Работа в должности постовой медицинской сестры

Медицинская документация на посту медицинской сестры включает в себя следующие журналы:

· Журнал регистрации поступления и выписки пациентов (ФИО, номер палаты, истории, персональная диета, назначенная лечащим врачом);

· Журнал передачи дежурств (указываются примечания для медицинского персонала);

· Журнал проведения генеральных уборок в палатах;

· Журнал учета этилового спирта (учет, расход, хранение);

· Журнал учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

· Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

· Журнал учета процедур;

· Температурные листы;

· Журнал получения лекарственных препаратов на смену.

Палатная медсестра осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие – заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в атональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Пациентам с заболеваниями мочеполовой системы назначается диета № 6. Цель диеты – уменьшение образования мочевой кислоты и ее солей в организме. Технология приготовления: кулинарная обработка обычная, исключается обязательное отваривание мяса и рыбы. Температура пищи обычная.

Разрешаются: Супы — вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные. Мясо, птица, рыба — нежирные виды, в неделю до 3 раз по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для приготовления различных блюд. Молочные продукты — молоко, кисломолочные напитки, творог. Яйца — 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке. Крупы — любые, в умеренном количестве. Овощи — в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Ограничивают соленые и маринованные. Укроп, зелень петрушки. Закуски — салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. Фрукты, ягоды, сладости — в повышенном количестве фрукты и ягоды, свежие и после тепловой обработки, сухофрукты, мед, не шоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир. Напитки — чай с лимоном, молоком, кофе с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Жиры — сливочное, топленое, растительное масла.

Запрещаются: мясные, рыбные и грибные бульоны, щавель, шпинат, бобовые, печень, почки, язык, мозги, копчености, колбасы, соленая рыба, консервы, икра, соленые и острые сыры, грибы, цветная капуста, шоколад, малина, клюква, перец, хрен, горчица, какао, крепкий чай и кофе, кулинарные и другие жиры животного происхождения.

Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Подготовка пациента к колоноскопии

В день перед процедурой — диета:

· легкий завтрак — отварные яичные белки (4 шт) или отварной белый рис, прозрачный мясной бульон;

· обедать и ужинать запрещено;

· каждый час профильтрованный чай, прозрачные напитки, профильтрованный бульон;

· необходимо много двигаться и ходить.

· С 18 до 20 часов (медленно) выпить первые 2 литра раствора «Фортранс» (в упаковке 4 пакета, каждый пакет разбавляется 1 литром воды). Пить следует по стакану в течение 15 минут отдельными глотками (для улучшения вкуса — запить прозрачным соком лимона или апельсина).

В день исследования:

ü Утром выпить 2 литра раствора «Фортранс» так, чтобы закончить его прием за 5 часов до колоноскопии (с 7 до 9 часов)

ü необходимо много двигаться и ходить;

ü при запорах за 1 час до процедуры можно ввести в прямую кишку 1 микроклизму «Микролакс»;

ü для снижения болевых ощущений желательно за 4 часа до процедуры выпить 2 таблетки препарата «Бускопан»;

ü прекратить прием жидкостей за 2 часа до процедуры;

ü клизмы перед процедурой не делать.

Количество выполненных манипуляций самостоятельно: 2.