Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2022-09-11 | 36 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Возможно несколько форм организации стерилизации.
Децентрализованная форма стерилизации
Децентрализованная (локальная, кабинетная) – организация стерилизации на рабочих местах вручную либо в специально отведенных для этого помещениях (стерилизационных) в разных отделениях медицинского учреждения.
Преимущества децентрализованной стерилизации
Они немногочисленны. К ним можно отнести невысокую стоимость обслуживания стерилизационного оборудования, так как обработка инструментария включена в прочие обязанности медперсонала больницы.
Кроме того, стерилизационные часто находятся рядом с местами использования стерильных изделий, что дает возможность быстрого доступа к ним и быстрой организации стерилизации. При децентрализованной системе зачастую применяется метод стерилизации при помощи растворов. Однако преимущества этой организационной формы стерилизации оборачиваются недостатками при невысокой квалификации персонала и неполной технической обеспеченности ЛПУ.
Недостатки децентрализованной стерилизации
Недостатки децентрализованной стерилизации существенны, они оказывают влияние главным образом на эффективность стерилизации. Инструментарий обрабатывается иногда в местах, не предназначенных для этой цели. При этом высок уровень ручного труда, в частности, при предстерилизационной обработке, что снижает качество как предстерилизационной подготовки, так и самой стерилизации, а также отнимает до половины рабочего времени медперсонала.
Медперсонал, проводящий стерилизацию, не всегда обладает достаточным уровнем квалификации, не соблюдает технологию стерилизации, а также правила загрузки изделий. Из-за этого также усложняется контроль над эффективностью стерилизации (и медперсоналом, и органами Роспотребнадзора).
|
Упаковка при обработке в воздушных стерилизаторах обычно не используется, а обработанные медпредметы хранятся на стерильных столах, что увеличивает риск повторной контаминации.
Именно в результате анализа недостатков системы децентрализованной стерилизации возникла идея централизованного стерилизационного отделения (ЦСО), в котором будет организована стерилизация всех медицинских предметов ЛПУ.
Централизованная форма стерилизации
Централизованная форма – организация стерилизации в специально оборудованном и зонированном помещении, в котором работает квалифицированный персонал.
Недостатки
К недостаткам этой системы условно можно отнести только большой объем инвестиций на этапе создания ЦСО.
Преимущества централизованной стерилизации
- Основным преимуществом централизованного стерилизационного отделения является высокая надежность стерилизации благодаря централизованной организации всех этапов. В таком стерилизационном отделении работает специально обученный персонал, который может обеспечить эффективную предстерилизационную очистку, важность которой трудно переоценить. Именно от нее зависит качество последующей стерилизации.
- Оборудование, в подавляющем большинстве дорогостоящее, используется более рационально в централизованном стерилизационном отделении. Качество обслуживания оборудования выше. В то же время затраты на проведение стерилизации в таком отделении ниже примерно в три раза по сравнению с локальным способом, так как упрощается контроль за состоянием оборудования, снижаются эксплуатационные расходы и расходы на проведение стерилизации.
- Использование медицинских материалов становится более рациональным, кроме того, современные методы стерилизации позволяют продлить срок службы лечебно-диагностического оборудования, например, чувствительного к повышению температуры.
|
- Контроль качества стерилизации проще и удобнее за счет автоматизации процесса в централизованном стерилизационном отделении.
- Освобождение медперсонала для более производительной работы.
Смешанная форма стерилизации
Смешанная – организация стерилизации, при которой предстерилизационная подготовка инструментария осуществляется на местах использования, в том числе укладка в биксы, а в стерилизационном помещении производится централизованная стерильная обработка. И смешанная, и децентрализованная формы организации стерилизации не удовлетворяют требованиям современной медицины.
Задачи ЦСО
Основной задачей центрального стерилизационного отделения является обеспечение ЛПУ стерильными медицинскими предметами, а также постоянное совершенствование методов, применяющихся на всех этапах стерилизационной обработки, и контроль на всех ее этапах. Некоторые независимые ЦСО проводят подготовку персонала и оказывают консультативную и методическую помощь другим ЛПУ. Кроме того, ЦСО ведет медицинскую документацию.
Планировка ЦСО
При планировании центральной формы стерилизации необходимо учитывать специфику и структуру лечебного учреждения. Покупка нового оборудования без планирования и организации рабочих зон не может считаться эквивалентной организации ЦСО (центрального стерилизационного отделения).
Планирование любого ЦСО (центрального стерилизационного отделения) осуществляется в зависимости от этапов обработки: прием, предстерилизационная обработка, контроль, упаковка, стерилизация, выдача или доставка. Для выполнения всех этих мероприятий должно быть предусмотрено достаточное количество помещений. Расчет площади ЦСО (центрального стерилизационного отделения) производится исходя из количества коек в лечебном учреждении и в зависимости от его профиля. Обязательным условием грамотного планирования ЦСО является исключение пересечения стерильных и нестерильных медицинских инструментов и материалов.
Зонирование ЦСО
Централизованное стерилизационное отделение должно иметь стерильную и нестерильную зоны. Нестерильная зона, в свою очередь, делится на чистую и условно чистую (иначе говоря «грязную»).
Условно чистая («грязная»)зона предназначена для приема и хранения использованных медицинских предметов, а также для последующей их дезинфекции и предстерилизационной обработки. В условно чистой зоне должны быть организованы:
|
· помещения для приемки и отдельно для хранения использованных медпредметов, моечные для них и отдельно для тележек, на которых их перевозят по всему учреждению;
· помещения для разборки, предстерилизационной подготовки и сушки.
Чистая зона предназначена для упаковки и подготовки медицинских предметов к стерилизации, а также для изготовления перевязочных материалов. Чистая зона отделяется от условно чистой барьером в виде проходного моечного и дезинфекционного оборудования. В чистой зоне должны быть организованы:
· санитарный пропускник;
· помещение для персонала в спецодежде;
· помещение для мелкого ремонта и заточки медицинских инструментов;
· помещение для упаковки медицинских инструментов и ее контроля;
· помещение для укладки перевязочных материалов и белья и кладовая для них;
· помещение для выдачи стерильных материалов.
Стерильная зона предназначена для хранения стерильного материала и инструментов. Она отделяется от чистой зоны проходным стерилизационным оборудованием. Для входа в нее также должен быть оборудован санпропускник.
Кроме вышеперечисленных помещений, должны быть предусмотрены изолированные служебные помещения: коридоры, канцелярия, комната для персонала с гардеробом для верхней одежды, помещение водоподготовки, санузлы.
Контроль качества стерилизации должен проводиться ежемесячно, для чего образцы инструментария и материалов сдаются для проверки в отделение санитарно-эпидемиологического надзора.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ
ОСТ – 42-21-2-85. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы.
Особенности стерилизации: горячий воздух плохо перемещается по камере и могут образоваться «холодные» точки, поэтому, при загрузке шкафа материал должен занимать только 2/3 объема шкафа.
|
Режимы стерилизации: 1800С – 1 час (основной)
1600С – 2, 5 часа (щадящий)
Сроки хранения стерильного материала после стерилизации:
материал, простерилизованный без упаковки, используется непосредственно сразу
крафт - пакет, заклеенный с двух сторон – 20 суток
крафт - пакет с двумя скрепками - 3 суток
Преимущества: Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал Безопасен для окружающей среды. Не требует аэрации.
Недостатки: Длительная экспозиция. Могут повреждаться термолабильные изделия.
Контроль качества стерилизации:
Химический — при каждой загрузке помещают тесты - индикаторы стерилизации (ИС – 180, ИС – 160). При достижении заданного режима стерилизации тесты меняют свой цвет.
Термический — 2 раза в месяц максимальным термометром во время стерилизации проводят замер температуры в контрольных точках, которая должна достичь заданных параметров.
Биологический — проводится 2 раза в год. В контрольных точках помещают биотесты с термоустойчивой споровой культурой.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!