Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
 2024-02-15 |
 16 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
1. Максимальной активностью обладает пролактин с молекулярной массой:
а) 23 кДа (мономерная фракция) +
б) 50 кДа («большой» пролактин)
в) 100 кДа («большой-большой» пролактин)
г) все фракции обладают сходной клинической активностью
2. Стимулировать секрецию пролактина могут:
а) метоклопрамид +
б) галоперидол +
в) верапамил +
г) дофамин
3. Физиологические причины гиперпролактинемии:
а) сон +
б) физическая нагрузка +
в) прием пищи, гипогликемия +
г) половой акт +
4. Причинами гиперпролактинемии могут быть:
а) первичный гипотиреоз +
б) Herpes zoster +
в) синдром поликистозных яичников +
г) почечная недостаточность +
д) хронически гастрит
5. Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина у мужчин более:
а) 20 нг/мл (400 мЕд/л) +
б) 50 нг/мл (1000 мЕд/л)
в) 75 нг/мл (1500 мЕд/л)
6. Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина у женщин более:
а) 27 нг/мл (550 мЕд/л) +
б) 75 нг/мл (1500 мЕд/л)
в) 100 нг/мл (2000 мЕд/л)
7. Клинические проявления гиперпролактинемии у женщин:
а) галакторея +
б) олигоменорея/аменорея +
в) отеки
г) перераспределение жировой клетчатки
д) рождение двойни в анамнезе
8. Клинические проявления гиперпролактинемии у мужчин:
а) эректильная дисфункция +
б) гинекомастия +
в) бесплодие +
г) гипоспадия
д) отеки нижних конечностей
9. Побочные явления при терапии бромокриптином:
а) тошнота, рвота +
б) ортостатическая гипотензия +
в) головная боль +
г) гипертрихоз
д) гипотиреоз
10. Для лечения гиперпролактинемии Достинекс применяется:
а) ежедневно
б) один раз в месяц
в) два раза в неделю +
11. Подбор дозы достинекса при лечении гиперпролактинемии проводится:
а) ежемесячно по 0,25 мг под контролем уровня ПРЛ до нормализации его уровня +
|
|
б) два раза в неделю на 0,25 мг под контролем уровня ПРЛ до нормализации его уровня
в) еженедельно на 0,25 мг под контролем уровня ПРЛ до нормализации его уровня
12. Длительность медикаментозной терапии при пролактиномах:
а) 3 месяца
б) не менее 12 месяцев +
в) иногда в течение всей жизни +
г) 6 месяцев
13. Показания к хирургическому лечению пролактиномы:
а) непереносимость терапии агонистами дофамина +
б) цереброспинальная ликворея +
в) компрессия опухолью хиазмы +
г) возраст старше 60 лет
д) мужской пол, возраст моложе 18 лет
14. Показания к лучевой терапии пролактиномы:
а) неэффективность медикаментозного и хирургического лечения +
б) возраст старше 60 лет
в) возраст моложе 18 лет
г) микроаденома гипофиза (размер менее 1 см)
д) планирование беременности
15. Эффект высоких концентраций пролактина встречается при:
а) макропролактинемии
б) микроаденомах гипофиза
в) гигантских пролактиномах +
г) беременности
16. Макропролактинемия - содержание мономерной фракции пролактина:
а) менее 40% +
б) менее 70%
в) более 40%
г) более 70%
17. Наиболее частой причиной акромегалии является:
а) опухоль гипофиза - соматотропинома +
б) АПУДома
в) опухоль гипофиза – инциденталома
г) краниофарингеома
18. Гигантизм развивается в случае гиперсекреции СТГ при:
а) открытых зонах роста +
б) достижении 5-7 лет
в) вступлении ребенка в пубертат
г) достижении 35 лет
д) семейной высокорослости
19. Клинические симптомы акромегалии:
а) укрупнение черт лица +
б) прогнатизм +
в) синдром карпального канала +
г) остеоартропатия +
д) перераспределение подкожно-жировой клетчатки
20. При акромегалии часто выявляется:
а) акромегалическая кардиомиопатия, артериальная гипертензия +
б) гиперпигментация кожных покровов
в) нарушение углеводного обмена +
г) тиреотоксикоз
д) гиперкортицизм
21. Для медикаментозной терапии при акромегалии могут применяться:
|
|
а) агонисты дофамина +
б) антагонисты дофамина
в) длительно действующие аналоги соматостатина +
г) химиотерапия
д) блокаторы стероидогенеза
22. Основные недостатки лучевой терапии при акромегалии:
а) отдаленность по времени эффекта терапии +
б) частое развитие осложнений +
в) злокачественная трансформация опухоли
23. Противопоказания к лучевой терапии при аденомах гипофиза:
а) близкое расположение аденомы к перекресту зрительных нервов +
б) наличие «пустого» турецкого седла +
в) смешанная опухоль гипофиза (соматопролактинома и др.)
г) катаракта
24. К причинам АКТГ-независимого синдрома Кушинга относятся:
а) длительная терапия глюкокортикоидами +
б) аденома (аденокарцинома) коры надпочечников +
в) узелковая двусторонняя гиперплазия коры надпочечников +
г) кортикотропинома
д) синдром Нельсона
25. Клинические проявления гиперкортицизма:
а) нарушение углеводного обмена +
б) широкие багровые стрии +
в) артериальная гипертензия +
г) выраженное снижение веса
26. Характерные особенности распределения жировой ткани при гиперкортицизме:
а) избыточное отложение в области нижних конечностей
б) избыточное отложение в надключичных областях, области шейных позвонков, уменьшение - на животе
в) равномерное отложение жировой ткани
г) отложение в надключичных областях, области шейных позвонков, животе, уменьшение - на тыльной стороне кисти +
27. Обследование на наличие гиперкортицизма целесообразно у:
а) молодых пациентов с остеопорозом +
б) пациентов со множественными симптомами (миопатия, плетора, багровые стрии и др.), характерными для гиперкортицизма +
в) детей с отставанием в росте и избыточным весом +
г) пациентов с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний
д) пациентов с инсиденталомой надпочечников +
28. Малая проба с дексаметазоном применяется для:
а) дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга
б) исключения или подтверждения гиперкортизолизма +
в) подтверждения или исключения гиперальдостеронизма
г) дифференциальной диагностики АКТГ-эктопированного синдрома и синдрома Нельсона
29. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга применяются:
а) исследование содержания свободного кортизола в суточной моче
|
|
б) малая дексаметазоновая проба
в) исследование уровня кортизола в крови до 8.00
г) большая проба с дексаметазоном +
30. Какие исследования не применяются для выявления гиперкортицизма:
а) большая проба с дексаметазоном +
б) исследование мочи на суточную экскрецию 17 КС (кетостероиды) +
в) исследование уровня свободного кортизола в суточной моче
г) малая проба с дексаметазоном
31. В случае болезни Иценко – Кушинга при проведении большой пробы с дексаметазоном характерно подавление:
а) сывороточного кортизола более чем на 50% от исходного +
б) сывороточного кортизола менее чем на 50% от исходного
в) сывороточного альдостерона более чем на 50% от исходного
г) сывороточного АКТГ менее чем на 50%
32. Какие положения о терапии БИК блокаторами стероидогенеза верны:
а) применяется для подготовки к хирургическому лечению +
б) применяется для подготовки к лучевому лечению +
в) применяется как монотерапия БИК
33.Основные методы лечения болезни Иценко – Кушинга это:
а) медикаментозная терапия блокаторами стероидогенеза
б) гамма – терапия на область надпочечников
в) транссфеноидальная аденомэктомия +
г) протонотерапия +
34. Показания к транссфеноидальной аденомэктомии:
а) чётко локализованная по КТ или МРТ опухоль гипофиза +
б) рецидив заболевания, подтверждённый на КТ или МРТ +
в) рост аденомы гипофиза после проведенного ранее нейрохирургического лечения +
г) возраст старше 65 лет
35. Адреналэктомия при БИК применяется:
а) как основной метод лечения больных старше 65 лет
б) как вспомогательный метод в сочетании с лучевой терапией на область гипофиза +
в) при противопоказаниях к основным методам лечения +
36. Протонотерапия при БИК:
а) современный метод лучевой терапии +
б) не эффективна при лечении БИК
в) более эффективна у молодых больных +
г) более эффективна у пожилых больных с макроаденомой
37. Противопоказания к протонотерапии при БИК:
а) супраселлярное распространение аденомы гипофиза с дефектами полей зрения +
б) доказанная БИК при отсутствии визуализации аденомы (КТ/МРТ)
|
|
в) легкое течение БИК с микроаденомой гипофиза
г) проведенное ранее нейрохирургическое лечение
38. Эффективность протонотерапии БИК:
а) оценивается не ранее, чем через 6-8 месяцев после облучения +
б) оценивается через 1 месяц после облучения
в) высокая при лёгкой форме заболевания у больных молодого возраста +
г) невысокая, особенно у пациентов молодого возраста
39. Составляющие синдрома Нельсона:
а) первичная хроническая надпочечниковая недостаточность +
б) кортикотропинома гипофиза +
в) сахарный диабет 2 типа
г) неврологический симптомокомплекс
д) вторичный гипотиреоз
41. Для АКТГ – эктопированного синдрома характерны:
а) секреция АКТГ эктопической опухолью, гиперпродукция гормонов коры надпочечников +
б) клиническая картина гиперкортицизма +
в) нарушения минерального обмена +
г) прогрессирующая мышечная слабость и быстрая утомляемость +
д) отсутствие нарушений минерального обмена
42. Причинами центрального несахарного диабета могут быть:
а) нейрохирургические операции на головном мозге
б) нейроинфекции
в) черепно-мозговые травмы
г) метастазы злокачественных опухолей в головной мозг
д) все ответы правильные +
43. Основные типы несахарного диабета:
а) центральный +
б) нефрогенный +
в) первичная полидипсия +
г) надпочечниковый
44. При несахарном диабете наблюдается:
а) низкая относительная плотность мочи (менее 1005 г/л) +
б) высокая относительная плотность мочи (более 1020 г/л)
в) выделение мочи более 40 мл/ кг в сутки +
г) выраженная протеинурия
45. Клиническая картина врожденной недостаточности гормона роста:
а) недоразвитие костей лицевого скелета +
б) позднее закрытие большого родничка +
в) непропорциональное телосложение
г) у девочек гермафродитное развитие гениталий
д) возможно позднее развитие пубертата +
46. Синдром Ларона характеризуется:
а) дефектом гена рецептора гормона роста +
б) периферической нечувствительностью тканей к гормону роста +
в) приобретенной недостаточностью СТГ
г) аплазией гипофиза
47. Диагностическое значение при СТГ – недостаточности имеет:
а) однократное измерение базального уровня СТГ
б) однократное измерение ИРФ-1
в) пик СТГ в крови при проведении проб менее 10 нг/мл +
г) пик СТГ в крови при проведении проб менее 17 нг/мл
48. Противопоказания к заместительной терапии гормоном роста:
а) закрытые зоны роста +
б) возраст менее 6 лет
в) возраст старше 10 лет
г) нелеченные злокачественные новообразования +
49. При синдроме «пустого» турецкого седла могут выявляться:
а) гиперпролактинемия +
б) гиперпродукция АКТГ
в) гиперпродукция ТТГ
г) первичный гипотиреоз
д) отсутствие гормональных изменений +
|
|
50. Причины гипопитуитаризма:
а) синдром Шиена (Шихана) +
б) нейрохирургическое вмешательство в области гипофиза +
в) прием маммомита
г) облучение гипофиза +
51. Инсулиноподобный фактор роста:
а) ответственнен за большинство клинических проявлений акромегалии +
б) отражает средний уровень СТГ за предшествующий день +
в) является маркером инсиденталом гипофиза
г) отражает компенсацию сахарного диабета
52. Физиологические причины повышения СТГ:
а) боль +
б) жажда
в) длительное голодание +
г) стресс +
Раздел 2. Сахарный диабет
1. Критерии нарушенной гликемии натощак соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (венозная плазма):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8 +
в) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 11,1
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
2. Критерии нарушенной толерантности к глюкозе соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (венозная плазма):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1 +
в) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 11.1
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
3. Критерии сахарного диабета соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (венозная плазма):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
в) натощак более 7,0; через 2 часа более 11,1 +
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
4. Критерии нарушенной гликемии натощак соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (капиллярная кровь):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8 +
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
в) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 11.1
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
5. Критерии нарушенной толерантности к глюкозе соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (капиллярная кровь):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
в) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 11.1
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1 +
6. Критерии сахарного диабета соответствуют уровню гликемии после перорального ГТТ (капиллярная кровь):
а) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа менее 7,8
б) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
в) натощак более 6,1; через 2 часа более 11,1 +
г) натощак более 6,1 и менее 7,0; через 2 часа менее 7,8
д) натощак более 5,5 и менее 6,1; через 2 часа более 7,8 и менее 11,1
7. Условия проведения перорального ГТТ:
а) после ночного голодания не менее 10 часов +
б) забор крови натощак и через 2 часа +
в) приема 75 г глюкозы +
г) тест проводят на фоне соблюдения диеты с ограничением углеводов как минимум в течение суток
д) в ходе теста нельзя есть, активно двигаться, пить можно (несладкую воду)
8. К пусковым факторам диабетического кетоацидоза относятся:
а) инфекционно-воспалительные процессы +
б) инфаркт миокарда +
в) инсульт +
г) острая абдоминальная патология +
д) панкреатэктомия +
9. Пусковые факторы диабетического кетоацидоза:
а) пропуск или отмена инсулина +
б) ошибки в дозировании инсулина +
в) ошибки в технике инъекций +
г) невыполнение пациентами правил самостоятельного повышения дозы инсулина при интеркуррентных заболеваниях +
д) потребление жиров с пищей
9. Основные звенья патогенеза диабетического кетоацидоза:
а) гипергликемия +
б) кетогенез +
в) дегидратация +
г) метаболический ацидоз +
д) гиповолемическая недостаточность кровообращения +
10. Клинические симптомы инсулиновой недостаточности и дегидратации при кетоацидозе:
а) полиурия +
б) сухость кожи и слизистых оболочек +
в) жажда +
г) увеличение массы тела
д) дыхание Куссмауля
11. Лабораторный мониторинг кетоацидоза в стационаре:
а) экспресс анализ гликемии ежечасно до снижения гликемии < 13 ммоль/л, затем 1 раз в 3 часа +
б) анализ мочи на ацетон или определение кетоновых тел в сыворотке 2 раза в сутки +
в) определение электролитов минимум 2 раза в сутки +
г) расчет осмолярности +
д) анализ газового состава и рН крови 1-2 раза в сутки до нормализации КОС +
12. Инструментальный мониторинг кетоацидоза в стационаре:
а) почасовой контроль диуреза +
б) контроль АД, пульса и температуры тела +
в) контроль центрального венозного давления +
г) Холтеровское мониторирование
д) Эхо-КГ
13. Догоспитальные мероприятия при кетоацидозе:
а) внутривенная инфузия 5% раствора глюкозы
б) внутривенная инфузия 0.9% NaCl со скоростью 1 л/час +
в) внутримышечное введение 20 ед инсулина короткого действия +
г) диуретики
14. Основные принципы лечения диабетического кетоацидоза заключаются в:
а) заместительной инсулинотерапии +
б) регидратации +
в) коррекции электролитных нарушений +
г) коррекции ацидоза +
д) лечении сопутствующих заболеваний +
15. Инсулинотерапия при кетоацидозе предусматривает:
а) режим «малых» доз: начальная (“нагрузочная“) доза - 0.15 ед ИКД на кг массы тела в/в, затем по 0.1 ед/кг ИКД в час внутривенно +
б) подавление липолиза и кетогенеза, стимуляцию синтеза гликогена, торможение продукции глюкозы печенью +
15. Подкожная терапия при кетоацидозе легкой степени:
а) введение ИКД через каждые 6 часов +
б) введение ИКД через каждые 2-3 часа
в) введение ИКД 5 раз в сутки в течение дня, с ночным интервалом между инъекциями
16. Растворы, использующиеся для регидратации при кетоацидозе:
а) 0.9% раствор хлорида натрия (при скорректированном Na < 145 мэкв/л) +
б) 0.45% раствор хлорида натрия (при скорректированном Na >145 мэкв/л) +
в) коллоидные плазмозаменители (при сист. АД стойко ниже 80 мм рт.ст. или ЦВД ниже 4 см водн.ст.) +
г) 5% раствор глюкозы
д) 2% раствор глюкозы
17. Наиболее распространенные ошибки при проведении регидратации при кетоацидозе:
а) объем жидкости, вводимый за час при резкой дегидратации, не должен превышать часовой диурез более чем на 500 - 1000 мл
б) форсированный диурез вместо регидратации +
в) скорость регидратации корректируется в зависимости от показателя ЦВД
г) регидратация путем введения дистиллированной воды через желудочный зонд +
д) общее количество жидкости за первые 12 часов терапии не должно превышать 10% массы тела
18. Наиболее вероятная динамика калиемии в процессе лечения кетоацидоза при нормальном исходном уровне калия:
а) гипокалиемия +
б) гиперкалиемия
19. Коррекция электролитных нарушений при кетоацидозе:
а) большинство больных с ДКА нуждаются в в/в введении КCl +
б) скорость введения калия зависит от исходного уровня К+ и рН крови +
в) если концентрация калия неизвестна, введение калия начать не позднее, чем через 2 ч от начала инсулинотерапии в дозе около 1,5 г/ч, под контролем диуреза и ЭКГ +
г) максимальная суточная доза – не более 15-20 г калия +
20. Показания к введению бикарбоната натрия при кетоацидозе:
а) рН крови < 7,3
б) рН крови < 7,2
в) рН крови > 7,4
г) рН крови < 7, 0 +
д) рН крови < 6,9
21. Профилактика тромбоза малыми дозами гепарина при кетоацидозе проводится:
а) у больных старческого возраста
б) при глубокой коме
в) при осмолярности >380 мосмоль/л
г) все вышеперечисленное верно +
21. Неспецифические мероприятия при кетоацидозе:
а) кислородотерапия при рО2 ниже 11 кПа (80 мм рт. ст.)
б) установка центрального венозного катетера
в) установка назогастрального зонда при потере сознания, рвоте
г) все вышеперечисленное верно +
22. К пусковым факторам гиперосмолярного гипергликемического состояния относятся:
а) инфекционный процесс, сопровождающийся обезвоживанием +
б) массивные кровотечения, обширные ожоги +
в) эндокринопатии (акромегалии, тиреотоксикоз, гиперкортицизм) +
г) несоблюдении противопоказаний к использованию метформина
д) ограничение потребления жидкости при жажде +
23. Основные звенья патогенеза гиперосмолярного гипергликемического состояния обусловлены:
а) выраженной гипергликемией +
б) выраженной гипернатриемией и гипокалиемией +
в) гиповолемической недостаточностью кровообращения +
г) кетогенезом
д) метаболическим ацидозом
24. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние характеризуется:
а) резко выраженной гипергликемией (до 55 ммоль/л), массивной глюкозурией +
б) гиперосмолярностью плазмы +
в) наличием полиморфной психоневрологической симптоматики +
г) выраженным липолизом
д) кетогенезом
25. При физикальном обследовании пациентов с гиперосмолярным гипергликемическим состоянием выявляется:
а) сухость кожи и слизистых оболочек +
б) снижение тургора кожи +
в) мягкость глазных яблок +
г) тахикардия, артериальная гипотензия +
д) снижение тонуса мышц +
26. Лабораторная диагностика гиперосмолярного гипергликемического состояния:
а) экспресс анализ гликемии ежечасно до снижения гликемии < 16 ммоль/л, затем 1 раз в 3 часа +
б) определение электролитов минимум 2 раза в сутки +
в) расчет осмолярности плазмы +
г) анализ мочи на ацетон или определение кетоновых тел в сыворотке +
д) КЩС +
26. Расчет осмолярности плазмы для диагностики гиперосмолярного состояния проводится по формуле:
а) 2 х Na (мэкв/л) + глюкоза (ммоль/л) +
б) Na (мэкв/л) + К (мэкв/л) + глюкоза (ммоль/л)
в) 2 х К (мэкв/л) + Na (мэкв/л) + глюкоза (ммоль/л) + 0.03 х общий белок (г/л)
27. Растворы, использующиеся для регидратации при гиперосмолярном гипергликемическом состоянии:
а) 0,45% раствор хлорида натрия при скорректированном Na 145-165 мэкв/л +
б) 0,9% раствор хлорида натрия при скорректированном Na 145-165 мэкв/л
в) 2% раствор глюкозы при скорректированном Na > 165 мэкв/л +
г) 0,45% раствор хлорида натрия при скорректированном Na > 165 мэкв/л
д) 2% раствор глюкозы при скорректированном Na 145-165 мэкв/л
28. Профилактика кетоацидза и гиперосмолярного состояния заключается в:
а) определение ацетонурии при присоединении интеркуррентных заболеваний +
б) приеме жидкости при рвоте +
в) самостоятельном повышении дозы инсулина на 20-40% при появлении ацетона +
г) временном прекращении инсулинотерапии при тошноте и рвоте
д) назначении поливитаминных препаратов при присоединении интеркуррентных заболеваний
29. Лактат-ацидоз может развиться при:
а) резкой и длительной декомпенсации сахарного диабета +
б) несоблюдении противопоказаний к использованию метформина +
в) шоке любой этиологии +
г) хронической почечной, печеночной недостаточности +
30. Наиболее характерный симптом лактат-ацидоза:
а) тошнота, рвота
б) боли в животе неопределенного характера
в) боли в мышцах +
г) неврологическая симптоматика
д) боли в мелких суставах
31. Для дифференциальной диагностики лактат-ацидоза проводится определение:
а) уровня лактата в крови +
б) рН крови +
в) определение концентрации бикарбоната +
г) расчет анионной разницы +
32. Диагноз лактат – ацидоза подтвержден, если:
а) лактат в венозной крови более 5,0ммоль/л +
б) лактат в венозной крови более 2,5ммоль/л
в) лактат 2,2- 4 ммоль/л, при рН артериальной крови менее7.25. +
г) лактат 2,2- 4 ммоль/л, при рН артериальной крови менее 7.35.
33. С целью лечения лактат-ацидоза проводится:
а) в/в инфузия 0,9% р-ра NaCl +
б) борьба с шоком, гипотонией, тканевой гипоксией +
в) после недавней острой передозировки метформина - активированный уголь +
г) в/в инфузия ИКД (2-5 ед/ч) с глюкозой (5-12,5 г/ч) +
д) гемодиализ с безлактатным буфером на фоне приема метформина +
34. Самые частые причины гипогликемии на практике:
а) недостаточный прием углеводов +
б) избыточная доза инсулина, избыточная физическая нагрузка +
в) прием алкоголя +
г) ранний послеродовой период
д) наличие высокого титра антител к инсулину
35. Пусковые факторы гипогликемии, относящиеся к медикаментозной сахароснижающей терапии:
а) отсутствие самоконтроля и обучения +
б) в/м инъекция ИКД вместо подкожной +
в) лекарственные взаимодействия препаратов сульфанилмочевины +
г) ошибка шприц-ручки +
д) воздействие высоких температур на место инъекции ИКД +
36. Гипогликемия может развиваться при:
а) пропуске своевременного приема пищи или недостаточного количества углеводов +
б) приеме алкоголя +
в) замедленом опорожнении желудка (при автономной нейропатии) +
г) синдроме мальабсорбции +
д) кратковременной незапланированной физической нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки +
37. К симптомам, возникающим при гипогликемии относятся:
а) дрожь, сердцебиение +
б) расширение зрачка +
в) потливость +
г) бледность кожи +
д) парестезии, дезориентация, нарушения речи, зрения, поведения, беспокойство, агрессивность +
38. Возможные сердечно-сосудистые последствия тяжелой гипогликемии:
а) нарушения ритма +
б) безболевая ишемия +
в) стенокардия, инфаркт миокарда +
г) инсульт +
д) внезапная смерть +
39. С целью профилактики тяжелой гипогликемий больные должны:
а) всегда иметь с собой легкоусвояемые углеводы +
б) знать симптомы-предвестники гипогликемии +
в) знать возможные причины гипогликемии +
г) знать правила купирования гипогликемии +
д) знать правила коррекции дозы инсулина и препаратов, стимулирующих секрецию инсулина +
40. Количество углеводов, необходимых для купирования легкой гипогликемии:
а) 2-3 ХЕ быстровсасывающихся углеводов
б) 1 - 2 ХЕ быстровсасывающихся углеводов +
в) 3-4 ХЕ после гипогликемии, развившейся на фоне большой дозы инсулина или
после длительной физической нагрузки +
г) 5-6 ХЕ быстровсасывающихся углеводов
41. К ошибкам купирования легкой гипогликемии относятся:
а) прием углеводов с жирами +
б) прием 1 - 2 ХЕ быстровсасывающихся углеводов
в) дополнительная инъекция инсулина сразу после приема избыточного количества ХЕ +
г) прием 2 ХЕ быстровсасывающихся + 1 ХЕ медленновсасывающихся углеводов при ночной гипогликемии
д) прием 3-4 ХЕ после гипогликемии, развившейся на фоне большой дозы инсулина или
после длительной физической нагрузки
42. Для купирования тяжелой гипогликемии должны применяться:
а) 40% раствор глюкозы в/в струйно 20-100 мл +
б) 5% или 10% раствор глюкозы в/в капельно при отсутствии эффекта от введения 100 мл 40% раствора глюкозы в/в струйно +
в) глюкагон п/к или в/м 1 мг (за исключением алкогольной гипогликемии) +
г) адреналин
д) глюкокортикостероиды
43. Особенности алкогольной гипогликемии:
а) симптомы гипогликемии могут быть сходны с алкогольным опьянением +
б) обязательный подсчет ХЕ в сладких алкогольных напитках
в) гипогликемия может возникнуть отсроченно: ночью или на следующий день +
г) склонность к тяжелой гипогликемии с потерей сознания +
д) тяжелая гипогликемия не купируется глюкагоном, купируется только в/в введением глюкозы +
44. К препаратам инсулина ультракороткого действия относятся:
а) хумалог +
б) левемир
в) новорапид +
г) актрапид НМ
д) хумулин регуляр
45. К препаратам инсулина продленного действия относятся:
а) монотард НМ +
б) протафан НМ +
в) хумулин НПХ +
г) хумалог
д) инсуман базал +
46. К комбинированным препаратам инсулина относятся:
а) микстард +
б) хумулин М3 +
в) новомикс 30 +
г) хумулин регуляр
д) левемир
47. Всасывание и действие инсулина зависит от:
а) введенной дозы инсулина короткого и продленного действия +
б) глубины инъекции +
в) введения инсулина в места липодистрофий +
г) возраста больного
д) физической нагрузки и массажа места инъекции +
48. Инсулин можно вводить в:
а) живот, за исключением околопупковой зоны +
б) переднюю и латеральную поверхность плеча +
в) переднюю поверхность средней трети бедра +
г) переднюю поверхность предплечья
д) под лопатку
49. Потребность в инсулине увеличивается:
а) при длительной гипергликемии («глюкозная токсичность») +
б) в утреннее время суток +
в) при сопутствующих заболеваниях, особенно инфекциях, травмах, операциях +
г) после злоупотребления алкоголем
д) в пубертатном возрасте +
50. Потребность в инсулине уменьшается:
а) в утреннее время суток
б) во время и после физической нагрузки +
в) в предменструальном периоде
г) после злоупотребления алкоголем +
д) в пубертатном возрасте
51. Возможные варианты традиционной инсулинотерапии:
а) только инсулин продленного действия 2 раза в сутки +
б) инсулин продленного и короткого действия 2 раза в сутки +
в) утром - инсулин короткого и продленного, вечером - только продленного действия +
г) инсулин короткого действия перед основными приемами пищи
52. Интенсифицированная инсулинотерапия подразумевает:
а) обучение больных +
б) проведение самоконтроля +
в) самостоятельное изменение дозы инсулина в зависимости от планируемого количества ХЕ, уровня гликемии, предстоящей физической нагрузки +
г) либерализованная диета +
д) прием углеводов в одинаковых количествах по часам
53. При выборе дозы инсулина нужно учитывать:
а) величину гликемии в данный момент времени +
б) данные о динамике гликемии в предшествующие дни под действием других доз +
в) количество ХЕ в пище +
г) предстоящую физическую нагрузку +
д) наличие состояний, уменьшающих чувствительность к инсулину +
54. К препаратам из группы сульфонилмочевины относятся:
а) глибенкламид +
б) гликлазид +
в) глимепирид +
г) гликвидон +
д) репаглинид
55. К противопоказаниям к применению препаратов сульфанилмочевины относятся:
а) сахарный диабет 1 типа +
б) диабет, возникший после панкреатэктомии +
в) острая декомпенсация обмена веществ, с кетоацидозом и без него при сахарном диабете 2 типа +
г) молодой возраст
56. Немикронизированная форма глибенкламида:
а) стимулирует выброс ранее синтезированного инсулина бета-клетками +
б) действует в течение 12-24 часов +
в) максимальная суточная доза составляет 20 мг +
г) время приема - за 10-15 мин до еды
д) противопоказана при начальной почечной недостаточности
57. Гликлазид МВ:
а) максимальная суточная доза 180 мг
б) максимальная суточная доза 120 мг +
в) продолжительность действия 12 часов
г) продолжительность действия 24 часа +
д) подавляет продукцию глюкозы печенью
58. К препаратам из группы меглитинидов относятся:
а) натеглинид +
б) эксенатид
в) репаглинид +
г) глибенкламид
д) глипизид
59. К препаратам, повышающим чувствительность периферических тканей к инсулину относятся:
а) метформин +
б) пиоглитазон +
в) росиглитазон +
г) репаглинид
д) глимепирид
60. Механизм антигипергликемического действия метформина заключается в:
а) уменьшении повышенной продукции глюкозы печенью +
б) повышении чувствительности периферических тканей к инсулину +
в) замедлении всасывания углеводов в кишечнике +
г) анорексигенном действии периферического типа +
61. Эффекты метформина заключаются в:
а) уменьшении инсулинорезистентности +
б) подавлении повышенной продукции глюкозы печенью +
в) антиатерогенном действии +
г) снижении массы тела +
д) улучшении системы гемостаза +
62. Режим дозирования метформина:
а) начальная доза - 500-850 мг один раз в сутки +
б) постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гликемии +
в) высшая суточная доза - 3 г в сутки +
г) кратность приема - 1- 2 раза в сутки +
д) препарат принимают во время или после еды +
63. Побочные действия метформина:
а) металлический привкус во рту, тошнота, рвота +
б) лактат-ацидоз при несоблюдении противопоказаний к применению препарата +
в) высокая частота гипогликемий
г) агранулоцитоз
64. Противопоказания к применению метформина:
а) нарушение функции почек +
б) ацидоз любого генеза +
в) тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы +
г) злоупотребление алкоголем +
д) анемии +
65. Динамический контроль лабораторных показателей при применении метформина предусматривает определение:
а)коагулограммы
б) гемоглобина, трансаминаз, креатинина +
в) электролитов
г) уровня лактата +
д) мочевины
66. К препаратам из группы тиазолидиндионов относятся:
а) пиоглитазон +
б) эксенатид
в) росиглитазон +
г) глипизид
д) ситаглиптин
67. К эффектам препаратов из группы тиазолидиндионов относятся:
а) уменьшение периферической инсулинорезистентности +
б) снижение массы тела
в) антиатерогенное действие +
г) снижение артериального давления
д) улучшение системы гемостаза
68. Эксенатид относится к следующей группе сахароснижающих препаратов:
а) сульфонилмочевина
б) бигуаниды
в) тиазолидиндионы
г) инкретин-миметики +
д) меглитиниды
69. Эффекты глюкагоноподобного пептида-1:
а) стимулирует секрецию инсулина +
б) ингибирует секрецию глюкагона +
в) ингибирует опорожнение желудка +
г) оказывает антиатерогенное действие
д) улучшает систему гемостаза
70. Эксенатид применяется:
а) в виде монотерапии при СД 1
б) в виде монотерапии при СД 2
в) в комбинации с препаратами сульфонилмочевины +
г) в комбинации с метформином +
д) в комбинации с препаратами сульфонилмочевины и метформином +
71. При применении эксенатида тошнота возникает:
а) в 5%-15%
б) в 40-50% +
д) в70-80%
72. Возможные комбинации пероральных сахароснижающих препаратов:
а) препараты сульфонилмочевины и бигуаниды +
б) препараты сульфонилмочевины и пиоглитазон +
в) бигуаниды и пиоглитазон +
г) препараты сульфонилмочевины и меглитиниды
д) препараты сульфонилмочевины, меглитиниды и бигуаниды
73. Возможные схемы инсулинотерапии при СД 2:
а) вечерняя инъекция инсулина продленного действия и метформин +
б) две инъекции инсулина продленного действия и метформин +
в) интенсифицированная схема инсулинотерапии и препараты сульфонилмочевины
г) две инъекции инсулина продленного и короткого действия +
д) интенсифицированная схема инсулинотерапии и меглитиниды
74. К препаратам, усиливающим действие препаратов сульфонилмочевины и увеличивающим риск гипогликемии относятся:
а) сульфаниламиды +
б) Н2-блокаторы +
в) антикоагулянты +
г) фибраты +
д) аллопуринол +
75. Целевой уровень арт
|
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!