Тема «асептика и антисептика»

Тема «АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА»

 

    Проблема профилактики инфекционных процессов в современных условиях является очень актуальной.

Для профилактики послеоперационных осложнений проводят комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и развития возбудителей инфекции в ране, их уничтожение и прерывание путей передачи. При этом особое значение имеет асептика и антисептика. Наряду с соблюдением правил асептики большое значение имеют профессионализм, дисциплинированность, ответственность персонала, прежде всего акушерок, медицинских сестёр. Оказание хирургической помощи не может быть без знаний и навыков асептики и антисептики, обеспечивающих профилактику хирургических инфекций.

 Цели занятия:

знать: - виды антисептики;

- организацию работы в операционном блоке;

- обработку рук хирургическим способом и операционного поля.

уметь: 1) обработать руки стерилиумом;

    2) одеть халат на себя;

    3) одеть халат на хирурга

иметь практический опыт:

1) применения антисептики;

 2)работы операционной медсестры;

 

1.Миниконтрольная работа.

1.Перечислите виды антисептики и дайте им краткую характеристику.

2.Этапы обработки операционного поля.

3.Режимные зоны операционного блока.

4.Перечислите виды уборок в оперблоке.

5.Требования, предъявляемые к рукам операционной медсестры и хирурга.

Диктант понятий.

1.Антисептика-

2.Операционный блок.

3.Оперционное поле—

Экспресс-опрос.

1.К какому виду антисептики относят первичную хирургическую обработку раны?

2.Как называется вид антисептики, при которой используются резиновые ленточки, дренажи, марлевые турунды?

3.Назовите вид антисептики, при которой применяют химические средства.

4.При какой антисептике применяют антибиотики и ферменты?

5.Как по автору называется способ обработки операционного поля?

6. Сколько раз обрабатывают операционное поле?

7. Какими растворами обрабатывают операционное поле?

8. С чего начинается хирургическая обработка рук?

9.Каким раствором обрабатывают руки  по методу Спасокукоцкого-Кочергина?

10.Перечислите современные средства для хирургической обработки рук.

11.Кто отвечает за работу оперблока?

12.К какой режимной зоне относят операционную?

13.К какой режимной зоне относится материальная комната?

14Сколько видов уборок проводят в оперблоке.

15. Как называется вид уборки операционной в конце рабочего дня?

 

4.Тестовые задания.

Вариант 1.

1.На что направлен комплекс антисептических мероприятий?

А. Ликвидацию микроорганизмов в ране.

В. Предупреждение попадания инфекции в рану.

С. Ликвидация микроорганизмов в организме.

Д. Уничтожение микроорганизмов и их спор.

Е. Ликвидация микроорганизмов в ране и организме.

2.Механическая антисептика предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. 6% раствора перекиси водорода.

С. ПХО раны.

Д. Дренирование раны.

Е. Сывороток и вакцин.

3.Физический метод антисептики предусматривает применение:

А. Сывороток и вакцин.

В. Удаление инородных тел.

С. Дренирование раны.

Д. Тампонада раны.

Е. Антисептик.

4.Биологический метод антисептики предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. ПХО раны.

С. Дренирование раны.

Д. Антибиотиков.

Е. Тампонады раны.

5.Для уничтожения микробов в ране или организме в целом применяют различные химические соединения. Выберите раствор, который относится к средствам химической антисептики?

А. Димексид.

В. 6% раствор перекиси водорода.

С. Доксицилина гидрохлорид.

Д. Неомицин- сульфат.

Е. 3% раствор перекиси водорода.

6.Вы работаете операционной медсестрой. Хирург будет обрабатывать руки перед операцией по способу Спасокукоцкого-Кочергина. Какой раствор и какой концентрации вы должны приготовить?

А. 10% раствор нашатырного спирта.

В. 1% раствор первомура.

С 1% раствор дегмина.

Д. 0,5% раствор нашатырного спирта.

Е. 0,5% раствор хлоргексидина.

7.Как правильно обрабатывать руки по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

А. В двух тазах по 3 минуты.

В. В двух тазах по 5 минут.

С. В одном тазу дважды по 3 минуты.

Д. В одном тазу 5 минут.

Е. Двумя салфетками с нашатырным спиртом.

8.Медсестра для хирургической обработки рук готовит раствор первомура (С-4). Из каких веществ он состоит?

А. Нашатырного спирта и димексида.

В. Муравьиной кислоты и перекиси водорода.

С. Хлоргексидина и димексида.

Д. диоксидина и нашатырного спирта.

Е. Хлоргексидина и перекиси водорода.

9.Операционная сестра готовится к операции. Каким раствором обрабатываются руки в течение одной минуты?

А. Нашатырным спиртом.

В. Стерилиум.

С. Йодопирона.

Д. Первомуром.

Е. Хлоргексидином.

10.Для хирургической обработки рук при отсутствии воды применяют метод:

А. Бруна.

В. Фюрбрингер.

С. Альфельда.

Д. Спасокукоцкого-Кочергина.

Е. Гроссиха-Филончикова.

 

Вариант 2

 

1. Операционная сестра с санитаркой выполнили дезинфекционную обработку 0,5% раствором хлордезина стерилизационной и операционной. К какому режиму по требованиям асептики относятся эти помещения?

А. Стерильному.

В. Строгому.

С Ограниченному.

Д. Обще-больничному.

Е. Специальному.

2.Предварительная уборка в операционной проводится:

А. Перед началом каждого операционного дня.

В. Перед началом каждой операции.

С. До и после операции.

Д. Накануне, за день до начала операции.

Е. Сразу после каждой операции.

3.Когда проводится текущая уборка в операционной?

А. Перед началом операции.

В. Во время проведения операции.

С. Утром, до начала работы.

Д. До и после операции.

Е. В конце рабочего дня.

4.Женщина госпитализирована с диагнозом гнойный перитонит. Какую уборку в чистой операционной необходимо провести после этой операции?

А. Текущую.

В. Послеоперационную.

С. Предварительную.

Д. Заключительную.

Е. Генеральную.

5.После проведения заключительной и генеральной уборки воздух в операционной дезинфицируют. Что для этого используют?

А. Распыление антисептиков.

В. Облучение лазером.

С. Бактерицидные лампы.

Д. Ультразвуковые приборы.

Е. Лампы дневного света.

6.Во время операции операционное поле обрабатывается методом Филончикова-Гроссиха в современной модификации. Каким препаратом пользуются?

А. 5% раствором йода.

В. 1% раствором йодоната.

С 0,5% раствором аммиака.

Д. 70% этиловым спиртом.

Е. 1% раствором первомура.

7.Какой шовный материал рассасывается в организме?

А. Шелк.

В. Кетгут.

С Капрон.

Д. Хлопковые нити.

Е. Льняные нити.

8.Вы операционная медсестра. К Вам обратился студент медицинского университета с вопросом: Сколько времени обрабатывать руки в растворе С-4. Какой Ваш ответ?

A. 1 минута

B. 2 минуты

C. 3 минуты

D.4 минуты

E. 5 минут

9. В предоперационной на специальных подставках стоят два таза с 0,5% раствором нашатырного спирта. Какой метод будет использоваться для обработки рук перед операцией хирургами и операционной медицинской сестрой с помощью этого раствора?

A. Способ обработки рук хлоргексидином.

B. Способ Альфельда.

C. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.

D. Способ обработки рук первомуром.

E. Способ Фюрбрингера.

10.У больной после внутримышечной инъекции развился абсцесс в области ягодицы.Какую ошибку могла допустить медицинская сестра при выполнении манипуляции?

A. Несоблюдение антисептики

B. Несоблюдение асептики

C. Смешивание в шприце несовместимых веществ

D. Быстрое введение лекарства

E. Не измерила температуру

 

Обработка рук стерилиумом

(хирургическая антисептика рук)

Хирургическую антисептику рук проводят перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и одновременной защиты персоналу от инфекций, передающихся через кровь.

Оснащение:

1. Теплая проточная вода.

2. Жидкое мыло.

3. Стерилиум.

4. Одноразовые полотенца или стерильные салфетки.

5. Емкости для использованных полотенец.

Предварительная подготовка:

1. Проверить состояние ногтей и кожи рук.

2. Снять браслеты, часы, кольца.

3. Надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску.

4. Открыть кран и струей теплой воды смочить руки и предплечья.

5. Нанести порцию жидкого мыла на кисти и предплечья.

6. Кисти рук з поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья с низко опущенными локтями надо мыть около 1 минуты сначала от запястья до локтя, а потом кисти рук по такой технике:

o Стадия 1. Ладонь к ладони, включая запястья.

o Стадия 2. Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти.

o Стадия 3. Ладонь к ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 4. Наружная сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 5. Кругообразное втирание в левый большой палец в закрытой ладони правой руки и наоборот.

o Стадия 6. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот.

7. Тщательно смыть мыло под проточной водой.

8. Насухо вытереть руки одноразовым полотенцем (или стерильными салфетками).

Основные этапы выполнения.

1. Нанести на ладонь 3 мл* стерилиума (с помощью помощника или дозатора) и энергично втирать его в кожу обоих предплечий включительно с локтевыми суставами до полного высыхания.

2. Второй порцией антисептика (3 мл*) обработать руки до середины предплечья.

3. Третьей порцией антисептика (3 мл*) обработать только кисти рук по стандартной методике (см.п. 5 предварительной подготовки).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

4. Каждую стадию обработки повторить не менее 5 раз, время обработки рук – 1,5 минуты.

5. Последнюю порцию стерилиума втирать до его полного высыхания.

*Примечание. В течение всего времени втирания кожа поддерживается влажной от стерилиума, потому количество порций антисептика и его объем строго не регламентируются.

 

Задание для самостоятельной подготовки дома.

Тема «АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА»

 

    Проблема профилактики инфекционных процессов в современных условиях является очень актуальной.

Для профилактики послеоперационных осложнений проводят комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и развития возбудителей инфекции в ране, их уничтожение и прерывание путей передачи. При этом особое значение имеет асептика и антисептика. Наряду с соблюдением правил асептики большое значение имеют профессионализм, дисциплинированность, ответственность персонала, прежде всего акушерок, медицинских сестёр. Оказание хирургической помощи не может быть без знаний и навыков асептики и антисептики, обеспечивающих профилактику хирургических инфекций.

 Цели занятия:

знать: - виды антисептики;

- организацию работы в операционном блоке;

- обработку рук хирургическим способом и операционного поля.

уметь: 1) обработать руки стерилиумом;

    2) одеть халат на себя;

    3) одеть халат на хирурга

иметь практический опыт:

1) применения антисептики;

 2)работы операционной медсестры;

 

1.Миниконтрольная работа.

1.Перечислите виды антисептики и дайте им краткую характеристику.

2.Этапы обработки операционного поля.

3.Режимные зоны операционного блока.

4.Перечислите виды уборок в оперблоке.

5.Требования, предъявляемые к рукам операционной медсестры и хирурга.

Диктант понятий.

1.Антисептика-

2.Операционный блок.

3.Оперционное поле—

Экспресс-опрос.

1.К какому виду антисептики относят первичную хирургическую обработку раны?

2.Как называется вид антисептики, при которой используются резиновые ленточки, дренажи, марлевые турунды?

3.Назовите вид антисептики, при которой применяют химические средства.

4.При какой антисептике применяют антибиотики и ферменты?

5.Как по автору называется способ обработки операционного поля?

6. Сколько раз обрабатывают операционное поле?

7. Какими растворами обрабатывают операционное поле?

8. С чего начинается хирургическая обработка рук?

9.Каким раствором обрабатывают руки  по методу Спасокукоцкого-Кочергина?

10.Перечислите современные средства для хирургической обработки рук.

11.Кто отвечает за работу оперблока?

12.К какой режимной зоне относят операционную?

13.К какой режимной зоне относится материальная комната?

14Сколько видов уборок проводят в оперблоке.

15. Как называется вид уборки операционной в конце рабочего дня?

 

4.Тестовые задания.

Вариант 1.

1.На что направлен комплекс антисептических мероприятий?

А. Ликвидацию микроорганизмов в ране.

В. Предупреждение попадания инфекции в рану.

С. Ликвидация микроорганизмов в организме.

Д. Уничтожение микроорганизмов и их спор.

Е. Ликвидация микроорганизмов в ране и организме.

2.Механическая антисептика предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. 6% раствора перекиси водорода.

С. ПХО раны.

Д. Дренирование раны.

Е. Сывороток и вакцин.

3.Физический метод антисептики предусматривает применение:

А. Сывороток и вакцин.

В. Удаление инородных тел.

С. Дренирование раны.

Д. Тампонада раны.

Е. Антисептик.

4.Биологический метод антисептики предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. ПХО раны.

С. Дренирование раны.

Д. Антибиотиков.

Е. Тампонады раны.

5.Для уничтожения микробов в ране или организме в целом применяют различные химические соединения. Выберите раствор, который относится к средствам химической антисептики?

А. Димексид.

В. 6% раствор перекиси водорода.

С. Доксицилина гидрохлорид.

Д. Неомицин- сульфат.

Е. 3% раствор перекиси водорода.

6.Вы работаете операционной медсестрой. Хирург будет обрабатывать руки перед операцией по способу Спасокукоцкого-Кочергина. Какой раствор и какой концентрации вы должны приготовить?

А. 10% раствор нашатырного спирта.

В. 1% раствор первомура.

С 1% раствор дегмина.

Д. 0,5% раствор нашатырного спирта.

Е. 0,5% раствор хлоргексидина.

7.Как правильно обрабатывать руки по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

А. В двух тазах по 3 минуты.

В. В двух тазах по 5 минут.

С. В одном тазу дважды по 3 минуты.

Д. В одном тазу 5 минут.

Е. Двумя салфетками с нашатырным спиртом.

8.Медсестра для хирургической обработки рук готовит раствор первомура (С-4). Из каких веществ он состоит?

А. Нашатырного спирта и димексида.

В. Муравьиной кислоты и перекиси водорода.

С. Хлоргексидина и димексида.

Д. диоксидина и нашатырного спирта.

Е. Хлоргексидина и перекиси водорода.

9.Операционная сестра готовится к операции. Каким раствором обрабатываются руки в течение одной минуты?

А. Нашатырным спиртом.

В. Стерилиум.

С. Йодопирона.

Д. Первомуром.

Е. Хлоргексидином.

10.Для хирургической обработки рук при отсутствии воды применяют метод:

А. Бруна.

В. Фюрбрингер.

С. Альфельда.

Д. Спасокукоцкого-Кочергина.

Е. Гроссиха-Филончикова.

 

Вариант 2

 

1. Операционная сестра с санитаркой выполнили дезинфекционную обработку 0,5% раствором хлордезина стерилизационной и операционной. К какому режиму по требованиям асептики относятся эти помещения?

А. Стерильному.

В. Строгому.

С Ограниченному.

Д. Обще-больничному.

Е. Специальному.

2.Предварительная уборка в операционной проводится:

А. Перед началом каждого операционного дня.

В. Перед началом каждой операции.

С. До и после операции.

Д. Накануне, за день до начала операции.

Е. Сразу после каждой операции.

3.Когда проводится текущая уборка в операционной?

А. Перед началом операции.

В. Во время проведения операции.

С. Утром, до начала работы.

Д. До и после операции.

Е. В конце рабочего дня.

4.Женщина госпитализирована с диагнозом гнойный перитонит. Какую уборку в чистой операционной необходимо провести после этой операции?

А. Текущую.

В. Послеоперационную.

С. Предварительную.

Д. Заключительную.

Е. Генеральную.

5.После проведения заключительной и генеральной уборки воздух в операционной дезинфицируют. Что для этого используют?

А. Распыление антисептиков.

В. Облучение лазером.

С. Бактерицидные лампы.

Д. Ультразвуковые приборы.

Е. Лампы дневного света.

6.Во время операции операционное поле обрабатывается методом Филончикова-Гроссиха в современной модификации. Каким препаратом пользуются?

А. 5% раствором йода.

В. 1% раствором йодоната.

С 0,5% раствором аммиака.

Д. 70% этиловым спиртом.

Е. 1% раствором первомура.

7.Какой шовный материал рассасывается в организме?

А. Шелк.

В. Кетгут.

С Капрон.

Д. Хлопковые нити.

Е. Льняные нити.

8.Вы операционная медсестра. К Вам обратился студент медицинского университета с вопросом: Сколько времени обрабатывать руки в растворе С-4. Какой Ваш ответ?

A. 1 минута

B. 2 минуты

C. 3 минуты

D.4 минуты

E. 5 минут

9. В предоперационной на специальных подставках стоят два таза с 0,5% раствором нашатырного спирта. Какой метод будет использоваться для обработки рук перед операцией хирургами и операционной медицинской сестрой с помощью этого раствора?

A. Способ обработки рук хлоргексидином.

B. Способ Альфельда.

C. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.

D. Способ обработки рук первомуром.

E. Способ Фюрбрингера.

10.У больной после внутримышечной инъекции развился абсцесс в области ягодицы.Какую ошибку могла допустить медицинская сестра при выполнении манипуляции?

A. Несоблюдение антисептики

B. Несоблюдение асептики

C. Смешивание в шприце несовместимых веществ

D. Быстрое введение лекарства

E. Не измерила температуру