Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Фиброма развивается в коже, яичниках, конечностях и др. Растет медленно. Округлое образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой, на разрезе белесоватого цвета.

Липома - опухоль из жировой ткани. Состоит из узелков с четкими границами разной величины, на разрезе желтоватого цвета. Жировые дольки разной величины разделены прослойками фиброзной ткани разной толщины (тканевый атипизм). Напоминает жировую ткань. 

 

Злокачественные мезенхимальные опухоли

Злокачественные мезенхимальные опухоли встречаются относительно редко. Самые злокачественные мезенхимальные опухоли - липосаркомы и фибросаркомы. Липосаркома развивается в жировой клетчатке бедер, ягодиц, забрюшинной области. Растет медленно, но может достигать больших размеров. Фибросаркома - опухолевый узел не имеет четких границ, на разрезе ткань напоминает «рыбье мясо», с фокусами некроза и кровоизлияниями. Макроскопически: чем ниже дифференцировка опухоли, тем меньше коллагеновых волокон (атипичные клетки утрачивают способность продуцировать коллаген). Резко выражен клеточный атипизм, часто рецидивирует, но метастазирует реже других. В недифференцированной фибросаркоме преобладает паренхима 

 

Задания по теме «Опухоли»

1.Решите ситуационную задачу

 Больной раком желудка с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей вероятностью могли быть обнаружены на вскрытии?

 A. Бурая атрофия миокарда.

Б. Бурая индурация легких.

 B. Увеличенная печень, дряблой консистенции, глинистого вида.

 Г. В эпикарде увеличено количество жировой клетчатки.

 Д. Скелетные мышцы бурого цвета за счет липофусцина.

Педагогический контроль

 1. Патологический процесс, в основе которого лежит безграничное, нерегулируемое разрастание клеток, не достигающих созревания, называют:

а) воспалением;

 б) гипоксией;

в) опухолью.

2. Более активно поглощают глюкозу и аминокислоты:

 а) нормальные ткани;

 б) опухолевые ткани.

 3. Развитие опухоли на том месте, где она была удалена хирургическим путем, называют:

 а) метастазированием;

б) рецидивом.

 4. Канцерогены - это факторы, способствующие:

 а) возникновению опухолей;

б) профилактике возникновения опухолей.

5. Метастазы образуют:

 а) злокачественные опухоли;

б) доброкачественные опухоли.

6. Злокачественная опухоль из соединительной ткани:

 а) фибросаркома;

 б) липома;

 в) миома.

7. Каждому виду атипизма подберите соответствующую характеристику.

 1. Тканевый.

2. Клеточный.

3. Биохимический.

4. Физиологический.

5. Иммунологический.

а) изменение метаболизма опухолевых клеток;

 б) появление новых антигенных свойств;

в) нарушение соотношения паренхимы и стромы;

 г) разная форма и величина клеток, их ультраструктур, патологический митоз;

д) потеря выполнения клеткой своей нормальной функции.

 8. Выберите признаки, которые можно отнести к вторичным опухолевым изменениям: а) некроз;

б) метастазы;

в) кровоизлияния;

 г) петрификаты;

д) инкапсуляция.

9. Выберите наиболее достоверные проявления злокачественной опухоли:

 а) нарушение дифференцировки;

 б) полиморфизм (различие) ядер;

 в) многочисленные митозы;

 г) метастазирование.

10. Для каждой из групп опухолей выберите характерные признаки.

1. Доброкачественные.

 2. Злокачественные.

 а) наличие тканевого атипизма;

 б) наличие признаков клеточного атипизма;

в) инфильтрирующий рост;

г) наличие метастазов.

11. Выберите виды атипизма опухолей:

а) морфологический;

 б) органный;

в) антигенный;

 г) биохимический, гистохимический;

д) функциональный.

12. Тучная женщина 45 лет в течение 7 лет отмечает на коже уплотнение величиной с голубиное яйцо. После применения физических нагрузок и ограничения в еде похудела на 15 кг, но уплотнение не уменьшилось. Обратилась к врачу, который отметил мягкое эластичное уплотнение с четкими контурами, подвижное, безболезненное, не спаянное с кожей и подлежащими тканями. При биопсии в уплотнении обнаружены жировые клетки, в которых отсутствует клеточный атипизм. Какой диагноз можно поставить? Объясните.

13. Пенсионер в течение последних двух лет без видимых причин стал замечать нарушение акта мочеиспускания, неприятные ощущения внизу живота и в промежности. Затем появилось учащенное мочеиспускание сначала ночью, затем и днем; позывы на мочеиспускание без болей, приводящие к недержанию мочи. Вскоре симптомы сменились неполной хронической задержкой мочи, а затем и задержкой мочи с ее недержанием. Какое широко распространенное заболевание у больного?

14. Исследование плевральной жидкости у 60-летнего мужчины позволило выявить злокачественные клетки. Какова наиболее вероятная первичная опухоль?

а) рак кишки;

б) рак молочной железы;

в) рак легкого.

15. Выберите положения, верные для фиброаденомы молочной железы:

а) представлена разрастаниями фиброзной ткани и атипичным эпителием;

б) может увеличиваться при беременности;

в) представлена плотным узлом с четкими границами.

16. Все перечисленные ниже признаки характерны для фибромы матки, за исключением:

 а) наиболее часто встречается у женщин;

б) доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток и соединительных волокон; в) является частой причиной кровотечения;

г) отмечают рост опухоли во время беременности;

 д) регрессирует в менопаузе;

 е) характерен инфильтрирующий рост.