Сколько видов головной боли существует?

 

Существуют по меньшей мере три вида головной боли, не считая той, которая бывает от обыкновенной простуды, гриппа, синусита и других заболеваний. К ним относятся давящая головная боль, мигрень и «гистаминовая» боль.

Наиболее распространенная боль – давящая. Такая боль создает стягивающее ощущение и пульсацию, распространяющуюся по голове вокруг области, соответствующей ободку шляпы.

Боль при мигрени обычно включает пульсирующую боль с одной стороны головы, тошноту и чувствительность к шуму. Наступлению мигрени могут предшествовать «плохая аура» (визуальное неврологическое нарушение), а также перемены в настроении. Возможно, до 15 % австралийцев страдают от случайных, периодических или постоянных мигреней высокой интенсивности.

Менее распространена «гистаминовая» боль. Эта острая боль возникает с одной стороны головы и лица и длится от 20 минут до 2 часов. Головная боль повторяется один или более раз в течение одного или нескольких дней, недель или месяцев. Затем она прекращается на длительный срок, но лишь для того, чтобы вновь вернуться без каких бы то ни было видимых причин26.

 

Из трех видов головной боли самой распространенной является давящая боль. Мигрень больше свойственна женщинам, чем мужчинам. «Гистаминовая» боль чаще всего поражает мужчин.

 

* * *

Люди – единственный вид млекопитающих, у которых болит голова.

 

 

Передается ли головная боль по наследству?

 

Представляется вполне возможным, что головная боль передается по наследству. Исследование показывает, что некоторые из нас «рождены, чтобы испытывать головную боль». Согласно одной медицинской теории, которая постепенно обретает все более широкую поддержку, некоторые люди генетически предрасположены к головной боли.

Доктор Джоэль Сейпер считает, что «большинство людей, страдающих от периодических головных болей, рождены с биологической склонностью к тому, чтобы их испытывать. Либо эта склонность есть, либо нет, и, если она есть, на возникновение головной боли способны влиять самые разные вещи, такие как изменение погоды или неудачный день на работе»27.

К сожалению, периодическая головная боль, настигающая 1 из 20 человек, находится первой в списке болей, от которых люди ищут исцеления, – так считает доктор Сейпер: «Последние исследования указывают на биохимическое разрушение в мозге, создающее предрасположенность к головной боли». Однако исследователи все еще пытаются выяснить, что же именно там разрушается. Предполагают, что каким-то образом это связано с уровнем содержания серотонина, который в организме является естественным транквилизатором. Доктор Сейпер считает: «Если у вас наблюдается этот пониженный порог, то провоцирующие факторы вашей жизни буду влиять на возникновение головной боли. Для некоторых таким провоцирующим фактором может оказаться стресс. Но обобщение, что головную боль создает стресс, в корне не верно».

Кроме всего прочего, доктор Сейпер утверждает, что, «учитывая все факторы», аспирин, который до недавнего времени советовали от головной боли большинство врачей, в такой ситуации далеко не лучший выбор. Вместо этого люди, страдающие от периодических головных болей, должны обратиться к врачу. Если после обследования патологические причины их возникновения не будут найдены, то «станет ясно, что эта головная боль – часть биологической организации (человека) и у него к ней существует предрасположенность».

Доктор Сейпер предупреждает: «Теперь мы знаем, что использование болеутоляющих средств (обычно рекомендуемых в аптеках) более двух-трех дней в неделю в течение длительного времени может вылиться в ухудшение головных болей».

 

Женщин, испытывающих головную боль, в 2 раза больше, чем мужчин с аналогичным недугом.

 

* * *

Женщины, живущие в деревнях и пригородах, гораздо чаще страдают от головной боли, чем те, кто живет в городах.

 

 

Каковы причины мигрени?

 

Исследование показывает, что примерно 20 % людей, страдающих от мигрени, испытывают три общих расстройства. Во-первых, в детстве у них наблюдались чрезмерное беспокойство и иные симптомы тревоги. Во-вторых, в раннем подростковом возрасте начались мигрени. В-третьих, в последующие три-четыре года эти люди страдали от жестоких приступов депрессии. По словам доктора Кэтлин Мерикангас, этот развивающийся процесс представляет собой отдельный синдром или группу связанных симптомов. К тому же доктор Мерикангас с коллегами обнаружила удивительный факт (в отличие от распространенного убеждения), что тревога не вызывает головную боль, а головная боль не связана с депрессией28. Тем не менее ученые нашли свидетельства тому, что в сердце триады «тревога – мигрень – депрессия» могут лежать общие нейрохимические механизмы. Например, иногда мигрень возникает в качестве реакции на антидепрессанты, и у некоторых людей резерпин вызывает и депрессию, и мигрень. Резерпин – лекарство, уменьшающее в мозге количество дофамина и других химических веществ, несущих генетическую информацию.

Доктор Мерикангас с коллегами отмечают, что до сих пор у ученых не было свидетельств тесной связи мигрени и тревоги. Они и не искали физиологической общности между этими двумя явлениями. Предыдущие сообщения о связи мигрени и депрессии были основаны только на оценке самочувствия пациентов с мигренью. Это привело к неправильному выводу, что мигрень появляется вследствие депрессии.

В своем исследовании Мерикангас с коллегами собрали 457 добровольцев, живущих в Цюрихе. Выборка не была целиком случайной, поскольку две трети добровольцев обладали повышенными показателями в тестировании на симптомы. Исследователи провели опрос участников в 1978, 1981 и 1986 годах: дважды в год они должны были заполнять вопросники, касающиеся головной боли и симптомов из области психиатрии. На третьем интервью участникам было 27–28 лет.

Исследователи обнаружили, что примерно 13 % исследуемых периодически испытывали мигрени при отсутствии предшествующих им визуальных или неврологических симптомов (плохих аур). Чаще мигрень появлялась у участников с более выраженными симптомами из области психиатрии. Рассказы исследуемых о самих себе показывали, что у 1 из 5, страдавших мигренью в возрасте примерно 12 лет, появлялись повышенная тревожность и страх участия в публичных ситуациях. За этим следовали приступы мигрени в четырнадцатилетнем возрасте и серьезная депрессия в 17–18 лет.

Доктор Мерикангас считает: свидетельств вполне достаточно, чтобы триада «тревога – мигрень – депрессия» принималась в расчет29. О мигрени существует множество мифов. По словам доктора Стивена О’Квинна: «Одной из наших главных задач является научить пациента отличать мигрень от обычной головной боли. Пациент должен знать, что у него мигрень, и принимать предписанные в этом случае лекарства. Он должен осознать, что мигрень – это особое заболевание»30,31.

 

Один из многочисленных способов избавиться от головной боли: втереть в нос каплю острого перечного соуса.