Тема 5 : «Гидронефроз. Уретерогидронефроз.»

А. Гидронефроз.

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

a. Эмбриогенез почек

b. Нормальная анатомия почки

c. Нормальная физиология почки

d. Топографическая анатомия и оперативная хирургия почек

e. Правила проведения пальпации почек у детей различных возрастных групп

f. Уход за детьми с урологической патологией

2. Определение целей занятия

Студент должен знать	Литература
- Анатомо-физиологические особенности мочевыводящей системы у детей - Распространенность гидронефроза среди урологической патологии - Определение гидронефроза - Этиопатогенез гидронефроза - Классификация гидронефроза - Клинические проявления - Диагностика и дифференциальная диагностика гидронефроза - Дополнительные методы обследования при гидронефрозе - Осложнения гидронефроза - Лечебная тактика при гидронефрозе - Методы оперативного лечения - Оперативные доступы, вид обезболивания - Возможные осложнения в послеоперационном периоде - Сроки диспансерного наблюдения	1. Детская урология. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. - М. 1986, с.156-170 2. Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004.. 3. Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997 4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста. Ю.Ф.Исаков, Ю.М.Лопухин. 1977. 5. Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. 6. Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007.
Сбор анамнеза · Получить необходимые сведения из акушерского анамнеза, анамнеза жизни и заболевания. Обследование · Оценка общего состояния · Составить план обследования больного · Осмотр и пальпация живота и поясничной области (поверхностная и глубокая, бимануальная пальпация). · Катетеризация мочевого пузыря · Интерпретация результатов лабораторных исследований · Провести экскреторную урографию и интерпретировать результаты · Провести цистографию · Интерпретация результатов специальных методов исследования · Оценить жизнеспособность гидронефротической почки Лечение · Определить тактику лечения · Написать историю болезни при гидронефрозе · Присутствие на лапароскопии, цистоскопии · Ассистенция на операции «Пластика прилоханочного отдела мочеточника» · Ведение послеоперационного периода

3. Работа на дежурстве.

1) Прием больных с гидронефрозом

2) Составление плана обследования больного

3) Осмотр и физикальное обследование

4) Присутствие при эхографическом, рентгенологическом и эндоскопическом исследовании больного, участие в проведении диагностических манипуляций

5) Интерпретация полученных данных

6) Составление плана лечения больного

7) Определение показаний к оперативному лечению

8) Присутствие на операции

9) Ведение послеоперационного периода

10) Написание истории болезни

 

4. Дать определение гидронефроза

 

 

5. Перечислить причины гидронефроза

 

 

6. Классификация

 

 

7. Клинические проявления гидронефроза

 

 

8. Диагностика и дифференциальная диагностика гидронефроза

 

 

9. Дополнительные методы обследования при гидронефрозе

10. Осложнения гидронефроза

 

 

11. Какова лечебная тактика при гидронефрозе

 

 

12. Какие методы оперативного вмешательства применяются при гидронефрозе

 

 

13. Возможные осложнения в послеоперационном периоде

 

 

14. Каковы сроки диспансерного наблюдения

 

 

15. Прогноз заболевания

 

 

16. Составьте ситуационную задачу по гидронефрозу у детей.

 

 

17. Составьте 2 тестовых задания по гидронефрозу у детей.

 

 

18. Составьте графологическую схему по теме «Гидронефроз» по типу:

 

 

 

Б. Уретерогидронефроз.

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1) Эмбриогенез почек и мочеточников.

2) Нормальная анатомия почки и мочеточников.

3) Нормальная физиология почки и мочеточников.

4) Топографическая анатомия и оперативная хирургия почек и мочеточников.

5) Правила проведения пальпации почек у детей различных возрастных групп.

6) Уход за детьми с урологической патологией.

2. Определение целей занятия

Студент должен знать	Литература
- Анатомо-физиологические особенности мочевыводящей системы у детей - Определение уретерогидронефроза - Этиопатогенез уретерогидронефроза - Клинические проявления - Классификация уретерогидронефроза - Диагностика и дифференциальная диагностика уретерогидронефроза - Дополнительные методы исследования при гидронефрозе - Лечебная тактика при гидронефрозе - Показания к консервативному и хирургическому лечению - Консервативное лечение - Хирургическое лечение - Вид обезболивания, оперативный доступ, - Метод оперативного вмешательства - Ведение больного в послеоперационном периоде, возможные осложнения - Сроки диспансерного наблюдения	- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. - Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. - Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. - Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 - Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. - Атлас анатомии человека. А.С.Синельников. М.1967 - Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984.
Студент должен уметь Сбор анамнеза · Получить необходимые сведения из акушерского анамнеза, анамнеза жизни и заболевания. Обследование · Оценка общего состояния · Осмотр и пальпация живота и поясничной области (поверхностная и глубокая, бимануальная пальпация). · Катетеризация мочевого пузыря · Интерпретация результатов лабораторных исследований · Провести экскреторную урографию и интерпретировать результаты · Провести цистографию · Интерпретация результатов специальных методов исследования Лечение · Определить тактику лечения · Написать историю болезни при гидронефрозе · Сформулировать план обследования и лечения больного · Присутствие на лапароскопии, цистоскопии · Ассистенция на операции «Неоимплантация мочеточниково-пузырного соустья» · Ведение послеоперационного периода	o Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. o Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. o Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. o Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 o Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. o Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984. o Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. o Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998.

 

4. Дать определение уретерогидронефроза.

 

 

5. Перечислить причины мегауретера.

 

 

6. Классификация.

 

 

7. Клинические признаки уретерогидронефроза.

 

 

8. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики уретерогидронефроза?

 

 

9. Осложнения уретерогидронефроза.

 

 

10. Какова лечебная тактика при уретерогидронефрозе

 

 

11. Показания и объем консервативного лечения.

 

12. Показания и объем оперативного лечения.

 

 

13. Лечение в послеоперационном периоде.

 

 

14. Возможные осложнения в послеоперационном периоде.

 

 

15. Каковы сроки диспансерного наблюдения?

 

 

16. Составьте ситуационную задачу по уретерогидронефрозу у детей.

 

 

17. Составьте 2 тестовых задания по уретерогидронефрозу у детей.

 

18. Составьте графологическую схему по теме «Уретерогидронефроз» по типу: