Проблемы обеспечения лекарственными средствами

Российская система лекарственного обеспечения остается пока неэффективна, ибо затраты на нее продолжают расти, а большая часть населения не получает нужных препаратов. Одним из важных факторов повышения доступности медикаментозной помощи является анализ данных проблем лекарственной политики и полностью изменить ситуацию позволит только запуск лекарственного страхования.

Первостепенная проблема лекарственной политики - это конечно же ограниченный уровень знания врачей о нормативных документах, разрешающих использование лекарств.

Современный регистр лекарств содержит около 16 тыс. наименовaний лекарственных препаратов. Врачи и разные медицинские организации даже не пользуются этими 10-12 тыс. препаратами, что есть на рынке, они пользуются совершенно ограниченным набором, собранным чаще всего собственным опытом, что и создает ограничительный список лекарственных препаратов. Этот ограничительный список по своей клинической эффективности не является нормальным. 80% граждан РФ из-за недостатка средств не в состоянии обеспечить себя полноценной медицинской помощью на больничном этапе, что определяет ещё одну проблему лекарственной политики –ограниченный доступ к основным медицинским средствам.

Предостaвление мед. услуг и обеспечение медицинскими средствами, населения прирыночной торговли должно учитывать особенность данных препаратов. Отличительная особенность лекарственных средствв отличии от многих других состоит в том, что не все желающие приобрести медикаменты не в состоянии проверить качество товара и проверить его эффективность. Такая особенность лекарства как товара предусматривает обязательность государственного вмешательства. В этих условиях, возрастает роль и ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения всех уровней в части их экономической грамотности, умение оценивать и прогнозировать результаты принятий управленческих решений, а также и в части строгого соблюдения требований, предусмотренных действующим законодательством, регламентирующим порядок закупок продукции за счет бюджетных средств в целях их экономного и рационального использования.

Рациональный процесс отбора лекарственных средств есть один из самых сложных шагов для улучшения лечебной отдачи от затрат на них. Этот этап зависит от правильной оценки результатов использования лекарств, определения их потребности и правильного распределения финансовых ресурсов на их закупку.

Необходимость в лекарствах должна составляется с учетом состояния здоровья населения региона и уровнем организации и качества оказания медицинской помощи, а не только интересами коммерциализации фармации и здравоохранения.

Одной из важных частей повышения доступности медикаментозной помощи и еще одной проблемой региональной программы лекарственного обеспечения является создание нормальной потребности в лекарствах у учреждений здравоохранения. Это достигается путем объемных и качественных характеристик заявок на закупки медикаментов.

Расписание использования лекарств с учетом клинической эффективности их назначения и организационно-экономические механизмы управления программой лекарственного обеспечения позволят уменьшитьрасход и количество закупаемых небезопасных лекарств. Для этого используется критерий: цена - качество - эффективность. Этот способ позволит лучше осуществлять процесс распределения, который экономически неизбежен. Распределение не должно означать, что пациентам необходимо отказывать в том или ином виде медицинского вмешательства. Распределение в РФ должно сделать скрытые, незаконные и неконтролируемые ограничения видимыми, законными, контролируемыми и справедливыми.

Обеспечение лекарственными средствами при оказании медицинской помощи имеет в виду осуществление цикличного процесса, который состоит из главных компонентов: определение потребности в лекарствах, закупка лекарств, использование лекарств. Данное действие связано с фармацевтической экономической системой, отвечающей за производство, продажу лекарств.

Экономический подход предполагает выбор из возможных альтернатив фармакотерапии ту, которая имеет наибольший результат при наименьших затратах, в условиях ограниченности ресурсов и безграничности потребления.

Сложной проблемой лекарственного обеспечения остается то же самое финансирование всего этого дела.

На сегодняшний день задачи по решению проблем остаются неизменными:

1.Увеличение государственного финансирования на лечение сложных и редких заболеваний.

2. Лекарственное снабжение малообеспеченных и социально незащищенных категорий граждан.

Давайте рaссмотрим еще одни недостатки лекарственного обеспечения:

1. Отсутствие выписки льготных рецептов на лекарственные средства, назначенные пациентам по медицинским показaниям, что приводит к ущемлению законных прав пациентов на социальную поддержку со стороны государства.

2. Некачественное составление заявок лечебно-профилактическими учреждениями и недостаточный контроль со стороны органов управления здравоохранением граждан РФ.

3. Недостаток контроля качества за составлением заявок и использованием закупленных препаратов.

4. Мало обеспеченность пациентов лекарствами по выданным рецептам.

5.Осуществление аукционов по закупке препаратов с опозданием, приводит к отсутствию данных препаратов в аптеках.

Одно из главных направлений государства, это оказание бесплатной медицинской помощи и гарантированное лекарственное обеспечение населения. Многообещающим динамикой льготного лекарственного обеспечения, является модернизация системы лекарственного обеспечения граждан:

1. в aмбулаторных условиях перевод из разряда государственной социальной поддержки в разряд оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования;

2. процедуру государственных закупок лекарственных средств необходимо заменить на возмещение стоимости лекарственных средств, отпущенных гражданам в аптечных учреждениях по назначению врача - программа лекарственного страхования.

Проанализировав состояние лекарственной помощи, оценив проблемы, степень их глубины необходимо совершенствовать систему регионального управления лекарственным обеспечением, что позволит реализовать государственные гарантии по предоставлению социальной поддержки населению в полном объеме, создаст условия и механизмы эффективного использования финансовых, материальных и информационных ресурсов, обеспечит стабильность оказания доступной, квалифицированной, медицинской помощи.