Расположение и общая характеристика спинного мозга

Расположение и общая характеристика спинного мозга

Спинной мозг, или medulla spinalis, находится в позвоночном канале, canalis vertebralis, располагается на уровне от большого затылочного отверстия, foramen magnum, до I-II поясничного позвонка. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса спинного мозга продолжается в тонкую терминальную (концевую) нить, filum terminale.

Конский хвост (лат. Cauda equina) — анатомическая структура, представляющая собой пучок корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового сегментов спинного мозга.

 

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг покрыт тремя соединительнотканными оболочками, meninges:

1. Твердая оболочка, dura mater, не срастается с надкостницей (но если быть точным, то один листок этой оболочки срастается с надкостницей, а другой прилежит к спинному мозгу), между надкостницей и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство, cavitas epiduralis, в котором расположены жировая клетчатка и венозные сплетения -  plexus venosi vertebrales interni.

2. Паутинная оболочка, arachnoidea. Между твердой оболочкой и паутинной – субдуральное пространство – spatium subdurale.

3. Мягкая оболочка, pia mater, непосредственно сращена со спинным мозгом. Имеет два листка, между которыми находятся сосуды. Между паутинной и мягкой оболочками находится субарахноидальное пространство - cavitas subarachnoidalis, в котором имеется спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, образующаяся в желудочках головного мозга, путём фильтрации крови в plexus choroideus.

 

Внешнее строение

Цилиндрический тяж, сплющенный в переднезаднем направлении. На передней поверхности спинного мозга есть передняя срединная щель, fissura mediana anterior, на задней поверхности - задняя срединная борозда, sulcus medianus posterior.

На передней поверхности спинного мозга проходит переднелатеральная борозда  sulcus anterolateralis, из которой выходят передние корешки спинного мозга, на задней поверхности  имеется заднелатеральная борозда  sulcus posterolateralis, в которую входят задние корешки спинного мозга.

Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний — funiculus anterior, между fissurа mediana anterior и sulcus anterolateralis

боковой— funiculus lateralis между sulcus anterolateralis и sulcus posterolateralis

и задний — funiculus posterior, между sulcus posterolateralis и sulsus medianus posterior. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, sulcus intermedius posterior, на два пучка:

fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus.

 

Внутреннее строение

Серое вещество, substantia grisea. Состоит из тел нервных клеток. Находится внутри спинного мозга и окружено белым веществом, substantia alba, которое образовано отростками нервных клеток.

В центре серого вещества имеется центральный канал, canalis centralis.

Тела нервных клеток расположены не беспорядочно, а образуют ядра в соответствии с их функцией.

В задних рогах находятся соматически-чувствительные ядра, воспринимающие информацию от сомы (мышцы, кожа, кости). В зависимости от того, какую информацию они получают, они делятся на:

ü Студенистое  вещество, substantia gelatinosa, находящееся на верхушке рога, воспринимает информацию от кожи, а именно тактильную чувствительность.

ü Собственное ядро, n. proprius, воспринимает болевую и температурную чувствительность от кожи.

ü Грудное ядро, или ядро Кларка, n. thoracicus, принимает информацию от мышц.

К первым двум ядрам (студенистому и собственному) информация идет от экстерорецепторов, то есть информация от окружающей среды, а к третьему ядру от проприорецепторов, то есть от аппарата движения (разновидность – интерорецепторов), далее информация от n. thoracicus идет в мозжечок, поэтому мы ее не воспринимаем, то есть она не входит в сознание.

В боковых рогах (с VIII шейного по II-III поясничный сегменты) находятся вегетативные ядра – n. intermediolateralis, получают информацию от интерорецепторов, т.е. от внутренних органов.

В передних рогах соматически-двигательные клетки, то есть они руководят скелетными мышцами. Эти клетки образуют 5 ядер: 2 латеральных, 2 медиальных и 1 центральное. Делятся на группы потому, какую группу мышц иннервируют.

 

Белое вещество, substantia alb a ,по топографии делится на три канатика (см. внешнее строение), по функции на короткие, fasciculi proprii, и длинные волокна. Первые находятся рядом с серым веществом и соединяют друг с другом сегменты спинного мозга, и поэтому относятся к сегментарному аппарату спинного мозга.

Сегмент-часть серого вещества вместе с fasciculi proprii, которая соответсвует одной паре корешков. Всего имеется 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегментов.

Длинные волокна. Это аппарат двусторонних связей головного и спинного мозга. Они делятся на восходящие и нисходящие. В задних канатиках - восходящие пути, в передних - нисходящие, а в боковых – и те и другие (схему всех путей смотреть ниже).

 

Пути, идущие в спинном мозге:

18- покрышечно-спинномозговой путь, tr. Tectospinalis

17- передний (пирамидный) корково-спинномозговой путь, tr. corticospinals anterior (pyramidalis). Это сознательный двигательный путь. Относится к пирамидной системе.

15- передний спинно-таламический путь, tr. spinothalamicus anterior. Проводит тактильную чувствительность. Кожный анализатор.

14-преддверно-спинномозговой путь,  tr. Vestibulospinalis

12- оливо-спинномозговой путь, tr. olivospinalis

13- ретикулярно-спинномозговой путь, tr. reticulospinalis

10- передний спинно-мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris anterior. Проводит проприоцептивную чувствительность.

11- латеральный спинно-таламический путь, tr. spinothalamicus lateralis.Проводит температурную и болевую чувствительность. Кожный анализатор.

7- красноядерно-спинномозговой путь, tr. rubrospinalis

4- задний спинно-мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris posterior. Проводит проприоцептивную чувствительность.

5- латеральный (пирамидный) корково-спинномозговой путь, tr. corticospinals lateralis (pyramidalis). Это сознательный двигательный путь, который относится к пирамидной системе.

12- собственные пучки спинного мозга, fasciculi proprii.

2- клиновидный пучок, fasciculus cuneatus

1- тонкий пучок, fasciculus gracilis

Fasс. cuneatus и fasc. gracilis проводят проприоцептивную чувствительность, то есть от аппарата движения. Эти пучки являются частью двигательного анализатора, поэтому мы можем сказать, что эти пути проприоцептивные сознательные. Fasc. gracilis несет информацию от нижних конечностей, а cuneatus от верхних.

 

Рефлекторная дуга

Тело первого нейрона находится в ganglion spinale (на рисунке под цифрой 1). Это псевдоуниполярные нервные клетки, периферические отростки которых идут к рецептору в составе спинномозгового нерва, а центральные входят в состав заднего корешка.

Второй нейрон находится в задних рогах спинного мозга.

Третий нейрон находится в передних рогах. Аксоны третьего  нейрона, двигательного, выходят из спинного мозга в составе переднего корешка и идут к мышцам в составе ветвей спинномозгового нерва. Спинномозговые нервы образуются из слияния переднего и заднего корешков, а точнее переднего корешка и периферических отростков псевдоуниполярных нейронов, ganglion spinale.

Задний корешок, radix posterior – чувствительный, образован аксонами (центральными отростками) клеток ganglion spinale.

Передний корешок, radix anterior – двигательный, представлен аксонами клеток, расположенных в передних рогах.

 

Задний мозг,

Внешнее строение

Продолговатый мозг имеет вид луковицы. Его верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных спинномозговых нервов.

На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит fissure mediana anterior, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. По бокам от неё находятся два продольных тяжа – пирамиды, pyramides medullae oblangatae.

Латерально от каждой пирамиды находится овальное возвышение – оливы, oliva. Она отделена от пирамиды бороздкой, sulcus anterolateralis, из которой выходит XII пара черепных нервов.

За оливой проходит sulcus posterolateralis, из которой выходят 3 пары черепных нервов – IX, X, XI.

На задней (дорсальной) поверхности имеется sulcus medianus posterior, по бокам которой расположены канатики - fasс. gracilis и fasc.cuneatus, они вверху расширяются и образуют бугорки - tuberculum nuclei gracilis et nuclei cuneati.

 

Внутреннее строение

В сером веществе находятся:

1. Центры дыхания и кровообращения,

2. Ядра IX, X, XI, XII черепных нервов

3.

n.dentatus.

Ядро оливы, nucleus olivaris, которое обуславливает возвышение – оливы. Оно связано с равновесием, однако не является самостоятельным, и чтобы воздействовать на тонус мышц оно «советуется» с зубчатым ядром, n. dentatus, мозжечка, с которым продолговатый мозг связан при помощи нижних ножек мозжечка по tr. olivocerebellaris, а от мозжечка - tr. cerebelloolivaris. В итоге мозжечок оказывает влияние на ядро, от которого начинается нисходящий путь - tr. olivospinalis

4. Ретикулярная формация, formatio reticularis, представлена мелкими клетками с большим количеством отростков и выполняет важные функции:

§ Связывает между собой ядра черепных нервов

§ Координирует работу сложных процессов, в которых участвуют и гладкие и поперечнополосатые мышцы, например, дыхания, кровообращения, кашля, чихания и т.д.

§ Оказывает тонизирующее влияние на кору

§ Входит в состав экстрапирамидной системы, и от нее идет нисходящий путь - tr. reticulospinalis, который регулирует тонус мышц (понижает/повышает)

5. Nucleus gracilis и cuneatus, которые являются телами вторых нейронов на пути двигательного анализатора.

В белом веществе есть короткие волокна (соединяют друг с другом ядра серого вещества), длинные волокна, которые делятся на восходящие (в дорзальной части) и нисходящие пути.

К восходящим относятся: tr. spinothalamicus anterior et lateralis, они переходят на противоположную сторону в спинном мозге, поэтому при поражении этих путей нарушается чувствительность на противоположной стороне. Tr.spinothalamicus anterior идёт дальше вместе с медиальной петлёй,а tr. Spinothalamicus lateralis имеет ещё одно название lemniscus spinalis.

Кроме того сюда приходят fasс. cuneatus и fasc. gracilis, образуют синапсы с телом второго нейрона, а затем аксоны вторых нейронов переходят на противоположную сторону, образуя перекрест - decussatio lemniscorum, так как эти волокна также называются lemniscus medialis (медиальная петля), и направляются наверх к таламусу (туда же уходит и кожный анализатор). Часть пути от n. gracilis и cuneatus к таламусу называется tr. bulbothalamicus или lemniscus medialis.

Двигательные пути - tr. corticospinals (pyramidalis), проходят в пирамидах продолговатого мозга. Внутри пирамид происходит почти полный перекрест волокон - decussatio pyramidum. Большая часть волокон переходят на противоположную сторону, и идет в спинном мозге в составе tr. corticospinals lateralis. А часть волокон остается на своей стороне и они спускаются как tr. corticospinals anterior, но внутри спинного мозга переходят на противоположную сторону .

 

Мост, Варолиев мост,

Pons .

Каудально он граничит  с продолговатым мозгом, краниально с ножками мозга ,а  латеральная граница проходит по линии соединяющей места выхода двух нервов (тройничного и лицевого) – linea trigeminofacialis. Дорзальная часть участвует в образовании ромбовидной ямки, fossa rhomboidea.На вентральной поверхности по центру проходит бороздка sulcus basilaris, в которой располагается одноимённая артерия. 

 

Внутреннее строение

Внутри мост делится на 2 части:

Дорзальную

Вентральную

 Между ними находится трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Это проходящие внутри моста волокна слухового пути. Здесь же находится nucleus dorsalis corporis trapezoidei – одно из ядер на пути слухового анализатора.

Серое вещество:

1. Ядра четырех черепных нервов – V – тройничный (n. trigeminus), VI – отводящий (n. abducens), VII – лицевой (n.  facialis), VIII – преддверно-улитковый (n.  vestibulocochlearis);

2. Ретикулярная формация, formatio reticularis, находится во всем стволе мозга.

3. Собственные ядра моста, nuclei pontis, или nuclei proprii, которые соединяют кору с мозжечком. К ним из коры идет tr. corticopontinus. Внутри моста отростки вторых нейронов, которыми являются nuc. pontis, переходят на другую сторону и по средним ножкам идут к коре мозжечка, tr. pontocerebellaris.

Белое вещество:

Нисходящие пути проходят в вентральной части.Это пирамидные пути :

1.Tractus corticospinalis

2.Tractus corticonuclearis

Восходящие пути в дорзальной части проходят.Это:

1.lemniscus medialis

2.Lemniscus spinalis

3.Lemniscus trigeminalis

4.Lemniscus lateralis

 

 

Мозжечок, cerebellum .

Он участвует в регуляции тонуса мышц и координации движений, что направлено на поддержание равновесия и преодоление силы земного притяжения. Он находится под влиянием коры головного мозга.

 

Внешнее строение

В мозжечке различают полушария, hemispheria cerebelli, которые по своему филогенетическому возрасту относится к самой молодой его части (neocerebellum), отвечающей за иннервацию конечностей. К старой части (paleocerebellum),которая возникает в связи с иннервацией мышц шеи и туловища, относится червь, vermis.

Кора мозжечка образует узкие извилины – листки мозжечка, folia cerebelli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli отделяет верхнюю поверхность полушарий, facies superior, от нижней, facies inferior. С помощью борозд поверхность мозжечка делится на ряд долек, среди которых выделяется клочок, flocculus. Она относится к самой древней части мозжечка (archicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом. Flocculus соединен с частью червя (nodulus) посредством ножки клочка, pedunculus flocculi.

Внутреннее строение

1 – По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит ядро шатра, nucl. fastigii. Это ядро отвечает за равновесие вместе с клочком и частью червя – узелком, nodulus.

2 – Шаровидное ядро, nucleus globosus.

3 – Пробковидное ядро, nucleus emboliformis.

Эти два ядра (2 и 3 ) вместе с червем отвечают за работу мышц шеи и туловища.

4 – Зубчатое ядро, nucleus dentatus, вместе с полушариями отвечает за работу мышц конечностей. Оно о своих решениях сообщает в кору головного мозга, поэтому часть волокон из этого ядра идет не в красное ядро, а в таламус,а из него в кору головного мозга.Из коры головного мозга к мозжечку иду два тракта :

Первый из лобной доли под названием tr. frontopontocerebellaris (отвечает за позу человека во время ходьбы),

 и второй, идущий из затылочной и височной долей, tr. occipitotempopontocerebellaris (координация равновесия со зрением и слухом, поскольку здесь находятся корковые концы зрительного и слухового анализаторов).

Белое вещество подразделяется на короткие и длинные волокна. Первые соединяют извилины мозжечка между собой, а также с его ядрами. А длинные волокна соединяют его с другими образованиями нервной системы  с помощью имеющихся у него ножек

a.Средние ножки, pedunculi cerebellares medii, которые соединяют мозжечок с мостом и отделяются от него linea trigeminofacialis.

b.Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores, ограничивая по бокам верхнюю часть

ромбовидной ямки, идут к среднему мозгу.

c.Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores, соединяют его с продолговатым мозгом и ограничивают ромбовидную ямку в ее нижнем отделе.

 Длинные волокна подразделяются на две группы: восходящие и нисходящие. По восходящим к мозжечку поступает информация от аппарата движения, а также от всех ядер, связанных с регуляцией тонуса мышц и поддержанием равновесия.

Непосредственно от мышц мозжечок получает информацию по следующим трактам:

1. Тr. spinocerebellaris anterior или путь Говерса. Тело первого нейрона находится в ganglion spinale, а  второго -  в nucleus intermediomedialis. Аксон второго нейрона в спинном мозге переходит на противоположную сторону, поднимается в боковом канатике, проходит через продолговатый мозг, мост и затем в области верхних ножек мозжечка переходит на другую сторону через верхний мозговой парус, и по верхним ножкам идет в кору червя, оттуда в кору полушарий и в nucleus dentatus. ТО ЕСТЬ ДВАЖДЫ ПЕРЕКРЕЩИВАЕТСЯ.

2. Тr. spinocerebellaris posterior или пучок Флексига. Тело первого нейрона находится в ganglion spinale. Периферические отростки идут к рецептору, центральные заходят в спинной мозг, там находится тело второго нейрона (nucleus thoracicus). А аксон второго нейрона поднимается наверх в боковом канатике спинного мозга , через нижние ножки заходит в мозжечок и идет в кору червя, затем в кору полушарий оттуда в nucleus dentatus..

 Проприорецептивная информация поступает в мозжечок также благодаря её «утечке» на пути двигательного анализатора. Часть аксонов II нейронов (n. gracilis и n. cuneatus) не переходит на другую сторону, а идёт в составе нижних ножек мозжечка под названием fibrae arcuatae externae.

Кроме информации от проприорецепторов мозжечок получает «сообщения» от ядер, отвечающих за равновесие,и поступающих к нему по его нижним ножкам :

1.От ядра оливы, nucleus olivaris. Они идут к nucleus dentatus.

2.От вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов  к nucl. fastigii.

Изначально вся информация приходит в ядро шатра, nucl. fastigii, оно является аккумулятором/коллектором, затем оно передает информацию в кору полушарий (клетки Пуркинье), после чего переработанная информация поступает в зубчатое ядро, nucleus dentatus, а оно руководит большинством ядер, от которых начинаются эфферентные пути, идущие непосредственно к мышцам

 «Обдумав» всю полученную информацию, мозжечок принимает решение, о котором  сообщает:

1)В средний мозг по tr. cerebellotegmentalis. Этот путь идет из nucleus dentatus. В ответ из покрышки среднего мозга выходят два тракта tr. rubrospinalis (от красного ядра) и tr. reticulospinalis (от ретикулярной формации);

2)В вестибулярные ядра (с ними общается nucl. fastigii), из которых пойдет tr. vestibulospinalis;

3)Ядру оливы, nucleus olivaris, с помощью nucleus dentatus, ответом является tr. olivospinalis.

 

 

IV желудочек,

Ventriculus quartus.

Имеет вид палатки или шатра. Дно его – это ромбовидная ямка. Крыша имеет остроконечный вид, у которой имеется передний и задний скат. Передний скат в виде пластиночки – верхний мозговой парус, velum medullare superius, он натянут между верхними ножками мозжечка. В центре в образовании крыши участвует сам мозжечок. В образовании заднего ската участвуют парные образования, такие как нижние мозговые паруса, которые присоединяются к ножкам клочка, в том месте, где ножки присоединяются к червю. Кроме мозговых парусов имеется lamina epithelialis – остаток стенки заднего мозгового пузыря, и дупликатура сосудистой оболочки, tela choroidea, которая переходит сюда с мозжечка. Тela choroidea образует рlexus choroideus, в котором происходит фильтрация крови и образование спинно-мозговой жидкости.

У крыши четвертого желудочка имеются отверстия – aperturae laterales ventriculi quarti (foramina Luschka) и aperturа mediana ventriculi quarti(foramen Magendie), через которые спинномозговая жидкость попадает подпаутинное пространство. Эти отверстия находятся в области заднего ската крыши. Желудочек сообщается каудально с каналом спинного мозга, краниально с водопроводом среднего мозга

Средний мозг,

Mesencephalon.

Развивается под влиянием зрительного анализатора, из среднего мозгового пузыря.

К нему относятся:

1.Крыша - tectum mesencephali, на которой имеются 4 бугорка: 2 верхних - colliculi superiores и 2 нижних - colliculi inferiorеs. Крышу называют также – четверохолмием или lamina quadrigemina.

2.Ножки мозга - pedunculi cerebri.

3. Полость среднего мозга - водопровод - aqueductus cerebri.

 

Внутреннее строение

Имеется 3 части:

1 - lamina tecti (пластинка крыши);

2 – tegmentum (покрышка) – верхний отдел pedunculi cerebri;

3 - basis pedunculi (основание ножки)

Серое вещество

I. Обратим сначала внимание на те образования, которые связаны со зрительным анализатором:

1.Ядра черепных нервов III и IV.

III пара черепных нервов - nervus oculomotorius (глазодвигательный). Его ядра находятся в покрышке (на дне водопровода) на уровне верхних холмиков(1).

Двигательное ядро - nucleus nervi oculomotorii. Это ядро иннервирует все мышцы глазного яблока кроме верхней косой и латеральной прямой, а также мышцу, поднимающую верхнее веко (m. levator palpibrae superioris). Работа этих мышц нарушается при поражении либо ядра, либо самого n. oculomotorius. Заболевание развивается постепенно, последней перестает функционировать m. levator palpibrae superiori, что приводит к опущению века и закрытии глаза. Невролог может понять имеется ли у человека поражение нерва или ядра, так как двигательные волокна для m. rectus medialis переходят в противоположный нерв. Поэтому, если поражается само ядро, то нарушается работа m. rectus medialis на противоположной стороне.

Вегетативные - nucleus accesorius (Вестваля, Эдингера Якубовича) – иннервирует мышцу суживающую зрачок, m. sphincter pupillae;

Непарное срединное ядро (ядро Perlia) – иннервируют мышцу, ответственную за аккомодацию, m. ciliaris.

IV пара черепных нервов-nervus trochlearis имеет одно двигательное ядро nucleus nervi trochlearis на дне водопровода в покрышке на уровне нижних холмиков. Оно иннервирует одну мышцу – верхнюю косую, при поражении у человека двоится в глазах, когда он смотрит вниз, т.к. эта мышца поворачивает глаз вниз и кнаружи .

2.К зрению также имеют отношение подкорковые центры зрения (2). Они находятся в верхних холмиках. Здесь замыкается сторожевой рефлекс на раздражение органа зрения и из этого центра идёт нисходящий путь (tractus tectospinalis).

II . В среднем мозге также имеются:

1.Подкорковый центр слуха, находится в нижних холмиках, в нём тоже замыкается защитный рефлекс в ответ на раздражение органа слуха и начинается нисходящий путь, tr. tectospinalis.

2.Серое вещество, относящееся к экстрапирамидной системе (бессознательная двигательная система):

 Красные ядра(5), от которых начинаются tr. rubrospinalis,и

 Formatio reticularis (3), от которой начинается tr. reticulospinalis

 Substantia nigra(4) также относится к экстрапирамидной системе (путь от неё идет через ретикулярную формацию tr. nigroreticulospinalis). В substantia nigra много меланинсодержащих нейронов..

3.К вегетативной нервной системе относится substantia grisеа centralis, которое окружает водопровод (отвечает за обмен веществ в коре головного мозга и здесь находится центр эндогенной болеутоляющей системы).

Белое вещество:

Короткие волокна. К ним относится fasciculus longitudinslis medialis, который соединяет ядра черепных нервов друг с другом

Длинные:

Восходящие пути, проходят в дорсальной части (покрышке) ножки мозга .

К ним относятся :

1)Lemniscus mediaiis , которая включает в себя  tractus spinothalamicus anterior и tractus bulbothalamicus(6).

2)Lemniscus spinalis или tractus spinothalamicus lateralis (6 )

3)Lemniscus trigeminalis (6)

4)Lemniscus lateralis-путь слухового анализатора(7).

Нисходящие пути проходят через basis pedunculi cerebralis.

К ним относятся пирамидные пути:

1)Tractus corticospinalis (начинается в коре, идет к спинному мозгу и к скелетным мышцам)

2)Tractus corticonuclearis (из коры к двигательным ядрам черепных нервов, а оттуда по нервам к соответствующим мышцам)

3)Tractus corticopоntinus (из коры в мост, а далее в мозжечок)

 

Передний мозг,

Prosencephalon.

Развивается под влиянием обонятельного анализатора и имеет 2 части:

1 .Промежуточный мозг (diencephalon)

2.Конечный мозг (telencephalon)

1. Промежуточный мозг, diencephalon, имеет 2 части:  thalamencephalon и hypothalamus. Его полостью является ventriculus tertius.

1)Таламический мозг(Thalamencephalon)

Состоит из 3 частей:

1.таламус (thalamus),

2.надталамическая область (epithalamus),

3.заталамическая область (metathalamus).

1.Таламус (thalamus)-большое парное скопление серого вещества на боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму, передний его конец заострен в виде переднего бугорка (tuberculum anterius), а задний - расширен и утолщен в виде подушки(pulvinar). Деление на передний конец и подушку соответствует функциональному делению thalamus на центры афферентных путей (передний конец) и на зрительный центр (задний). Дорсальная поверхность покрыта тонким слоем белого вещества - поясным слоем (stratum zonale). В латеральном своем отделе она обращена в полость бокового желудочка, отделяясь от соседнего с ней хвостатого ядра пограничной бороздкой, sulcus terminalis, являющейся границей между telencephalon, к которому принадлежит хвостатое ядро, и diencephalon, к которому относится таламус. По этой бороздке проходит полоска мозгового вещества терминальная полоска, stria terminalis.

Медиальная поверхность таламуса покрытая тонким слоем серого вещества расположена вертикально и обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Сверху она отграничивается от дорсальной поверхности белой полоской, мозговой полоской таламуса, stria medullaris thalami.

Обе медиальные поверхности таламусов соединены между собой серой спайкой- интерталамическим сращением, adhesio interthalamica, лежащей почти посередине. Латеральная поверхность таламуса граничит с внутренней капсулой, capsula interna. Нижней своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга, срастаясь с ее покрышкой. Серая масса таламуса белыми прослойками - мозговыми пластинками таламуса, laminae medullares thalami, разделяется на отдельные ядра, носящие название в зависимости от их топографии: передние, центральные, медиальные, латеральные, вентральные и задние.

В таламусе переключаются афферентные пути: в его подушке, pulvinar, где находится заднее ядро, оканчивается часть волокон зрительного тракта (подкорковый центр зрения), в передних ядрах - пучок, идущий от corpora mamillaria и связывающий таламус с обонятельной сферой, и, наконец, в остальных его ядрах - все остальные афферентные чувствительные пути от нижележащих отделов центральной нервной системы. Lemniscus medialis заканчивается в латеральных ядрах. Thalamus является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частично в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частично - непосредственно в кору (tractus thalamocorticalis).

2.Эпиталамус (epithalamus). Striae medullares обоих таламусов направляются кзади (каудально) и образуют на той и другой стороне треугольное расширение-треугольник поводка, trigonum habenulae. От последнего отходит поводок (habenula), который вместе с таким же поводком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом (corpus pineale). Спереди от corpus pineale оба поводка соединяются вместе спайкой поводков (commissura habenularum).Шишковидное тело по строению и функции относится к железам внутренней секреции. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, шишковидное тело располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя пятый бугорок.

3.Метаталамус (metathalamus). Позади таламуса находятся два небольших возвышения - коленчатые тела, медиальное и латеральное, corpus geniculatum laterale et mediale, которые при помощи ручек связаны с холмиками среднего мозга (brachii colliculi superioris et inferioris).

Медиальное коленчатое тело, меньшее по размерам, лежит спереди ручки нижнего холмика под pulvinar таламуса, отделенное от него четко выраженной бороздкой. В нем заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли (lemniscus lateralis), вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками крыши среднего мозга подкорковым центром слуха.

Латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale), большее, в виде плоского бугорка помещается на нижней латеральной стороне pulvinar. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть зрительного тракта (другая часть заканчивается в pulvinar). Поэтому вместе с pulvinar и верхними холмиками крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является подкорковым центром зрения. Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответствующих анализаторов.

2. Гипоталамус (Hypothalamus) - важное образование, в нем находится много ядер серого вещества (32 пары)

 

Функции:

Гипоталамус занимает ведущее положение в осуществлении регуляции многих функций целого организма, и прежде всего постоянства внутренней среды , гомеостаза.Гипоталамус – высший вегетативный центр, осуществляющий сложную интеграцию и приспособление функций различных внутренних систем к целостной деятельности организма.Он имеет существенное значение в поддержании оптимального уровня обмена веществ(белкового, углеводного ,жирового, водного и минерального) и энергии , в регуляции температурного балланса организма , деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой , выделительной, дыхательной и эндокринной систем.Под контролем гипоталамуса находятся  такие железы внутренней секреции, как гипофиз, щитовидная, половые, поджелудочная, надпочечники и др.

Гипоталамический синдром возникает при поражении гипоталамической области и протекает у большинства в виде кризов.

Гипоталамический криз протекает следующим образом: появляются головная боль, реже головокружение, боли в области сердца , сердцебиение,затруднение дыхания , ознобоподобный тремор, чувство страха, иногда жажда, голод, боли «под ложечкой».

Кризы могут быть симпато – адреналовые (повышение функции симпатической системы) и ваго-инсулярные(повышение функции парасимпатической системы).

При симпато –адреналовых отмечаются сужение сосудов, побледнение кожных покровов, повышение кровяного давления , тахикардия ,ознобоподобный тремор ,гипотермия, страхи.

 Вагоинсулярные проявляются понижением кровяного давления, брадикардией, болями в области сердца, спазмами кишечника, обильным потоотделением.

В ядрах гипоталамуса образуются нейрогормоны, которые поступают в портальные сосуды аденогипофиза .Это так называемые рилизинг- факторы, которые влияют на образование гормонов в передней доле гипофиза .Они либо стимулируют их образование ( либерины) , либо тормозят (статины) .Гормоны передней доли гипофиза стимулируют деятельность других желёз внутренней секреции: щитовидной ,надпочечников и др.

Гипоталамо-гипофизарный пучок это аксоны ядер гипоталамуса , по которым в нейрогипофиз поступают гормоны.Например в супраоптическом   ядре образуется антидиуретический гормон.

 

 

-

 

К гипоталамусу относятся:

1. перекрест зрительных нервов, сhiasma opticus

2. зрительные тракты, tractus opticus

3. серый бугор, находящийся за зрительным трактом, tuber cinereum, продолжающийся в воронку, infundibulum, к которой прикрепляется гипофиз

4. сосцевидные тела, corpora mamillaria, - подкорковые центры обоняния, образованные серым веществом, сверху покрыты белым веществом.

 

Проявлением поражения гипоталамуса может быть синдром Иценко-Кушинга.  Возможно преждевременное половое созревание или его задержка.

3. Ventriculus tertius – третий желудочек - является полостью промежуточного мозга, diencephalon.

Латеральными стенками III желудочка являются обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов.

Верхняя стенка III желудочка находится под сводом и мозолистым телом. Она образована сосудистой основой, tela choroidea ventriculi tertii, которая представлена двумя слоями мягкой (сосудистой) оболочки.

Со стороны полости желудочка сосудистая основа III желудочка покрыта эпителиальной пластинкой – остатком задней стенки второго мозгового пузыря, lamina epithelialis. Выросты (ворсинки) сосудистой основы вместе с покрывающей их эпителиальной пластинкой образуют сосудистое сплетение III желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii.

Задняя стенка образована commissura cerebri posterior и commissura habenularum, между которыми имеется recessus pinealis, шишковидное углубление. Вентрально от commissura posterior в III желудочек отверстием открывается водопровод.

Нижней стенкой, или дном третьего желудочка, является гипоталамус. В области дна полость желудочка образует два углубления: recessus infundibuli, углубление воронки, и recessus opticus, зрительное углубление.

Переднюю стенку третьего желудочка составляет снизу lamina terminalis, терминальная пластинка, а дальше кверху – столбики свода, columnae fornicis, с лежащей поперек белой передней спайкой, commisura cerebri anterior. По бокам передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают foramina interventricularia, межжелудочковые отверстия, посредством которых полость III желудочка сообщается с передними рогами боковых желудочков, залегающих в лобных долях полушарий конечного мозга.

III желудочек сообщается краниально с латеральным желудочком и каудально с водопроводом.

 

Конечный мозг,

Telencephalon .

Развивается под влиянием обонятельного анализатора. В его состав входят:

1.Обонятельный мозг, rhinencephalon – самая древняя часть конечного мозга.

2.Базальные ядра или подкорка (отвечает за врождённые или безусловные рефлексы)

3.Кора или плащ - самая молодая часть, в которой находятся центры индивидуального поведения, основанного на индивидуальном опыте (условные рефлексы), а также коллективного поведения.

4.Боковые желудочки - полость конечного мозга

 

Базальные ядра.

Отвечают за безусловные (врожденные, видовые) рефлексы. К базальным ядрам относятся:

Corpus striatum, полосатое тело, состоящее из 2-х ядер:

1.Nucleus caudatus, хвостатое ядро, которое имеет голову, тело и хвост, caput, corpus et cauda (1).

2.Nucleus lentiformis, чечевицеобразное ядро (2), которое имеет 2 части:

1. Putamen, скорлупа, с наружной стороны (2а).

2. Globus pallidus, бледный шар (2б). Это два образования, расположенные ближе к центру.

 

В настоящее время ученые выяснили, что putamen и n.caudatus являются филогенетически более молодыми образованиями по сравнению с globus pallidus, а также отличаются по своей гистологической структуре. Поэтому putamen и n.caudatus сейчас вместе относятся к corpus striatum, a globus pallidus называют просто pallidum. Вследствие этого термин «полосатое тело» может употребляться только в топографическом смысле, а хвостатое и чечевицеобразное ядра именуют теперь стриопалидарной системой, которая имеет две важные функции:

1. Самый главный центр экстрапирамидной системы

2. Высший подкорковый вегетативный центр.

Кроме этих образований к базальным ядрам относятся:

1. Ограда, сlaustrum (кнаружи от скорлупы) (3).

2. Миндалевидное тело, сorpus amygdaloideum -  является подкорковым центром обоняния.

 

Белое вещество полушарий.

Белое вещество полушарий головного мозга делится на 3 группы:

1 .Ассоциативные волокна - соединяют друг с другом извилины внутри одного полушария и подразделяются на короткие и длинные .

Короткие волокна ,fibrae arcuatae cerebri, связывают между собой соседние извилины ( 1 ).Длинные волокна соединяют более отдалённые участки коры. На верхнелатеральной поверхности имеется fasciculus longitudinalis superior (2 ), который соединяет лобную долю с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли.

Fasciculus uncinatus (3) соединяет лобный и височный   полюса.

3

На медиальной поверхности височная и затылочная доли связываются между собой при помощи  fasciculus longitudinalis inferior( 4 ).Пучок волокон проходящий в gyrus fornicates ( 5 ) соединяет различные извилины коры на медиальной поверхности.  

	1

 

2.Комиссуральные волокна - соединяют кору двух полушарий друг с другом. Среди них самое большое - мозолистое тело, corpus callosum. У него есть truncus corporis callosi, назад смотрит валик, splenium corporis callosi, впереди колено, genu corporis callosi, оно переходит в клюв, rostrum. Клюв переходит в lamina rostralis, а она в lamina terminalis. Кроме этого есть commissura cerebri posterior, которая находится в месте изгиба пластинки четверохолмия, она соединяет верхние холмики среднего мозга и подушки, т.е. образования связанные со зрением. Сommissura habenularum между поводками. Сommissura cerebri anterior соединяет столбики свода.

У свода, который находится под мозолистым телом, кроме столбиков, есть еще ножки, crura fornicis, которые уходят в нижний рог бокового желудочка вместе с гиппо