Острица. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения человека, методы лабораторной диагностики, профилактика.

Острица (Enterobius Vermicularis) – возбудитель детского контактного гельминтоза – энтеробиоза.

Распространение: повсеместное. Занимает промежуточное положение между гео – и биогельминтами.

Локализация: нижний отдел тонкого кишечника.

Морфология: острица небольшой червь белого цвета. Длина самок до 1 см, самцов – 2-5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону.

Яйца: легкие, ассиметричные: представляют собой полусферу в основании которой лежит неправильной формы эллипс. Оболочка двойная, бесцветная. Яйца бесцветные или слегка голубоватые. Размеры яиц 23-30 х 50 – 60 мкм.

Цикл развития:

Острицы паразитируют исключительно у человека.

Заражение инвазионными яйцами с подвижной личинкой происходит через грязные руки, предметы общего пользования (игрушки, полотенце, ночные горшки). В кишечнике оболочка яйца растворяется, выходит личинка и развивается в половозрелую форму через 1 неделю.

Самка после оплодотворения (каждые 28 дней), в ночное время, выползает и откладывает яйца на перианальных складках кожи и погибают. Яйца развиваются при температуре 37 С, в присутствии О₂ и 100% влажности. Через 6 часов яйца становятся инвазионными. Человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Патогенное действие:

o токсическое – нарушение функции нервной системы, неспокойный сон, понижение трудоспособности

o механическое – в червеобразном отростке может возникнуть воспаление при множественном поражении острицами

Лабораторная диагностика: при микроскопировании обнаружение самок острицы и яиц в соскобе с перианальных складок. Обнаружение яиц при микроскопировании содержимого подногтевых пространств.

Профилактика

Личная:

· мыть руки, игрушки, детские горшки,

· не пить некипяченую воду,

· уничтожать механических переносчиков;

· влажная уборка жилых помещений с обработкой тряпок кипятком, 

Общественная:

· выявлять и лечить больных,

· санитарно-просветительская работа,

· благоустройство населенных пунктов,

· влажная уборка помещений (особенно в детских дошкольных учреждениях), с обработкой тряпок и инструментария кипятком.

Аскарида человеческая. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения человека, методы лабораторной диагностики, профилактика.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза (антропоноз).

Распространение: повсеместное.

Локализация: тонкий кишечник человека.

Морфология: самки до 40 см, самцы – 15-20 см. Цвет беловато-розовый, тело веретеновидное - у самцов задний конец тела загнут на брюшную сторону. Тело покрыто хорошо развитой кутикулой

Яйца: окружены толстой двойной оболочкой, наружная оболочка – бугристая. Цвет: от бесцветного (незрелые яйца до коричневого (созревшие яйца), 50 – 70 мкм.

Путь заражения: алиментарный (через немытые овощи, грязные руки, некипяченую воду из открытых водоемов, механических переносчиков)

Цикл развития

Оплодотворенные яйца выходят из организма человека с фекальными массами. Для развития яиц необходимо:

· наличие О₂

· температура 24 – 25С

· влажность (98%)

· созревание яиц происходит за 24 дня (сроки могут несколько меняться в зависимости от условий)

Инвазионные яйца могут сохраняться в почве до 6 лет. Они резистентны к неблагоприятным условиям среды, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура 60С убивает их в течение 1—2 мин, 70°С — за несколько секунд.

В кишечнике из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стен­ку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим свободный кислород.

В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишечник человека, личинка ас­кариды превращается в половозрелую форму и живет около года.

Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике человека, может дос­тигать нескольких сотен.

Патогенное действие:

· механическое действие: нарушение проходимости кишечника, закупорка желчных протоков – развитие желтухи, мигрирующие личинки могут вызывать абцесс печени, мигрирующие личинки разрушать ткань легкого;

· токсическое действие: у больных аскаридозом от­мечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражитель­ность, снижение работоспособности и памяти.

Спазматическая кишечная непроходимость может быть выз­вана токсинами или механическим раздражением, производимым даже од­ной аскаридой.

Человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Лабораторная диагностика

· при копрологическом исследовании – обнаружение яиц размером 50-70 мкм, овальной или круглой формы, темно-желтого цвета с бугристой оболочкой.

· при исследовании мокроты – обнаружение личинок, положительные иммунологические реакции.

Профилактика:

Личная

1) мыть руки перед едой, 

2) мыть ягоды, овощи,

3) не пить некипяченую воду из открытых водоемов,

4) уничтожить механических переносчиков.

Общественная

1) выявлять и лечить больных людей,

2) санитарно - просветительная работа,

3) санитарное благоустройство населенных пунктов.