Сущность и виды действия фармакологических веществ.

Тема: Способы и виды действия лекарственных веществ.

Дать понятие синергизму, антагонизму, привыкания, кумуляции. Разобрать основные признаки отравлений, первая помощь при отравлениях.

ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО УЧЕНИЯ И. П. ПАВЛОВА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.

Изменения, происходящие в организме под влиянием

Лекарственных веществ.

Лекарственные вещества не вызывают никаких новых физиологичес­ких процессов, не свойственных организму они только усиливают или ос­лабляют имеющиеся.

В соответствии с этим их делят на две группы: возбуждение и угнетение:

ВОЗБУЖДЕНИЕ - усиление той или иной функции или процесса по срав­нению с состоянием его в момент воздействия вещества. Следует различать три вида возбуждения.

1. Полное и частичное восстановление - если в исходном состоянии
функция или процесс были резко ослаблены, а возбуждающими средствами их активизировали до физиологической нормы или несколько ниже нее.

2. Тонизирование - активизация функциональной деятельности или каких-
либо процессов в норме, в пределах физиологических показателей.

3. Перераздражение - если произведена активизация выше уровня физиологических показателей. Используются при переводе хронического воспаления в острое; быстрое преодоление угрожающего ослабления функции - слабительное для очистки кишечника, антидоты при отравле­ниях.

Угнетение - ослабление тех или иных функций по сравнению с исходным состоянием.

Различают три степени его: полное или частичное восстановление, угнетение, паралич

I. Восстановление процесса или функции, которые были до этого выше физиологической нормы.

2. Успокоение. Ослабление функциональной деятельности при всех условиях ниже физиологических показателей. Угнетение большинства физиологических систем возможно на длительный период без неблагоприятных последствий.

Функциональный паралич - полное прекращение функции. При помощи лекарств вызывают функциональный паралич головного мозга, чувствительных и веге­тативных нервов, моторной функции кишечника, аккомодации хрусталика и др.

ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.

Действие прямое и косвенное.

Эффекты, вызываемые лекарственными веществами в организме, делят на прямые и косвенные.

Прямые - те, которые проявляются в тканях, где лекарственные ве­щества вступают в первичные реакции. Так как все органы и ткани имеют прочную нейрогуморальную связь и взаимозависимость функционального сос­тояния, то вполне естественно, что прямые эффекты обязательно в той или иной степени отражаются на функциональном состоянии всех связанных с ни­ми органов.

Изменения в этих органах, где лекарственные вещества не вступает в первичные реакции, называются косвенным действием.

Дело усложняется тем, что функциональные изменения в органах и тканях, где нет первичных реакций, в свою очередь, через нейрогуморальные свя­зи влияют на другие органы и ткани, в частности и на те, где отмечены первичные реакции. Часто прямое действие именуется первичным, а косвенное - вторичным.

Действие основное и второстепенное.

При действии любого вещества лекарственного на животных от­мечается целый комплекс изменений в организме. Одни из этих изменений наиболее существенны и лежат в основе наиболее частого практического применения веществ. Это влияние называется островным или преимущественным.

В отличии от этого при действии каждого вещества имеется много
изменений, менее выраженных, называемых второстепенными. Действие второстепенное, безусловно, полезно, и его обязательно учитывают при назначении
лекарственного вещества.

Тема: Способы и виды действия лекарственных веществ.

Дать понятие синергизму, антагонизму, привыкания, кумуляции. Разобрать основные признаки отравлений, первая помощь при отравлениях.

ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО УЧЕНИЯ И. П. ПАВЛОВА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.

Сущность и виды действия фармакологических веществ.

Вся фармакология стоит на том, что каждому средству принадлежит своя физиономия, каждое из них резко отличается от ближайшего к не­му. В этом заключается смысл применения массы средств"

И. П. Павлов

Причиной изменений в организме являются первичные физико-химические взаимодействия лекарственного вещества с отдельными биохи­мическими структурами клеток.

Эти реакции называются сущностью или механизмом действия лекарственных веществ.

Например. Прозерин - он взаимодействуя с холинэстеразой. Фосфор - регулирует её.

В итоге ацетилхолинэстераза теряет способность гидролизировать ацетилхолин, выделяющийся в холинэргических синапсах. Ацетилхолин скап­ливается в значительных количествах и вызывает комплекс явлений активи­зации холинэргических структур - изменений функционального состояния всех органов и систем, иннервируемых холинэргическими нервами. Это в свою оче­редь существенно влияет на физиологические процессы во многих других системах и органах.

На первом этапе развития фармакологии о действии лекарственных веществ судили только по клиническим явлениям. Клинические методы все совершенствуются и позволяют выяснить ряд ценных сторон действия лекарственного вещества.

На базе клинических методов постепенно стали разрабатываться и ис­пользоваться физиологические. Они сыграли огромную роль в раскрытии за­кономерностей жизнедеятельности целого организма, его систем, органов и клеток.

В основе физиологических явлений животного лежат химические про­цессы. Поэтому химические методы являются самыми глубокими методами массовых исследований.

 

ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.

В зависимости от места проявления фармакологического эффекта различают действие лекарственных веществ местное, рефлекторное, и резорбтивное.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ - выраженная реакция организма на месте контакта лекарства с тканями на коже, слизистых оболочках пищеварительного тракта, мочеполовых и дыхательных органов, глаз, раневой поверхности. При внутримышечных и подкожных инфекциях, в тех местах, где введено лекарство, в той или иной мере тоже проявляется и местное действие.

Местная реакция является итогом физико-химического взаимодействия лекарственного вещества с определенными биохимическими комплексами животных тканей. Импульсы с места раздражения передаются в кору головного мозга, где они переходят из осведомительных в командные, и в виде ответной реакции передаются по эффективным путям на периферию. В силу этого местная реакция бывает обусловленной общим состоянием организма, в особенности состоянием центральной нервной системы.

Даже такое сильное местное действие моизита, вызывающего глубокий некроз тканей, при выключении эффективных нервов под влиянием наркотиков совсем не действует.

Следует иметь в виду, что никогда реакция организма не проявляет­ся только по месту контакта лекарственного вещества с тканями. В какой то мере весь организм реагирует на введение вещества, а особенно значи­тельная реакция бывает в зонах наиболее выраженных рефлекторных связей с этими тканями.

РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ - влияние фармакологических веществ через реф­лекторные зоны.

Например, при раздражении рецепторов нервов верхнего отдела дыха­тельных путей, кроме изменений слизистой оболочки в этом месте, рефлекторно замедляется сокращение сердца и ослабевает дыхание. При таком же раз­дражении рецепторов в нижнем отделе дыхательных путей сокращения сердца учащаются, а дыхание усиливается.

В случае раздражения экстерорецепторов кожи, кроме изменения в самой коже в зависимости от места раздражения рецепторов, отмечают зна­чительные изменения в легких, в кишечнике и в других органах.

РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ – характеризуется реакцией организма, прояв­ляющейся в изменении физиологии тех или иных органов и систем, после всасывания лекарственного вещества в кровь и распределения его по всему ор­ганизму.

Данное действие наступает в результате проникновения лекарственного вещества в кровь только в достаточном количестве.

Резорбтивное действие лекарств разнообразно и сложно, т.к. лекар­ство, всосавшись в кровь, встречается с различными тканями, которые отли­чаются друг от друга не только в химическом и структурном отношении, но и по существенным физиологическим процессам и биохимическим реакциям.

Большинство лекарственных веществ действует только после всасы­вания: кофеин, аминазин, синэстрол и др.

В отличии от этого ряд веществ влияет преимущественно местно: танин, серебра нитрат и др.

Имеется значительное количество веществ, которые действуют и местно и резорбтивно: новокаин, препараты железа, магния сульфат и др.