Нерентабельные: твоя вина, заплатишь сполна?

 

Изменчивость, бывшая двигателем нашей эволюции, для некоторых все еще остается фатальной.

Политики никогда не могли понять, что концепция формируемости нашего мозга неверна. Наперекор этому, реакция на неустойчивость государства всеобщего благоденствия и на экономический кризис 1980‑х гг. положила начало политике, пропагандировавшей лычную ответственность граждан за их собственное благосостояние и благополучие. Людей призывали взять свою судьбу в собственные руки. Это нисколько не соответствовало многим исследованиям, показывавшим, что способности людей в значительной степени определяются наследственными свойствами и влиянием среды на раннем этапе развития личности.

Недостаток образования восполнить чрезвычайно трудно. Врожденный недостаток способностей вообще ничем нельзя компенсировать. Кроме того, в нынешнем обществе, ориентированном на достижения, к индивиду постоянно предъявляются все более высокие требования, и, похоже, все больше людей не в состоянии им следовать. Людей с недостаточными способностями или с психическими проблемами несправедливо обвиняют в постигшей их неудаче. Низкий уровень образования и низкий доход родителей фактически определяют низкий уровень образования и низкие доходы детей, так же как их плохое здоровье, криминальное поведение, нарко‑ и игрозависимость и безработицу. Люди с более низким уровнем образования умирают на 6 лет раньше, чем люди хорошо образованные. И всё это в значительной мере отражается на их пристрастиях. Повышение налогов на алкоголь и табак, чтобы побудить людей изменить свои привычки, не дает никакого эффекта. Негативные качества вырастают прежде всего в неблагополучной среде.

Отставание в развитии представляется почти что наследственным, а из‑за того, что эти проблемы концентрируются в определенных жилых кварталах, еще и заразным. Согласно нидерландскому Бюро социально‑культурного планирования, почти 100 000, то есть 4 %, нидерландских детей социально обособлены. Они не входят ни в какие объединения, почти никогда не принимают участия в экскурсиях, никуда не ездят во время каникул и лишь изредка встречаются с друзьями. Если добавить сюда более легкие случаи, то речь будет идти о социальной обособленности уже 11 % всех детей. Это обусловлено прежде всего финансовым положением родителей. Но и сами родители принимаю! меньшее участие в общественной жизни, а семьи живут в проблемных районах, где едва ли можно найти приличные места для игр. Такие условия никак нельзя назвать оптимальными для развития мозга ребенка. Колумнист и бывший политик социал‑демократ Марсел ван Дам провел с группой профессоров, представляющих разные области знания, пять бесед, которые были посвящены этой проблематике и которые мы все нашли исключительно обнадеживающими. Эти беседы легли в основу фильма «De Onrendabelen»[158], сделанного для общественноправового телеканала VARA, а популярный телеведущий Паул Виттеман подготовил телепередачу «Eigen schuld, dikke bnlt»[159].

Простого решения этой проблемы не существует. Мы можем попытаться сделать всё от нас зависящее, чтобы фаза раннего развития проходила как можно лучше и опасные воздействия на мозг по возможности исключались. Но нужно также считаться с тем, что в столь сложном процессе, как развитие мозга, могут возникать те или иные неправильности, которые у некоторых людей приводят к снижению способностей, отставанию в развитии и неврологическим или психическим проблемам. Это может случиться с любым ребенком, в любой семье, и общество должно в полной мере брать на себя ответственность во всём, что касается помощи в выборе индивидуально приемлемого занятия, финансовой поддержки и целенаправленного ухода. Здесь еще многого не хватает. Нужно пытаться, опираясь на обучение и должную информацию, достигнуть такого положения, чтобы вина за нерешенность всех этих проблем больше не обременяла тех, кто без всякой вины страдает от нарушений развития мозга.

Подобные проблемы при заболеваниях мозга могут возникнуть и в зрелом возрасте. Например, неоднократно утверждалось, что при рассеянном склерозе воля противостоять болезни с помощью позитивной установки будет способствовать излечению. Звучит неплохо. Однако это не только не подтверждается никакими доказательствами, но, кроме того, в случае если болезнь принимает более серьезный характер, несчастный пациент слышит упреки, что он не прилагал достаточных усилий, чтобы бороться с болезнью! «Твоя вина, заплатишь сполна»? Об этом не должно быть и речи.

 

Мозг и правосудие

 

Уровень нашего агрессивного поведения определяется полом (мальчики агрессивнее девочек), генетическим фоном (незначительные изменения ДНК), количеством пищи, которое плод получал через плаценту, и тем, курила ли. принимала ли алкоголь и медикаменты мать во время беременности. Опасность несдержанного, антисоциального, агрессивного или противоправного поведения увеличивается в пубертатном периоде из‑за увеличения уровня тестостерона. Уровень тестостерона и у взрослого влияет на степень агрессивности при совершении преступных деяний. Так что существует немало факторов, которые помимо нашей воли определяют для нас риск столкновения с правосудием. Это не значит, что преступление подростка не заслуживает наказания. Но уголовное право должно в большей степени учитывать эти факторы и незрелость мозга подростка. Префронтальная кора созревает медленно. Процесс завершается примерно к 25 годам, поэтому мы тоже только с этого возраста можем вполне обуздывать свое импульсивное поведение и принимать в расчет нравственные соображения. Это означает, что с точки зрения нейробиологии уголовное право для совершеннолетних не может снижать возрастной ценз до более раннего возраста, например до 16 лет, как того требуют некоторые политики, желая заполучить голоса напуганных избирателей, но должно повысить возраст подсудности до того уровня, когда структуры мозга достигнут полной зрелости, то есть до возраста 23–25 лет. Легкое правонарушение, совершенное подростком в пубертатный период, впоследствии не должно стать препятствием в его карьере. Указанную проблематику иллюстрирует случай с 16‑летним подростком, забавлявшимся в саду с пластмассовой копией пистолета. Его приятель снял сценку на свой мобильный телефон. Какими‑то путями снимок попал в правоохранительные органы. В виде наказания подростку были назначены обязательные работы, поскольку он не имел права владеть пистолетом. Уже после того как ему исполнилось 20 лет, он захотел стать шофером такси, но для прохождения стажировки не смог получить справку об отсутствии судимости из‑за нарушения запрета на владение оружием! В качестве аргумента ему указали на то, что повторный проступок может представлять угрозу для пассажиров такси, но при этом никто не принял во внимание, что речь шла всего лишь о фотографии ненастоящего пистолета.

Некоторые дети явно более агрессивны, чем другие. У правонарушителей, сидящих в тюрьме за преступления, связанные с агрессией, поразительно часто находят психические отклонения; у молодых людей, попадающих в тюрьму, даже в 90 % случаев Важную роль играют здесь генетические факторы, как показывают наблюдения над близнецами. Под действие уголовного права должны были бы подпадать только люди со здоровым мозгом. Но наша система наказаний постоянно грешит против «правила Мак‑Нотона»[160]. Можно ли считать педофила морально ответственным за его сексуальную ориентацию, возникшую на основе генетического фона и атипичного развития мозга? Несет ли ребенок ответственность за комбинацию его генетического фона и курение его беременной матери, в результате чего он приобретает синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и вступает в конфронтацию с правосудием? Мы знаем также, что недостаточное питание во время беременности повышает опасность антисоциального поведения. Можно ли упрекать подростка, которому приходится учиться справляться со своим мозгом, работающим совершенно иначе из‑за половых гормонов, в том, что он совершил преступление?

Моральная ответственность – трудное понятие в таких ситуациях, а свободная воля всего лишь иллюзия. Но это не означает, что наказание должно отсутствовать. При условии, конечно, если оно эффективно. В рамках медицины мы все усвоили, что наши действия будут отвечать требованиям науки только в том случае, если эффективность метода или медикамента подтверждают хорошо проконтролированные исследования. Но судопроизводство всё еще не может избавиться от представления, что наказание следует назначать индивидуально, вместо того чтобы определять его для точно обозначенной группы. Юстиция фактически прибегает к тем же аргументам, что и психоанализ во времена, когда еще не было систематически проверено, оказывает ли воздействие психиатрическая терапия. Поэтому невозможно установить действенность наказания. Под давлением политиков юстиция пробует всё новые формы наказания, от общественно полезных работ до строгих исправительных лагерей, не сопоставляя их с уже применяющимися наказаниями. О хорошо поставленном исследовании с соответствующе подобранной группой и речи не идет, из‑за чего эффективность наказания продолжает оставаться спорным вопросом. Политиков, по‑видимому, вовсе не интересует систематический подход с контролируемыми исследованиями. Они озабочены только самым ближайшим будущим, только предстоящими выборами.

 

Уход из жизни

 

   "Вы тоже верите больше всего в жизнь перед смертью?" (Нидерландский гуманитарный союз.)       

Несмотря на все усилия медицины, направленные на максимальное отдаление конца жизни, смерть всегда одерживает победу. При удачном стечении обстоятельств, мы уходим из этого мира в здравом уме и в завершающей фазе жизни до самой последней минуты в состоянии принимать собственные решения. При заболевании раком или другой тяжелой болезнью в Нидерландах, к счастью, разрешается и признается право посредством эвтаназии избежать наступления мучительных страданий. При болезни мозга собственный выбор ухода из жизни становится проблематичным. Находясь в коме или сходном с ней состоянии, человек не может сказать, что бы он предпочел; при деменции или психических расстройствах существует сомнение относительно способности человека принять взвешенное решение. Отношение к эвтаназии, или к самоумерщвлению, для этих двух категорий меняется, хотя эвтаназия при хронических психических заболеваниях ставит лечащего врача перед исключительно трудным решением, принимаемым лишь в весьма редких случаях. Оно, однако, может предотвратить ужасное самоубийство. При болезни Альцгеймера процесс обычно идет столь медленно, что у пациента есть достаточно времени с помощью доброжелательного врача определить точный момент своей смерти. Однако есть и другие формы деменции, например сосудистая деменция, когда человек бывает захвачен врасплох и у него нет времени принять то или иное решение. Поэтому необходимо, чтобы ваши близкие знали, что вы об этом думаете, и чтобы вы, своевременно заполнив формуляры Нидерландского союза за добровольный уход из жизни (NWE), обратились к своему домашнему врачу и выяснили, можете ли вы в завершающей фазе жизни рассчитывать на его/ее помощь, с тем чтобы в подходящий момент вместе осуществить заранее принятое решение.

Есть, однако, большая и все увеличивающаяся категория людей, для которых легальная помощь в смерти в настоящий момент не подпадает под действие закона об эвтаназии. Это старые люди, жизнь которых достигла полного завершения. С помощью объединения «Hurgerinitiatk’f Voltooid Leven»[161] мы пытаемся и здесь чего‑то добиться. Цель Инициативы состоит в «легализации помощи в смерти для старых людей, считающих, что их жизнь завершилась. По их ясно выраженной просьбе и при соблюдении добросовестности и контроля». Инициатива, провозглашенная Ивонной ван Баарле, называется «Uit vrije will»[162]. Чтобы не чинить препятствий в неподходящий момент, свое убеждение, что свободная воля всего лишь иллюзия, я довел до сведения этой группы не раньше, чем было собрано 40 000 подписей, необходимых для включения данного вопроса в план дебатов Второй палаты парламента. Теперь посмотрим, как нидерландские политики отнесутся к этой проблеме и когда наша инициатива приведет к изменению существующего законодательства.

 

Новейшие достижения

 

В 1966 году, когда я, будучи студентом, начал работать в качестве ассистента, изучением мозга занимались всего несколько чудаковатых исследователей, на которых общество взирало с нескрываемым недоверием. Теперь, кажется, все убеждены в большой общественной значимости и огромных потенциальных возможностях этой отрасли знания. Нейронауки стали во всем мире приоритетной дисциплиной! в университетах и исследовательских институтах, и этим занимаются сотни тысяч ученых и лаборантов. Комплексные методы исследования требуют междисциплинарного сотрудничества высококвалифицированных специалистов и разработки новых научных подходов. Группы, ведущие совместные исследования, становятся всё более обширными и всё более интернациональными, о чем свидетельствует растущее число авторов и организаций, подписывающих статьи в научных журналах. Достижения молекулярной биологии болезней мозга будут определять новые цели стратегий лечения. Стимулирующие электроды, прецизионно имплантированные в глубинные области мозга, применяются не только при болезни Паркинсона, но и при обсессивно‑компульсивных расстройствах. Воздействие таких электродов исследуют при минимальном состоянии сознания, ожирении, зависимостях и депрессии. Как при всякой эффективной терапии, и здесь проявляются побочные явления. Они могут быть значительными при стимуляции субталампческого ядра пациентов с болезнью Паркинсона. Есть свидетельства о таких побочных явлениях, как ожирение, изменения характера импульсивное поведение и суицид. Описаны также случаи возникновения психозов, сексуальной необузданности и игрозависимости. Эффект транскраниальнои магнитной стимуляции исследуется при депрессии и тиннитусе, когда при нарушении чувствительности внутреннего уха постоянно слышится раздражающий шум. С помощью транскраниальной магнитной стимуляции можно бороться также с галлюцинациями у больных шизофренией. К инвентаризации побочных явлений, связанных с применением этой новой техники, мы, однако, еще не приступили.

Нейропротезы способны всё лучше заменять наши органы чувств. Пациенту с поперечным параличом была имплантирована в кору головного мозга пластинка с электродами, и он мог мысленно управлять мышью компьютера; силой мысли можно было даже управлять движениями протеза руки. Разрабатывается протезирование зрения для слепых. Идут работы по восстановлению функций головного и спинного мозга с помощью зародышевой мозговой ткани, имплантации стволовых клеток и посредством генной терапии.

Благодаря бурному росту нейронаук и их технической базы непрерывно делаются всё новые и новые открытия. Это актуально также и потому, что 27 % европейцев страдают одним или несколькими заболеваниями мозга. В Нидерландах более 30 % расходов на здравоохранение приходится на пациентов с такими заболеваниями. Следовало бы ожидать, что по крайней мере такую же долю бюджета нужно было бы выделить на проведение научных исследований в области мозга, нов Европе нейронаукам достается всего лишь 8 % бюджета. Когда же наконец правительство выработает насущно необходимое понимание проблемы здорового мозга для будущих поколений?

 

XXIII. Благодарность

 

Замысел этой книга возник в 2008 году, после того как газета NRC Ilandelsblad обратилась ко мне с просьбой вести колонку с ответами на письма читателей. Я благодарен Яннетье и Ринскье Кулевейн за оказанную мне в этом помощь. Я никогда бы не смог написать эту книгу, если бы не был включен в международную сеть исследователей мозга и в своей исследовательской группе вплоть до сегодняшнего дня не получат бы бесчисленных ответов и сообщений многих выдающихся, пытливых, талантливых студентов, лаборантов, докторантов, постдокторантов и их сотрудников. Пэтти Свааб проверяла главу за главой, до того как я осмеливался показать их кому‑либо еще, и всегда оказывалось, что это было необходимо. Вот те, к кому я испытываю глубокую благодарность за их замечания и исправления: Ай Минбао, Воутер Бёйкхёйзен, Рююд Бейс, Мартейн Буленс, Элс Буленс, Кеес Бур, Франс де Ваал, Катя Волффенбюттел, Антон Гроотегуд, Марсел ван Дам, Ханс ван Дам, Герт ван Дейк, Сиска Дресселхёйс, Эйс ван Зомерен, Рене Каан, Берт Кейзер, Феликс Крейер, Иеннеке Крёйсбринк, Паул Люкассен, Мартейн Меетер, Иорис ван дер Пост, Лисбет Ренеман, Карла Рюс, Родерик Свааб, Эрик Схердер, Франс Схюрер, Мартейн Таннемаат, Унга Унмехопа, Вилма Фервей, Роналд Фервер, Мишел Феррари, Иоост Ферхааген, Эрик Флиерс, Геерт де Фриз, Линда де Фриз, Ролф Фрончек, Инге Хёйтинга, Витте Хоогендейк, Ян ван Хоофф, Мишел Хофман, Цзян Нинчжоу, Рейнир Шлингеманн, Франк ван Эерденбюрг, Тини Эйкелбоом и многие другие. Я с огромным удовольствием работал с издательством Contact над этой книгой, и особенно с Минди ван дер Плёйм, Бертрамом Моуритсом, Синди Эйспаарт, Кирстен ван Иерланд, Бике ван Агхелен, Иеннифер Боомкамп. Маартье Кюнен я благодарен за ее прекрасные иллюстрации.

 

Благодарю также переводчика Дмитрия Сильвестрова и Валерия Гончарука за ценные поправки.

 

XXIV. Предметный указатель

 

автобиографические воспоминания 417

автономная (вегетативная) нервная система 33, 393, 408, 438

и жир 182

и кластерная головная боль 187

и сексуальное поведение 145, 153

при болезни Альцгеймера 471

при боли 471

 

агрессивное поведение 73, 80, 116, 138, 144, 204, 242, 243, 244, 245–255, 318, 329, 332, 398, 439, 446, 510, 515, 524

агрессия и болезни мозга 248, 250

активация стрессовой оси 36, 37, 45, 73, 77, 81, 82. 142, 150, 169, 170, 174, 176, 177, 194, 520

акупунктура; больше, чем плацебо 424‑427

алкоголизм 210, 211,243, 332

алкоголь и врожденные аномалии 71‑72

алкогольный синдром, фетальный (эмбриональный) 72

альтруистическое поведение 298, 337

Альцгеймера, болезнь 22, 28, 30. 100, 167, 181, 217, 2.33, 282, 309, 311 312, 319, 327, 355, 362. 363, 379, 423, 424, 444, 450, 454‑474

автономная нервная система при болезни Альцгеймера 471

и добровольный уход из жизни 473–474, 484, 527

и Прадера‑Вилли синдром 181

и старение мозга 22, 100, 181 282 309, 311, 450‑474

 

изменения у боксеров, характерные для болезни Альцгеймера 319, 358, 457

амбулаторное лечение, судебное 248

амигдалоидное ядро, см. также миндалевидное тело 46, 47, 101, 111, 116, 117, 144, 147, 149, 156, 176, 204, 207, 249, 250, 255, 287, 339–340, 350, 351, 356–357, 378, 389

и агрессивное поведение 46–48, 143, 204

и сексуальное повеление 143, 147, 148, 204

и эротика 143

при педофилии 116

 

амилоид 424, 452, 455, 456–457, 465

амилоида накопление, в Катвейке 453

ампутации, желание 88–90

амфетамин 99, 211,212

анаболические стероиды 246, 326

Ангельская пыль 205

андрогенной нечувствительности, синдром 93, 322

аномалии 40, 70, 71–72, 75, 152, 195, 196, 265, 365, 369, 459, 515

алкогольные врожденные 72

мозжечка 365

 

антидепрессанты, действие плацебо 176, 421

антидиуретический гормон 159, 208, 223

антисоциальное поведение 67, 80, 81, 196, 243–246, 339, 447, 510

анэнцефал 41–42, 64, 84, 86–87

и роды 41–12

анэнцефалия 70

аутисты, моральный выбор 336

атрофия 57, 277, 326, 462‑465

всей коры больших полушарий 57, 326, 463

клеток мозга 152, 464

аутизм 24, 38, 49–50, 75, 258, 260–269, 298, 300, 365, 510, 515, 519

и вазопрессин 49, 50, 300

и окситоцин 49, 50, 300

и роды 38, 519

ацетилхолинистераза 424, 432

 

базальные ядра 310

бараны, гомосексуальные 107

барбитураты 211

белое вещество 77, 152, 213, 214, 238

беременность 36, 41–45, 53, 63–66, 70–78, 82–86, 91, 99‑101, 110, 130, 134, 179, 184, 243–245, 278–278, 406, 447, 495, 515–516, 523, 525

курение во время беременности 41, 65, 73–80, 184, 244, 447, 515, 523, 525

стресс во время беременности 76, 81, 100, 278

бессознательное моральное поведение 335

бессознательное обучение 87

биологические часы 35, 100, 162–165, 171, 175, 177, 187, 188, 467, 507

биологические часы и кластерная головная боль 188

бляшки 151,452, 456

Бог, язык Бога 58

боксёры, изменения сродни болезни Альцгеймера 319, 325, 359, 457

болевая система латеральная 471

медиальная 471

болевая шкала 471

болевые раздражения 84, 85, 471

в коре головного мозга 471

реакция на болевые раздражения 471

автономная нервная система при боли 471

боль

и сосудистая деменция 470, 471–472

при деменции 470

сознательное восприятие боли 83‑85

у плода 62, 83–87

хроническая 27, 312, 470

центральная 470

эффект плацебо при боли 423

 

Бонне, синдром Шарля 281

Брока, Поль 329

диагональная извилина (диагональная связка) 310

речевой центр 60, 286

быстрый сон (со сновидениями, rem‑сон) и развитие мозга 74

вазопрессин

и ксенофобия 49

и материнское поведение 49, 300

и роды 41

и формирование пары 49, 300

и функция почек 223, 498–499

и xtc (экстази) 201, 206, 208

 

Вернике, речевой центр 70, 286

височная доля и узнавание лиц 361

височная область (доля) коры 25, 114, 147, 297, 351, 357

височная эпилепсия 156, 157,231,267, 356,379,396,397,400,417 418

впугриматочное программирование 79

воля, лоботомия и свободная воля 330

 

воспоминания

автобиографические 418

из матки 64‑65

эпизодические автобиографические 297, 417

выращивание мозговых клеток 469

галлюцинации при делирии 284

при шизофрении 29, 192, 282, 529

тендерная идентичность 69, 87, 90–94, 108, 112.115, 120, 128, 142, 321,435, 436, 511, 517

гендерные проблемы 94, 109, 143

генетика и насильственные преступные действия 243–244

геном

человека 502

шимпанзе 502

гетеротопии 77

 

гидра 498

Гидра‑пептид‑проект 499

гиперсексуальность 143, 144, 146, 151, 157

гипертония 80‑82

гипоталамус 34, 36–38, 47, 100, 101, 107, 108, 110, 113, 114, 116, 118, 134, 135. 145, 149, 150, 152, 153, 156, 158, 159, 161‑164‑165, 169, 174, 176, 180–184, 186–192, 195–200, 203, 204, 297. 300, 319. 340, 351,358, 378, 417, 423, 507, 519

и кластерная головная боль 187

и ожирение 182–184, 297, 519

и память 34, 161–162

и расстройство сна 162

и синдром Прадера‑Вилли 181

и дротика 145, 151–152

плода 37, 38

при педофилии 118

гипофиз 34, 36–37, 41, 43, 44, 47, 133, 149, 153, 161, 169, 197, 208

задняя доля 159, 165

передняя доля 165

функции 161

 

гиппокамп 34, 156, 165, 207, 279, 347, 348, 350, 351, 354–356, 358, 359, 389, 417. 459, 462

глубинные электроды и ожирение 29

побочные действия 186, 296

при болезни Паркинсона 293

при кластерной головной боли 28–29

 

головной ганглий у плоских червей 499

Голодная зима 1944–1945 гг. 67, 80–81, 169, 184, 244, 277, 514

гомосексуальность как болезнь 102–103

гомосексуальные бараны 107

гормон, антидиуретический (АДГ. вазопрессин) 159

гормон привязанности, окситоцин 45, 49, 519

гормоны, выработка гипоталамусом 145, 158‑159

гормоны и сексуальность 99, 109, 148– 150

гормоны коры надпочечников и развитие мозга 75, 77

Дарвин 7, 56,91.241, 242, 244, 332, 333, 335, 342, 344. 367, 390, 433, 436, 444, 445, 494, 495, 499–501,506, 51 1

вьюрки 501

поношение Дарвина 500

 

Дауна, синдром 61,251, 327

девиантное сексуальное поведение 115

декларативная память 359, 364

делинквентное (криминальное, противоправное) поведение 138, 242–257, 339, 449, 524

делинквенты, психические от клонения у даунов 243, 251, 525

делирий 283–285, 429

галлюцинации при делирии 284

и дофамин 285

после наркоза 283

 

деменция (слабоумие)

боль при деменции 470

и префронтальная кора 249, 326, 331

и самоумерщвление 475, 527

начинающаяся 453, 474

неудовлетворительное лечение боли 470

помощь при добровольном уходе из жизни 473–475, 527

при паркинсонизме 282, 452

формы деменции 100, 114, 277, 332, 450–455, 472, 527

формы фронтотемпоральной (лобно‑височной) деменции 452

фронтотемпоральная (лобно‑височная) 114, 332, 339, 379, 393, 453

эвтаназия при деменции 470, 475

 

деперсонализация 205, 380

депрессия 23, 28, 29, 62, 67, 73–82, 103, 113, 148, 152, 153,166–178, 184, 186, 194, 211,274, 292, 294. 298, 299, 300, 322, 333, 349, 374, 393, 395, 423, 429, 435, 470, 510, 511, 514, 515, 520, 528, 529

детские рисунки, половые различия в них 96

дефицит внимания и гиперактивности, синдром (ADHD) 73, 75, 77, 196, 243, 244, 248, 365, 435, 447, 515, 525

и агрессия 244

и свободная воля 447

у правонарушителей 244

у правонарушителей, находящихся под надзором 248

 

диагональная связка Брока 310

дислексия 353, 365

доверие и окситоцин 46, 50

дофамин

и делирий 285

и сексуальное поведение 300

 

доход, низкий 522

дрозофила, сексуальное поведение 107

дуализм 31

душа 24, 28, 140, 330, 344, 372, 400, 402, 405–109, 434, 449, 479, 481,482, 511

желтое пятно 289

животные

моральное поведение 334

эмпатия у животных 333

животные‑родители, заботливое поведение 335

 

жизнь

и смерть 21, 439, 476, 478, 487

критерии 476–477

первоформа всякой жизни 500

решения в завершающей фазе 526

создать из мертвых молекул 478

эвтаназия и завершенная жизнь 484, 527

жир и автономная нервная система 182

 

заботливое поведение родителей‑животных 335

завершенная жизнь и эвтаназия 484, 527

зависимость 24, 29, 63, 66, 70, 71, 78, 81, 82, 119, 134, 141, 147, 201–212, 243, 276, 294, 298, 374, 421, 435, 514. 516. 522, 528, 529

затруднения в учебе 68, 75, 365, 515

звон в ушах с.м. тиннитус

зеленый чай, воздействие 424

зеркальные нейроны 338, 343, 371

зрительная кора 29, 208, 226, 230, 267, 303, 363

игрушки, гендерное предпочтение тех или иных игрушек 95, 96, 109

извилина, передняя поясная 438

изменения личности

и видения в околосмертном состоянии (OCС) 380

и префронтальная кора 328

 

иллюзия, свободная воля это иллюзия 433, 434, 440–449, 525, 528

имплицитная намять и мозжечок 364

импринтинг при синдроме Прадера‑Виши 180

инициатива, префронтальная кора и инициатива 328, 330–331

инстинкты, социальные 333, 436

инсулярная (островковая) кора 378

интеллект, вербальный 365

интерсексуальность 69, 130

йод – недостаток йода во время беременности 40

каннибализм 115

Каигра, синдром 362

карикатуры 127, 362, 386

картезианская философия 31,238

картинки (изображения), эротические 105 116,149,438

кастрация при педофилии 118

химическая 118

 

катаплексия 190–193,255 К

атвейк, накопление амилоида

453 квантовая физика и околосмертное состояние (ОСС) 419

кислородная недостаточность, повреждение мозга при кислородной недостаточности 477

китайская медицина, традиционная 424–425, 429–432, 491, 492

китайские традиционные травяные сборы 424

кластерная головная боль 29, 186–190, 294

и автономная (вегетативная) нервная система 187

и биологические часы 187

имплантируемые электроды 28–29

гипоталамус и кластерная головная боль 187

 

клауструм (claustrurn, ограда) 146

клетки мозга

атрофия 152, 277, 326, 463, 464

выращивание 305, 467,469, 477, 478, 489

 

клоиидин 74

клубки 452, 456–458

Клювера‑Бьюси, синдром 114, 144, 151, 157

кокаин 41,71, 75, 210, 211, 299, 300, 515

кома 86, 138, 152, 163, 206, 208, 212, 216–222, 226–229, 315–318, 389, 415, 429,487, 527

компьютерная метафора мозга 31

компьютерные игры повышают агрессивность 247, 318

конгенитальная гиперплазия коры надпочечников 93, 94, 96, 97, 99, 130, 322, 513

контактные виды спорта, повреждения мозга при контактных видах спорта 24, 319, 325, 359

континентальная миграция 501

конфабуляции 282

концентрации (внимания), расстройство 162, 205, 284

кора 25, 83

зрительная 25, 230, 267, 303, 362

изменения личности и префронтальная 328‑329

инсулярная (островковая) 146–147

окципитальная (затылочная доля) 25

париетальная (теменная) 25, 90, 229, 240, 363, 377, 380

премоторная 229, 230 темпоральная (височная) 25, 147, 297, 351,358

фронтальная (лобная доля) 25, 60, 147, 329

цингулярная (поясная) 377, 378,427, 443, 444

оиторинальная 351, 355, 358, 458, 459

кора головного мозга (кора больших полушарий) 25, 29, 34, 54, 57, 72, 77, 84–87, 98, 113, 140, 142. 146, 147, 151, 156, 170, 177, 202,206–208.213.214. 216,217, 219–221,225‑228, 231–233, 236–238, 240, 255, 259, 267, 279. 282, 303, 308–310, 312, 316, 326, 340, 350, 351.352, 358–360, 380, 402, 416, 438, 441, 442, 452, 457, 464, 471,495, 506, 529

 

коровье бешенство 116, 455

Корсакова, синдром (деменция) 282, 359, 453

корт икостероиды 212

криминальное поведение см. делинквентное поведение

Кройтцфельдта‑Якоба, болезнь 326, 454 к

рючковые припадки 287

крючок (uncus) 218, 287

ксенофобия и вазопрессин 49

курение во время беременности 41, 65, 71, 73–75, 78, 80, 170, 185, 244, 447, 515, 524, 525

куру 115

 

Леви, деменция с тельцами Леви 282, 452

лейкотомия 299, 329

лекарства, нарушения развития мозга из‑за веществ, вызывающих зависимость 41, 70, 73

лептин 134, 135

ct‑MSH (альфа‑меланоцитстимулирующий гормон) и ожирение 183

лечение ожирения 294

 

либидо 104, 118, 148, 152, 153, 156, 198, 43

лицевая слепота (просопагнозия) 361

личность и префронтальная кора 330

лоботомия 272, 329, 330

и свободная воля 330

при шизофрении 272

 

ЛСД 63, 212, 370, 415

любовь, окситоцин как гормон любви 49, 145

 

макулярная дегенерация 289, 290, 308

Мак‑Нотона, правило 248, 251, 525

мания 146, 171–173, 177,211,298, 379, 393

марихуана 75, 201, 202–204, 209, 212, 515

матка

воспоминания из матки 65

недостаток йода 40

недостаток питания 67, 80, 244, 245, 447, 514, 524

 

медиальная болевая система 471

медленный вирус 116

металлы, развитие мозга и тяжелые металлы 68, 71

миграция

волны миграции человека из Африки 501

континентальная 501

 

микроцефалия, первичная 502

Минаматы, болезнь 68–69

миндалевидное тело 46, 47, 1 11, 116, 1 17, 144, 147, 149, 156, 176, 204, 207, 248–250, 254, 287, 359, 340, 350, 351, 356, 357, 378, 389

и агрессивное поведение 46, 144, 204, 248, 254

и сексуальное поведение 144. 147, 149, 204

и эротика 144

при педофилии 117

 

материнское поведение 43, 46, 48, 49, 95, 139

мозг

бессознательная способность мозга к самолечению 423

возникновение м. 498

пластичность фетального м. 80

сексуальная дифференциация мозга 66, 69, 82, 91, 92, 110, 113, 120, 143, 513, 517

формируемость нашего м. 511. 520‑521

мозг, большой (cerebrum) 34

 

мозжечковые аномалии 365

мозжечок 25, 34, 146, 262, 202, 262, 307, 316, 363‑366

и имплицитная память 364

и оргазм 145–147

 

молекулярная эволюция 498, 499

молекулярно‑генетические изменения и становление человека 502

молекулы, создать жизнь из мертвых молекул 478

молоко

выделение молока и окситоции 44

мораль, человеческая 334‑336

моральная ответственность 526

моральное (нравственное) поведение 24, 244, 246, 252, 328, 332–335, 337, 339, 340

моральный выбор атеистов 336

мультифакторная деменция 452

мышление, феминистское 121

 

наказание, эффективность наказания 118‑119

наркоз, делирии после наркоза 283

нарколепсия 190–193, 255, 256, 416

наркотические дети 71

нарушения (расстройства) в принятии пищи 23, 38, 134, 167, 184, 197–198

и роды 38, 519

 

нарушения, сексуальность и нейропсихическне нарушения 151‑152

нарушения развития мозга 36, 38–41, 61, 66, 68, 70–72, 261, 263, 277–279, 365, 519

и протекание родов 36

из‑за наркотических веществ и лекарств 41, 70, 71, 74

из‑за окружающей среды 66

 

нарушения развития сексуальной дифференциации 69

нарушения (расстройство) сна 73, 75, 78, 162, 174, 190–192, 202, 257

гипоталамус и нарушения сна 162

 

нарушители, эндокринные (эндокринные расстройства) 69, 185

насильственные преступные действия и генетика 244

насыщение и окситоцин 180

неврология, новейшие разработки 302

неглект 213–216, 232, 237, 238

недоедание

и антисоциальное поведение 67, 81, 244, 514, 525

в матке 67, 80, 244, 447, 514, 525

 

недостаток врожденный способностей 521, 522

нейропентид 165, 498, 499

нейропротезы 29, 302, 303, 529

нейропсихические нарушения и сексуальность 151

нейроэндокринология 19, 159 непринятие целостности собственного тела (body integrity identity disorder, BIID) 87

проблема гендерной идентичности при BIID 90

нерв, блуждающий (nemis vagus) 154, 155

и оргазм 154, 155

 

нервная клетка, примитивная 498

нервная система, общий предок в эволюции нервной системы 501

неудовлетворительное лечение боли у дементных пациентов 470

никотиновые пластыри 74, 516

 

обезвоживание и xtc 207

обонятельная система 218

обонятельные галлюцинации 287

обонятельный нерв 135, 218

обособленность, социальная 522

образование, низкий уровень образования 522

обрезание 85, 87, 88, 373, 385

обучение, бессознательное 87

общий предок в эволюции нервной системы 501

одноразового индивида (одноразовой сомы), теория 451

ожирение 29, 40, 73, 82, 118, 162, 163, 180, 181‑182‑186, 196, 294, 297, 499, 514, 528, 529

и гипоталамус 162,163, 180, 183, 184, 196, 297

и глубинные электроды 294, 297

и лептип ц‑MSH (альфа‑меланоцистимулирующий гормон) 183–184

и факторы внешней среды 185

и шизофрения 184

 

лечение ожирения 294, 297

околосмертное состояние (ОСС)

воспоминания 296, 411

вызвать ощущение ОСС 402, 417

доказательства выхода из собственного тела 420

и квантовая физика 419

изменения личности 397, 413

нейробиологические объяснения 413, 417

паранормальные объяснения 413

причины и симптомы 192, 234, 412

спиритуальные объяснения 413

 

окружение

и отставание в развитии 61

и развитие мозга 56, 58, 61

обогащающее 57, 59, 61, 327, 465

 

окситоцин

И аутизм 49, 50, 300

и доверие 46, 50, 498‑499

и влияние на поведение 46

и выделение молока 44, 498‑499

и насыщение 180

и роды 35–37, 41, 47, 498–499

и сексуальное поведение 48, 149‑150

и схватки 36, 37, 44

и формирование пары 150, 300

и функция почек 498–499

и экстази (xtc) 201, 206

и эротика 48, 499

как гормон любви 49, 145, 498–499

как гормон привязанности 45, 49

при синдроме Прадера‑Вилли 180

 

окципитальный кортекс (окципитальная кора, затылочная доля) 25

опиум 200, 201, 211, 299, 368, 377

оптическая хиазма 34, 218, 378

оргазм 144–147. 150, 154–157,300,301, 366

и мозжечок 145–147

и поперечный паралич 154–156

и префронтальная кора (лобная доля) 147

и nervus vagus (блуждающий нерв) 154‑155

оргазм при эйякуляции 154

 

ориентация, свободная воля и сексуальная ориентация 103, 114, 120, 122, 435.436, 510, 517‑518

ответственность, личная 251–252, 521

ответственность, моральная 525

откровения основателям мировых религий 398

отравление водное и экстази (xtc) 208

отставание

(задержка) в развитии (умственная

отсталость) 39, 40, 56, 57, 61, 67, 69, 71. 72. 196, 264, 502, 514, 516, 520, 523

из‑за неблагополучной среды 61,522

 

память

гипоталамус и память 34, 161–162,203

декларативная 359, 364

и таламус 34, 359

имплицитная память и мозжечок 363‑364

процедурная 364

эксплицитная 359, 364

эмбриональная 63‑65

 

париетальная (затылочная) кора 25

Паркинсона, болезнь 27, 28, 29, 114, 146, 151, 167, 186,250,256,282,291–294, 299, 304–309, 319, 332, 422, 424. 452, 528

деменция при болезни Паркинсона 282, 452

средство против болезни Паркинсона, эффект плацебо 424

 

патриархат 52

педофилия 113–120, 143, 152,251,339, 365, 447, 449, 518

гипоталамус при педофилии 118

и свободная воля кастрации при педофилии 118

миндалевидное тело при педофилии 117

 

первичная зрительная (визуальная) кора 229, 237, 281

первичная моторная кора 228, 229

первичная сенсорная кора 228, 229

первичная слуховая кора 228, 229,281, 286

первоформа жизни 500

передняя кора больших полушарий ас префронтальная кора периакведуктальная серая область 147

Пика, болезнь 249, 326, 331, 332, 453

планирование и префронтальная кора 136, 142, 328, 330‑331

пластичность фетального мозга 80 плацебо 50, 176, 271, 305, 307, 390,421–428, 503, 517

плацебо, эффект 176, 305, 421–427

при боли 423

средство от паркинсонизма 422, 425

плацебо‑действие антидепрессантов 176–177,423

 

плоские черви, головной ганглий у плоских червей 499

побочное действие глубинных электродов 186, 296

поведение

автономная нервная система и сексуальное поведение 145

агрессивное 73, 80, 116, 138, 144, 244–250,252‑255,318, 329,439, 510, 516, 524

альтруистическое 333, 3