные размеры

- в цитоплазме мало миофибрилл, расположены они неупорядоченно, поэтому атипичные кардиомиоциты не имеют поперечной исчерченности.

- Т-трубочки отсутствуют

- вставочные диски отсутствуют

- в саркоплазме выявляется большое количество гликогена.

Атипичные кардиомиоциты различаются между собой по структуре и функциям и подразделяются на 3 основные разновидности:

1. Р-клетки (пейсмекеры) - водители ритма. Составляют основу синусно- предсердного узла, с определённой частотой способны генерировать нервные импульсы и передавать их на клетки 2 типа;

2. Переходные клетки – содержатся в предсердно-желудочковом узле;

3. Клетки пучка Гиса и волокон Пуркинье – передают импульсы на сократительные кардиомиоциты.

Иннервация сердечной мышечной ткани

Биопотенциалы сократительные кардиомиоциты получают из двух источников:

· из проводящей системы сердца (прежде всего из синусо-предсердного узла);

· из вегетативной нервной системы (из ее симпатической и парасимпатической части).

Регенерация сердечной мышечной ткани

Кардиомиоциты регенерируют только по внутриклеточному типу. Пролиферации кардиомиоцитов не наблюдается. Камбиальные элементы в сердечной мышечной ткани отсутствуют. При поражении значительных участков миокарда (в частности, при инфаркте миокарда) восстановление дефекта происходит за счет разрастания соединительной ткани и образования рубцов (пластическая регенерация).

Гладкие мышечные ткани

Структурно-функциональная единица - гладкий миоцит. Он представляет собой веретенообразную клетку, покрытую базальной пластинкой. В центре располагается палочковидное ядро, по полюсам которого локализуются органеллы общего назначения. В цитоплазме содержатся актиновые и миозиновые филаменты, которые располагаются параллельно друг другу и не образуют А и И-дисков. Этим объясняется отсутствие поперечной исчерчености миоцитов. Плазмолемма образует небольшие углубления – кавеолы, которые являются аналогами Т-трубочек. В цитоплазме локализуются многочисленные везикулы, которые являются элементами саркоплазмотической ети. В цитоплазме и на периферии миоцитов под их плазмолеммой локализуются плотные тельца, к которым прикрепляются актиновые и миозиновые филаменты.

Механизм сокращения осуществляется за счёт взаимодействия и скольжения актиновых филаментов вдоль миозиновых. Для такого взаимодействия также необходимы энергия в виде АТФ, ионы кальция и наличие биопотенциала. Головки молекул миозина взаимодействуют с активными центрами актиновых филамент и совершают тянущие гребковые движения. В результате этих гребковых движений сближаются плотные тельца, и гладкий миоцит сокращается.

Гладкие миоциты функционируют не изолированно, а формируют миоцитарные комплексы, которые состоят из 10-12 миоцитов. В составе комплекса миоциты взаимодействуют друг с другом при помощи десмосом и нексусов. В области нексусов базальные мембраны миоцитов прерываются, происходит передача возбуждения от одного миоцита к соседним, в результате чего сокращением охватывается весь комплекс.

Иннервация гладкой мышечной ткани осуществляется вегетативной нервной системой.

Регенерация гладкой мышечной ткани осуществляется несколькими способами:

· посредством внутриклеточной регенерации - гипертрофии при усилении функциональной нагрузки;

· посредством митотического деления миоцитов при их повреждении (репаративная регенерация);

· посредством дифференцировки из камбиальных элементов — из адвентициальных клеток и миофибробластов.