Чем обусловлен первый вдох новорожденного?

Развитием гипоксии (в процессе родов и особенно после перевязки пуповины и отслоения плаценты), ростом потока афферентной импульсации от рецепторов кожи, проприо- и вестибуло рецепторов,проходящих через ретикулярную формацию; устранением рефлекса «ныряльщика» (удаление жидкости из носовой полости), тормозящего активность центрального дыхательного центра; сдвигом рН и его воздействием на центральные хеморецепторы.

Дефицит, какого вещества в легких может стать причиной асфиксии у

Ребенка?

Сурфактанта. Может возникнуть спадение легких во время вдоха или гаспинг - судорожное дыхание.

Какова роль сурфактанта при дыхании?

Это вещество, покрывающее внутреннюю поверхность альвеол, имеет низкое поверхностное натяжение, стабилизирует состояние альвеол (при вдохе – предохраняет от растяжения, при выдохе – от спадения).

 

Задача3. У больного поврежден спинной мозг на уровне грудных сегментов.

Сохраняются ли у него дыхательные движения?

Да, сохраняются за счет диафрагмального дыхания.

В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. Какое

Оперативное вмешательство приведет к полному прекращению дыхания?

После отделения головного мозга от спинного на уровне верхних шейных сегментов дыхательные движения полностью прекращаются. Разрушение бульбарного центра локальным повреждением полностью прекращает периодическое сокращение дыхательных мышц.

Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?

Изменится частота и глубина: частота уменьшится, а глубина – увеличится.

Чем отличаются понятия «гипоксия» и «гипоксемия»?

Гипоксия – недостаток кислорода в организме и тканях,

гипоксемия – недостаток кислорода в крови.

 

Какие механизмы в дальнейшем будут регулировать дыхание новорожденного?

Раздражение различных видов рецепторов (хемо- механорецепторовлегких, рецепторов в носовых ходах и т.д.), рефлекторное изменениеактивности дыхательного центра, инспираторных и экспираторных мышц,способствует смене выдоха на вдох

Задача 4. В результате несчастного случая человек отравился угарным газом,

который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

Карбоксигемоглобин.

Как при этом изменится кислородпереносящая функция крови?

Нарушится, т.к. сродство СО к Нb в 240 раз выше, чем у кислорода. Это означает, что при рСО2 в 240 раз меньше, чем рО2, эти два газа свяжутся с одинаковым количеством Нb. Даже небольшие количества СО могут связывать значительную часть Нb крови, выключая тем самым его кислородпереносящую функцию. Из общего количества О2, который содержится в артериальной крови, только 0.3об% растворено в плазме, остальное переносится эритроцитами в химической связи с Нb (оксигемоглобин).

В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

ВПРАВО, что препятствует выходу О2 в ткани и усугубляет токсичное

действие СО.

Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

рСО2, температура, рН. При снижении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево (сродство Нb к О2 повышается). При увеличении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в кислую сторону – смещение вправо сродство Нb к О2 снижается).

В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

В растворенном состоянии(2,5-3об%), в соединении с Нb (карбгемоглобин, 4-5об%), в виде солей угольной кислоты (48-5об%).

 

Задача 5. В эксперименте при анализе факторов, влияющих на их диссоциацию оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии как эффект Бора.

В чем заключается суть эффекта Бора?

Эффект Бора состоит в том что при повышении парциального давления СО2 сродство Нb к О2 снижается. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо.

Где в организме имеет место эффект Бора?

Эффект Бора имеет место в тканях, где в процессе метаболизма накапливаются СО2. Его напряжение достигает 60-80 мм рт.ст.

 

Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью

Капилляров?

При увеличении рСО₂ в тканях кривая диссоциации оксигемоглобина, сдвигаясь вправо отражает повышение способности оксигемоглобина отдавать О₂ тканям и тем самым высвобождается для дополнительного связывания О₂ и переносе ее избытка из тканей в легкие. Напротив, при снижении рСО₂ в тканях сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево означает снижение способности оксигемоглобина отдавать О₂ тканям и поглощать СО₂ для транспорта её к легких.