Правовое регулирование социальной защиты инвалидов

Практически для всех инвалидов важно консультирование по правовым вопросам, которое должно обеспечивать им правовую помощь в области социальной защиты и реабилитации. При обращении в органы социальной защиты и другие организации, призванные заниматься социальной реабилитацией инвалидов, сами инвалиды, их родственники, а также лица, представляющие интересы инвалидов, должны иметь возможность в полном объеме; получить всю необходимую информацию о правах инвалидов, о возможностях региона и близлежащих областей в деле оказания необходимой им помощи.

Законодательство Российской Федерации о социальной защите инвалидов состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 24.04.2020) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» прописаны все возможные порядки установления инвалидности, меры социальной защиты и поддержки.

Социальная защита инвалидов– система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка инвалидов– система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. Для целей настоящего Федерального закона под дискриминацией по признаку инвалидности понимается любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью либо результатом которых является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех гарантированных в Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области.

К ведению федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся:

1)определение государственной политики в отношении инвалидов;

2)принятие федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о социальной защите инвалидов (в том числе регулирующих порядок и условия предоставления инвалидам единого федерального минимума мер социальной защиты); государственный контроль (надзор) за исполнением требований законодательства Российской Федерации о социальной защите инвалидов;

(в ред. Федерального закона от 07.06.2017 N 116-ФЗ)

3)заключение международных договоров (соглашений) Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов;

4)установление общих принципов организации и осуществление медико-социальной экспертизы и реабилитации, абилитации инвалидов;

(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 419-ФЗ)

5)определение критериев, установление условий для признания лица инвалидом;

6)установление в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании обязательных требований к техническим средствам реабилитации, средствам связи и информатики, обеспечивающим доступность для инвалидов среды жизнедеятельности (п. 6 в ред. Федерального закона от 19.07.2011 N 248-ФЗ).

 

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНВАЛИДНОСТИ И РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ

Структура Федерального казенного учреждения «ГБ МСЭ по Ульяновской области»

Анализ инвалидизации населения Ульяновска и Ульяновской области был проведён на базе ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области».

С 1 января 2005 года в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и во исполнение распоряжения Правительства РФ от 16 декабря 2004 года №1646-р создано и приступило к работе Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области».

По распоряжению Правительства РФ от 8 декабря 2010 г. № 2194-р. организационно - правовая форма всех учреждений медико-социальной экспертизы была изменена. Федеральные государственные учреждения стали Федеральными казенными учреждениями.

По распоряжению Правительства Российской Федерации от 14.07.2012 № 1270-р учреждения медико-социальной экспертизы находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации располагается по адресу: г. Ульяновск, проспект Гая 69А, руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе Соловьева Наталья Николаевна.

В настоящее время структура учреждения представлена двумя экспертными составами, осуществляющими освидетельствование по обжалованию решений бюро-филиалов и контролю за вынесенными первичными бюро экспертными решениями, а также пятнадцатью бюро-филиалами, четыре из которых являются специализированными (бюро № 14– педиатрического профиля, бюро № 13 – психиатрического профиля, бюро № 10 – офтальмологического профиля, бюро № 19 – фтизиатрического профиля). Экспертные составы и бюро-филиалы обслуживают г. Ульяновск и Ульяновскую область (за исключением населения, направленного для проведения медико-социальной экспертизы МСЧ № 172 ФМБА России). В районах Ульяновской области находятся 2 бюро МСЭ: в г. Инза и г. Барыш. Число освидетельствований в Главном бюро МСЭ по Ульяновской области, как и по всем субъектам Российской Федерации, ежегодно снижается: в 2015 году было проведено 35484 освидетельствований, в 2016 году — 35172; в 2017 году — 33600, но в 2019 году количество освидетельствований составило 33739, то есть наблюдается незначительное отклонение в стороны повышения.

 

Основные показатели первичной инвалидности населения в РФ и Ульяновской области среди взрослого населения

В 2019 году отмечается снижение общего количества первично освидетельствованных граждан с целью установления группы инвалидности (-69 чел.) и признанных инвалидами (-357 чел.) в сравнении с 2018 годом (таблица 2.3).

Процент первично признанных инвалидами в Ульяновской области в 2019 году составляет 71,54%, что на 3,79% ниже, чем в 2018 году (75,33%) и на 2,43% ниже, чем в 2017 году (73,97%).

Таблица 2.3 - Результаты первичного освидетельствования взрослого населения в сравнении 2017-2019г.г.

	Год		Год		Год
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Освидетельствовано всего	8727	100	8228	100	8156	100
в т.ч. для установления группы инвалидности	8530	97,74	8114	98,61	8045	98,64
Признано инвалидами	6310	73,97	6112	75,33	5755	71,54
1 группы	1178	18,67	1230	20,12	1241	21,56
2 группы	2176	34,48	2073	33,92	2062	35,83
3 группы	2956	46,85	2809	45,96	2452	42,61

 

В разрезе по группам инвалидности отмечается:

1) ежегодное увеличение процента инвалидов первой группы: в 2019 году на 1,44% по сравнению с 2018 годом, в 2018 году- на 1,45%;

2) процент инвалидов второй группынестабилен: в 2019 году отмечается рост на 1,91% в сравнении с 2018 годом, в 2018 году –снижение на 0,56%;

3) процент первично признанных инвалидами третьей группыежегодно снижается: в 2019 году на 3,35% в сравнении с 2018 годом, в 2018 году - на 0,89%.

Перераспределение доли инвалидов (снижение процента инвалидов третьей группы и увеличение процента инвалидов первой и второй группы) связано с прогрессированием основного заболевания, присоединением осложнений и утяжелением общего состояния пациента. Снижение доли инвалидов третьей группы – с конкретизацией критериев стойких умеренных нарушений функций организма человекадля установления третьей группы инвалидности.

Показатель первично признанных инвалидами по группам инвалидности в Ульяновской области в сравнении с показателями по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу 2018 года (таблица 2.4):

1) по 1 группе инвалидности составил 21,56%, что на 1,66% выше, чем в РФ (19,9%) и на 0,66% выше, чем в ПФО (20,9%);

2) по 2 группе инвалидности – 35,83%, что на 0,13% выше, чем в РФ (35,7%) и на 0,23% выше, чем в ПФО (35,6%);

3) по 3 группе инвалидности – 42,61%, что 1,69% ниже показателя по РФ (44,3%) и на 0,89% ниже, чем в ПФО (43,5%).

Таблица 2.4 - Сведения о структуре инвалидности по группам средипервично признанных инвалидами в Ульяновской областив сравнении с РФ и ПФО (%)

	1 группа	2 группа	3 группа
Ульяновская область	21,56	35,83	42,61
РФ(2018 год)	19,9	35,7	44,3
ПФО (2018 год)	20,9	35,6	43,5

 

В динамике за анализируемый период отмечается ежегодное снижение удельного веса лиц трудоспособного возраста по сравнению с предыдущим периодом (в 2019 - на 0,92%, в 2018 – на 1,88%) и, соответственно, повышение доли инвалидов пенсионного возраста на 0,92% в 2019по сравнению с 2018 годом, на 1,88% в 2018 году.

Увеличение доли инвалидов пенсионного возраста связано с постарением населения. При анализе процентного распределения численности населения в 2019 году выявили увеличение доли детского (на 0,2%) населения и взрослого населения пенсионного возраста (на 0,7%) за счет снижения доли взрослого населения трудоспособного возраста (на 0,9%).

Среди лиц трудоспособного возраста ежегодно возрастает процент инвалидов первой группы (2017-2018-2019: 10,9% - 12,4% - 13,2%). В 2019 году увеличилась доля инвалидов второй группы в указанном контингенте на 2,0% по сравнению с 2018 годом, а в 2018 году – на 0,5%. Доля инвалидов третьей группы в 2019 году снизилась на 2,8%, в 2018 году – на 2,0%.

Среди лиц пенсионного возраста ежегодно увеличивается доля инвалидов первой группы:на 1,6% в 2019 году, на1,0% в 2018году. Увеличился удельный вес инвалидов второй группы в 2019 году с 35,0% до 36,9% (+1,9%), в 2018 году –уменьшился с 36,4% до 35,0% (-1,4%).Процентное соотношение инвалидов третьей группы изменилось в 2019 году в сторону уменьшения – на 3,5% (с 39,5% до 36,0%), в 2018 году – в сторону увеличения -на 0,4% (с 39,1% до 39,5%) (таблица 2.5).

Таблица 2.5 - Сравнение лиц трудоспособного и пенсионного возраста по группам инвалидности

	Год		Год		Год
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Всего в трудоспособном возрасте признано инвалидами	2693	100	2494	100	2295	100
1 группы	293	10,9	309	12,4	302	13,2
2 группы	857	31,8	805	32,3	787	34,3
3 группы	1543	57,3	1380	55,3	1206	52,5
Всего в пенсионном возрасте признано инвалидами	3617	100	3618	100	3460	100
1 группы	885	24,5	921	25,5	939	27,1
2 группы	1319	36,4	1268	35,0	1275	36,9
3 группы	1413	39,1	1429	39,5	1246	36,0

Интенсивный показатель по Ульяновской области за 2019 год превышает аналогичный показатель за 2018 год по Российской Федерации на 2,06 и по Приволжскому Федеральному округу на 0,47.

В 2019 году показатель уровня первичной инвалидности составил 56,91на 10 000 человек, что на 2,99 ниже аналогичного периода 2018 года (59,90) (рисунок 2.1, рисунок 2.2).

 

Рисунок 2.1 - Сравнение показателей первичной инвалидности взрослого населения в 2018 году

 

Рисунок 2.2 - Сравнение показателей первичной инвалидности взрослого населения в 2019 году

 

В структуре по причинам инвалидности традиционно наибольший процент приходится на инвалидов с причиной «общее заболевание», показатели остаются стабильными в течение последних трех лет (96,64%- 96,76%-96,58%).

Процент признанных инвалидами с причинами «трудовое увечье» или «профессиональное заболевание» в 2019 годуснизился с 0,95% до 0,43%, в 2018 году - с 1,19% до 0,95%.

Процент инвалидов из числа бывших военнослужащих в 2019 году увеличился на 0,68% - с 1,93% до 2,61% по сравнению с 2018 годом, в 2018 году – на 0,3% с 1,63% до 1,93% по сравнению с 2017 годом.

Процент лиц, с установленной причиной «инвалид с детства» остается относительно стабильным в течение последних трех лет (0,5% - 0,4% - 0,4%) (таблица 2.6).

Таблица 2.6 - Структура впервые признанных инвалидами по причинам инвалидности за 2017 – 2019гг.

	Год		Год		Год
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Общее заболевание	6098	96,64	5914	96,76	5558	96,58
Инвалиды из числа бывших военнослужащих	103	1,63	118	1,93	150	2,61
в т.ч. вследствие военной травмы	3	0,05	3	0,05	3	0,05
Трудовое увечье или профессиональное заболевание	75	1,19	58	0,95	25	0,43
Инвалиды с детства	34	0,54	22	0,36	22	0,38
Из числа участников ликвидации последствий радиационных аварий	0	0	0	0	0	0
из них, которым установлена причинная связь	0	0	0	0	0	0
Всего:	6310	100	6112	100	5755	100

 

По общему уровню инвалидностиУльяновская область с показателем 56,9занимает 6 место среди субъектов ПФО (рисунок 2.3).

По интенсивному показателю трудоспособногонаселенияУльяновская область (35,6) занимает 5 место после Нижегородской области (39,5), Кировской области (39,2), Оренбургской (38,6), Пензенской области (37,7).

Рисунок 2.3 - Сравнение первичной инвалидности Ульяновской области с регионами ПФО в 2019 годупо общему уровню

 

По пенсионному населению интенсивный показатель в Ульяновской области составляет 94,6, что соответствует 8 ранговому месту (таблица 2.7).

Таблица 2.7 - Сравнение интенсивного показателя первичной инвалидности Ульяновской области с регионами ПФО в 2019 году

Регион	Интенсивный показатель (на 10 000 населения)
	Общий показатель	Показатель по трудоспособному населению	Показатель по пенсионному населению
Кировская область	75,2	39,2	135,5
Пензенская область	72,5	37,7	132,3
Нижегородская область	68,7	39,5	112,6
Оренбургская область	62,5	38,6	110,7
Республика Башкортостан	57,4	32,1	108,9
Ульяновская область	56,9	35,6	94,6
Республика Мордовия	56,6	31,1	103,7
Пермской край	56,2	33,1	103,9
Республика Марий Эл	55,1	33,6	98
Чувашская Республика	54,8	31,7	102,4
Республика Татарстан	54,6	33,7	98,5
Саратовская область	50,3	31,5	85,9
Удмуртская Республика	48	27,1	88,4
Самарская область	45,5	30,9	74,7

В 2019 году по сравнению с 2018годомотмечаетсярост интенсивного показателя (ИП) последующим нозологическим формам:злокачественные новообразования (+1,92), болезни эндокринной системы (+0,24), последствия травм (+ 0,18), болезни органов пищеварения (+0,13), болезни нервной системы (+ 0,1), болезнь, вызванная ВИЧ (+0,03), последствия производственных травм (+ 0,01).

Снижение ИП отмечается по следующим классам болезней: профессиональные болезни (-3,3 раза), болезни уха (-1,9 раза), болезни кровообращения (-2,62),туберкулез (-0,4), болезни глаза (-0,36), болезни костно-мышечной системы (-0,25), психические расстройства (-0,12),болезни органов дыхания (-0,09), болезни мочеполовой системы (-0,06).

Рост интенсивного показателя вышеперечисленных нозологий можно объяснить прогрессированием заболеваний, развитием необратимых морфологических изменений у больных.

В структуре первично признанных инвалидами в 2019 году, как и в 2018 годупервые места стабильно занимают:

1 место - злокачественные новообразования – 35,64% (в 2017, 2018г.г. – 30,67%, 30,64%);

2 место- болезни системы кровообращения – 32,53% (в 2017, 2018г.г. – 34,87%, 35,27%);

3 место- болезни костно-мышечной системы – 4,54% (в 2017, 2018г.г. – 5,01%, 4,73%);

4 место- болезни нервной системы – 3,58% (в 2017, 2018г.г.  – 3,28%, 3,24%);

5 место- психические расстройства – 3,41% (в 2017, 2018 г.г. – 3,93%, 3,44%);

Все прочие нозологии составляют 20,3% (таблица 2.8).

 

Таблица 2.8 - Анализ первичной инвалидности по нозологиям в 2017-2019гг.

Нозологическая форма	Год			Год			Год
	Абс.	%	Инт.пок-ль	Абс.	%	Инт.пок-ль	Абс.	%	Инт.пок-ль
Всего:	6310	100	61,33	6112	100	59,90	5755	100	56,91
Туберкулез	137	2,17	1,33	146	2,39	1,43	104	1,81	1,03
Болезнь, вызванная ВИЧ	97	1,54	0,94	94	1,54	0,92	96	1,67	0,95
Злокачественные новообразования	1935	30,67	18,81	1873	30,64	18,36	2051	35,64	20,28
Болезни эндокринной системы	99	1,57	0,96	60	0,98	0,59	84	1,46	0,83
Психические расстройства	248	3,93	2,41	210	3,44	2,06	196	3,41	1,94
Болезни нервной системы	207	3,28	2,01	198	3,24	1,94	206	3,58	2,04
Болезни глаза	136	2,16	1,32	197	3,22	1,93	159	2,76	1,57
Болезни уха	215	3,41	2,09	244	3,99	2,39	129	2,24	1,28
Болезни системы кровообращения	2200	34,87	21,38	2156	35,27	21,13	1872	32,53	18,51
Болезни органов дыхания	88	1,39	0,86	84	1,37	0,82	74	1,29	0,73
Болезни органов пищеварения	135	2,14	1,31	132	2,16	1,29	144	2,5	1,42
Болезни костно-мышечной системы	316	5,01	3,07	289	4,73	2,83	261	4,54	2,58
Болезни мочеполовой системы	83	1,32	0,81	97	1,59	0,95	90	1,56	0,89
Последствия травм	167	2,65	1,62	153	2,50	1,50	170	2,95	1,68
Последствия производственных травм	8	0,13	0,08	5	0,08	0,05	6	0,10	0,06
Профессиональные болезни	63	1,00	0,61	37	0,61	0,36	11	0,19	0,11
Прочие болезни	176	2,79	1,71	137	2,24	1,34	102	1,77	1,01

 

Интенсивный показатель Ульяновской области в 2019 году составляет 56,91, что на 0,47 выше аналогичного показателя по ПФО и на 2,06% по РФ (таблица 2.9).

 

Таблица 2.9 - Сравнение интенсивного показателя первичной инвалидностис РФ и ПФО по нозологиям в 2019году

Интенсивный показатель
	Ульяновская область	ПФО	РФ
Всего	56,91	56,44	54,85
Злокачественные новообразования	20,28	20,4	18,4
Болезни системы кровообращения	18,51	16,9	16,4
Болезни костно-мышечной системы	2,58	2,6	3,2

 

Из рисунка 2.4 мы видим показатель первичного выхода на инвалидность по лидирующим в структурезаболеваниям в Ульяновской области в сравнении с РФ и ПФО:

1) злокачественные новообразования – 20,28, что ниже на 0,12 показателя по ПФО (20,4), но на 1,88 выше по РФ (18,4);

2) болезни системы кровообращения – показатель составил 18,51, что на 1,61 выше показателя по ПФО (16,9) и на 2,11выше данныхпо РФ (16,4);

3) болезникостно-мышечной системы – 2,58, что на 0,02 выше показателя по ПФО (2,6), но на 0,62 ниже показателя по РФ (3,2)

 

Рисунок 2.4 - Сравнение интенсивного показателя по нозологиям с аналогичным показателем по РФ и ПФО в 2019 году

 

Основные показатели первичной инвалидности детского населения в РФ и Ульяновской области

В 2019 году отмечается уменьшение как общего количества детей, освидетельствованных первично (на 16 человек), так и общего числа детей с впервые установленной категорией «ребенок-инвалид» (на 3 человека) по сравнению с 2018 годом (рисунок 2.5).

 

Рисунок 2.5 - Результаты первичного освидетельствования и число признанных инвалидами по категории "ребенок-инвалид"

Показатель первично признанных инвалидами граждан в возрасте до 18 лет в 2019 году увеличился на 1,2% по сравнению с 2018 годом (таблица 2.10).

Таблица 2.10 - Результаты первичных освидетельствований граждан в возрасте до 18 лет в 2017-2019гг.

	2017 год	2018 год	2019 год
Освидетельствовано всего	715	733	717
Признано инвалидами по категории «ребенок-инвалид» всего	482 (67,4%)	524 (71,5%)	521 (72,7%)
Из них категория «ребенок-инвалид» установлена до 18 лет	10 (2,1%)	81 (15,5%)	121 (23,2%)

 

В 2019 году наблюдался рост показателя инвалидизации детей в возрасте от 4 до 7 лет на 0,9%, от 8 до 14 лет – на 0,3% по сравнению с 2018 годом. Данный факт объясняется тем, что на проведение медико-социальной экспертизы обращаются дети данной возрастной категории после проведения в максимально полном объеме лечебных и диагностических мероприятий нарушенных функций организма.

Снизился показатель среди впервые признанных инвалидами детей в возрасте от 0 до 3 лет (на 0,3%), в возрастной группе от 15 до 17 лет – на0,9% по сравнению с 2018 годом (таблица 2.11).

Таблица 2.11 - Результаты впервые признанных инвалидами детей по возрасту

Возраст	Год		Год		Год
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
0-3 года	217	45,0	207	39,5	204	39,2
4-7 лет	129	26,8	141	26,9	145	27,8
8-14 лет	111	23,0	130	24,8	131	25,1
15 лет и старше	25	5,2	46	8,8	41	7,9
Всего	482	100	524	100	521	100

 

В соотношении между мальчиками и девочками при первичном установлении категории «ребенок – инвалид» ежегодно преобладают мальчики (в 2019 году – на 24,4% или в 1,6 раза).Показатель среди первично признанных инвалидами мальчиков увеличился в 2019 году на 6,5%, соответственно среди первично признанных инвалидами девочек снизился на 6,5% (таблица 2.12).

Таблица 2.12 - Результаты впервые признанных инвалидами детей по полу

	Год		Год		Год
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Всего	482	100	524	100	521	100
мальчики	302	62,7	292	55,7	324	62,2
девочки	180	37,3	232	44,3	197	37,8

 

Таблица 2.13 - Распределение впервые признанных инвалидамидетей по формам болезней

Нозологическая форма	Год			Год			Год
	Абс.	%	Интен. пок-ль	Абс.	%	Интен. пок-ль	Абс.	%	Интен. пок-ль
Всего	482	100	21,51	524	100	23,16	521	100	22,94
Туберкулез	1	0,21	0,04	0	0	0	1	0,19	0,04
Новообразования	17	3,53	0,76	29	5,53	1,28	33	6,33	1,45
Болезни эндокринной системы	46	9,54	2,05	57	10,88	2,52	77	14,78	3,39
Психические расстройства	135	28,01	6,02	155	29,58	6,85	152	29,17	6,69
- т.ч. аутизм	44	9,13	1,96	40	7,63	1,77	36	6,91	1,59
Болезни нервной системы	95	19,71	4,24	91	17,37	4,02	95	18,23	4,18
Болезни глаза	13	2,70	0,58	17	3,24	0,75	15	2,88	0,66
Болезни уха	32	6,64	1,43	20	3,82	0,88	23	4,41	1,01
Болезни системы кровообращения	5	1,04	0,22	6	1,15	0,27	5	0,96	0,22
Болезни органов дыхания	8	1,66	0,36	13	2,48	0,57	6	1,15	0,26
Болезни органов пищеварения	10	2,07	0,45	4	0,76	0,18	7	1,34	0,31
Болезни костно-мышечной системы	28	5,81	1,25	26	4,96	1,15	26	4,99	1,14
Болезни мочеполовой системы	5	1,04	0,22	4	0,76	0,18	5	0,96	0,22
Врожденные аномалии	69	14,32	3,08	78	14,89	3,45	61	11,71	2,69
Травмы	5	1,04	0,22	7	1,34	0,31	4	0,77	0,18
Прочие болезни	13	2,70	0,58	17	3,24	0,75	11	2,11	0,48

 

По данным из таблицы 2.13 в 2019 году детская инвалидность составила 22,94, то есть инвалидизация уменьшилась на 0,22. В структуре впервые признанных инвалидами по нозологиям преобладают:

1 место–психические расстройства – 29,17% (в 2017, 2018 гг. – 28,01%, 29,58%), снижение на 0,41%;

2 место– болезни нервной системы – 18,23% (в 2017, 2018 гг. – 19,71%, 17,37%), ростна 0,86%;

3 место –болезни эндокринной системы – 14,78% (в 2017, 2018 гг.– 9,54%, 10,88%), рост на 3,9%;

4 место – врожденные аномалии – 11,71% (в 2017, 2018 гг. – 14,32%, 14,89%), снижение на 3,18%;

5 место – новообразования – 6,33% (в 2017, 2018 гг. – 3,53%, 5,53%), рост на 0,8%;

6 место – болезни костно-мышечной системы – 4,99% (в 2016, 2017 гг. – 5,81%, 4,96%), рост на 0,03%.

По сравнению с 2017, 2018 годами в структуре детской инвалидности по нозологиям первые четыреместа стабильно занимают психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии, болезни эндокринной системы.

За 2019 год снизился процентный показатель поболезням органов дыхания – в 2,2 раза, травмам – в 1,7 раза, врожденным аномалиям – на 3,18%, аутизму – на 0,72%, психическим расстройствам – на 0,41%,болезням глаза – на 0,36%,болезням системы кровообращения – на 0,19%.

Рост процентного показателя наблюдается по следующим заболеваниям:

1) болезням органов пищеварения – в 1,8 раза;

2) эндокринным заболеваниям – на 3,9%;

3) болезням нервной системы – на 0,86%;

4) новообразованиям – на 0,8%;

5) болезням уха – на 0,59%;

6) болезням мочеполовой системы – на 0,2%;

7) туберкулезу – на 0,19%;

8) болезням костно-мышечной системы – на 0,03%.

Интенсивный показатель в Ульяновской области (22,94) среди детского населения в 2019 году выше, чем в ПФО (21,6), но ниже, чем в РФ (24,7) (таблица 2.14).

Таблица 2.14 - Сравнение первичной инвалидности у детей в Ульяновской области с ПФО, РФ в 2019 году

	Ульяновская область		ПФО	РФ
	Абс.	Инт. пок-ль	Инт. пок-ль	Инт. пок-ль
Всего	521	22,94	21,6	24,7
Психические расстройства	152	6,69	6,0	6,5
Болезни нервной системы	95	4,18	3,8	4,7
Болезни эндокринной системы	77	3,39	2,4	2,4

 

Уровень по психическим заболеваниям (6,69), болезням эндокринной системы (3,39)в Ульяновской области выше, чем в ПФО и РФ; болезням нервной системы (4,18) в Ульяновской области выше, чем в ПФО, но ниже, чем в РФ (рисунок 2.6).

Рисунок 2.6 - Сравнение уровня первичной инвалидности у детей в Ульяновской области ПФО, РФ за 2019 год

Интенсивный показатель выхода на инвалидности среди детского населения Ульяновской области за 2019 год составил 22,94.

Из таблицы 2.15 видно, что выше средне-областного показатель в 14 районах: вСтарокулаткинском (43,23), Радищевском (32,26), Николаевском (29,93) районах, г. Ульяновске (28,07),Тереньгульском (27,59) районе, г. Новоульяновске (27,14), Сенгилеевском (26,51), Цильнинском (26,17), Павловском (25,23), Базарносызганском (24,1), Кузоватовском (24,07), Барышском (23,85), Мелекесском (23,31), Вешкаймском (23,26) районах.

Таблица 2.15 -Интенсивный показатель выхода на инвалидность граждан в возрасте до 18 лет за 2019 год по районам Ульяновской области

Районы	Население	Абсолютное число (признанных инвалидами)	Интенсивный показатель
Старокулаткинский район	1388	6	43,23
Радищевский район	1860	6	32,26
Николаевский район	4009	12	29,93
г. Ульяновск	119000	334	28,07
Тереньгульский район	2900	8	27,59
г. Новоульяновск	3684	10	27,14
Сенгилеевский район	3772	10	26,51
Цильнинский район	4585	12	26,17
Павловский район	1982	5	25,23
Базарносызганский	1245	3	24,10
Кузоватовский район	3323	8	24,07
Барышский район	6709	16	23,85
Мелекесский район	6435	15	23,31
Вешкаймский район	3009	7	23,26
Ульяновская область всего	227092	521	22,94
Чердаклинский район	8012	18	22,47
Майнский район	4103	9	21,94
Старомайнский район	3044	6	19,71
Ульяновский район	6649	12	18,05
Новомалыклинский район	2713	4	14,74
Карсунский район	4096	6	14,65
Новоспасский район	4189	6	14,32
Инзенский район	5220	4	7,66
Сурский район	2436	1	4,11
г.Димитровград	22729	3	1,32

 

Более наглядно из рисунка 2.7 мы видим, что по уровню инвалидности лиц в возрасте до 18 лет среди регионов ПФО Ульяновская область занимает шестое место, после Оренбургской, Самарской, Пензенской, Нижегородской областей, Республики Башкортостан.

Рисунок 2.7 - Интенсивный показатель по регионам ПФО в 2019 году