Роль фельдшера при организации медицинской помощи инвалидам

В настоящее время в условиях реформирования системы организации первичной медико-социальной помощи в сельских территориях возникла необходимость интеграции деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и общих врачебных практик. В результате основным направлением медицинской практики стало осуществление профессионального взаимодействия фельдшера с врачом и медицинской сестрой общей практики.

Принципиальное отличие фельдшера от медицинской сестры заключается в том, что фельдшер может оказывать доврачебную помощь и работать самостоятельно. Медицинская сестра работает под руководством врача или фельдшера и выполняет уже сделанные врачом назначения больному. Фельдшер занимает в отечественной системе здравоохранения промежуточное положение между врачом и медицинской сестрой общей практики.

Деятельность фельдшера направлена на оказание помощи отдельным лицам, семьям и группам населения и включает сохранение и укрепление здоровья, профилактику заболеваний, реабилитацию, в том числе медицинскую и психосоциальную реабилитацию неизлечимых и тяжелых больных, находящихся в критическом состоянии. Профилактическая работа - приоритетная в современных условиях, при отсутствии врача общей практики ее могут осуществлять фельдшер и медицинская сестра ( приложение А, приложение Б).

Фельдшер занимается планированием профилактической работы, анализом заболеваемости и учетом выхода пациентов на инвалидность, проведением периодических медицинских осмотров, совместно с медицинской сестрой участвует в популяризации здорового образа жизни.

Лечебно-диагностическая помощь, оказываемая фельдшером, включает:

1) клиническое обследование больных для установления диагноза, назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, выполнение которых полностью или частично возлагают на медицинскую сестру;

2) назначение лечения и контроль за его выполнением;

3) осуществление диспансерного наблюдения за больными, страдающими хроническими заболеваниями, беременными и детьми;

4) оказание неотложной помощи при травмах, острых заболеваниях, несчастных случаях.

Фельдшер должен самостоятельно принимать нормальные роды, проводить первичную хирургическую обработку и накладывать швы на раны, вымывать серную пробку из уха, удалять инородное тело из глаза, оказывать первую помощь при переломах, вывихах, ожогах и др.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В свете современного международного подхода к проблеме инвалидности, лица с ограниченными возможностями здоровья рассматриваются не как больные, нуждающиеся в лечении и опеке, а как люди, имеющие равные права на участие в общественной и экономической жизни наравне с другими членами общества. Россия, подписав в сентябре 2008 г. международную Конвенцию ООН о правах инвалидов, признала важность решения проблемы профилактики инвалидности и реабилитации лиц с тяжелыми нарушениями здоровья и ограничениями жизнедеятельности на государственном уровне.

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. в качестве одного из стратегических направлений развития социальной сферы предусматривает модернизацию системы реабилитации и социальной интеграции инвалидов.

В настоящее время в регионах РФ отмечаются свои особенности состояния и динамики инвалидности, возможности ее предупреждения и реабилитации инвалидов, что определяется спецификой их медико-демографического и социально-экономического развития.

В Ульяновской области рост инвалидизации взрослого населения можно объяснить прогрессированием заболеваний, развитием необратимых морфологических изменений у больных.

В структурепервичнопризнанных инвалидами в 2019 году, как и в 2018 годупервые места стабильно занимают:

1 место - злокачественные новообразования – 35,64% (в 2017, 2018г.г. – 30,67%, 30,64%);

2 место- болезни системы кровообращения – 32,53% (в 2017, 2018г.г. – 34,87%, 35,27%);

3 место- болезни костно-мышечной системы – 4,54% (в 2017, 2018г.г. – 5,01%, 4,73%);

Среди детей в структуре впервые признанных инвалидами по нозологиям преобладают:

1 место–психические расстройства – 29,17% (в 2017, 2018 гг. – 28,01%, 29,58%), снижение на 0,41%;

2 место– болезни нервной системы – 18,23% (в 2017, 2018 гг. – 19,71%, 17,37%), рост на 0,86%;

3 место –болезни эндокринной системы – 14,78% (в 2017, 2018 гг.– 9,54%, 10,88%), рост на 3,9%;

В связи с этим изучение потерь трудового потенциала в связи с инвалидностью населения, медико-социальных ее аспектов, разработка основных направлений по предупреждению инвалидности и совершенствованию комплексной реабилитации инвалидов в условиях конкретной территории является весьма актуальным.

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг. и последующие годы [Электронный ресурс] Режим доступа:https://nacmedpalata.ru

2. Инвалидность. Что это значит? [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.un.org/ru/youthink/disabilities.shtml

3. Яковлева Е.Н. Определение понятий "инвалид" и "инвалидность" в международном праве/Е.Н.Яковлева// 2017г. 357-360

4. Причины непризнания гражданина инвалидом при освидетельствовании в учреждениях медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс] Режим доступа:https://doctor73.ru

5. Инвалидность. Статья. Авторы статьи: С.Н. Пузин, Г.С. Скачкова [Электронный ресурс] Режим доступа: https://w.histrf.ru

6. О порядке и условиях признания лица инвалидом[Электронный ресурс] Режим доступа:https://gkb8.ru

7. Обзор федеральных и краевых правовых актов от 05.09.2019[Электронный ресурс] Режим доступа:https://kgkucspnkms.mszn27.ru

8. Об установлении причин инвалидности при проведении МСЭ. Российская газета - Неделя - Сибирь № 251(7714)08.11.2018[Электронный ресурс] Режим доступа:https://rg.ru

9. Информация для инвалидов [Электронный ресурс] Режим доступа:http://crbtikhvin.org

10. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией[Электронный ресурс] Режим доступа:http://p111.spb.ru

11. Порядок установления причин инвалидности[Электронный ресурс] Режим доступа:https://nkprom.ru

12. Елена Евгеньевна МачульскаяПраво социального обеспечения 4-е изд., пер. и доп. Учебник дл вузов. 2019г. 450 стр.

13. Инвалидность 1 группы: права, льготы, пенсии, возможности [Электронный ресурс] Режим доступа:https://voi35.ru

14.  Перечень заболеваний для оформления инвалидности в 2020 году [Электронный ресурс] Режим доступа:http://voi.omsk.su

15. Соц. реабилитация [Электронный ресурс] Режим доступа:http://xn--80aeswbj.xn--p1ai/?page_id=1656 30.10.2020

16. Глоссарий[Электронный ресурс] Режим доступа:http://rspb.ru

17. Перечень болезней для получения инвалидности: есть ли он и какой имеет вид[Электронный ресурс] Режим доступа:https://troitsk-rayon.ru

18. Медико-социальная экспертиза (МСЭ)[Электронный ресурс] Режим доступа:http://pb6.psychiatr.ru

19. Е. В. ЕпифановаПравовые основы медико-социальной экспертизы [Текст]: учебное пособие для студентов средних специальных учебных заведений / 2017. - 306 с.;

20. Как не допустить дискриминацию инвалидов[Электронный ресурс] Режим доступа:https://www.profiz.ru

 

ПРИЛОЖЕНИЕ А

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Б