Шаг первый: сделать приоритет на лечении биполярного расстройства

Они начали с того, что честно поговорили о том, какую роль в их отношениях играет биполярное расстройство. Разговор включает и неудобные вопросы, например, сколько еще продержатся их отношения – полгода или год, если поведение Пэм останется неизменным.

После этого им нужно научиться смотреть на проблему комплексно, чтобы создать предварительный план лечения биполярного расстройства, который позволит сделать приоритет на лечении болезни разнообразными терапевтическими методиками и не полагаться исключительно на лекарства. Они могут детально изучить историю своих отношений, а затем поговорить о надеждах и мечтах, которые они возлагали на эти отношения. Карлосу нужно честно рассказать Пэм, как ее заболевание влияет лично на него, чтобы он мог учиться помогать обрести стабильность, а не ругать за проявление симптомов. Пэм же должна узнать, что ей придется поменять в своем отношении к биполярному расстройству, если она хочет сохранить эти отношения.

Карлос: Мы с Пэм вместе уже десять лет. Я познакомился с ней, когда у нее был гипоманиакальный эпизод, хотя тогда я об этом и не подозревал. Она была такая веселая и нравилась мне как человек. А через несколько месяцев начались перемены. Она перестала выходить из дома и много времени проводила в постели. Говорила о том, как ужасна ее жизнь, что у нее никогда ничего не получается. Когда я спрашивал ее, что случилось, она все повторяла: «Просто я сейчас меняюсь». Вот как она объясняла постоянные подъемы и спады. Я вообще не понимал, что мне с этим делать.

Я хотел ей помочь, но ничего не помогало. За три года наших отношений депрессия усугубилась настолько, что мне стало страшно за ее жизнь. Она сходила к врачу, ей, наконец, диагностировали биполярное расстройство II типа и назначили медикаментозное лечение. Это было ужасное время, но диагноз стал ответом на наши вопросы. Мы были так рады наконец выяснить, что с ней не то. Мы оба верили, что теперь наступит стабильная жизнь. Ага. Только это так не работает.

Медикаменты определенно помогли преодолеть резкие перепады настроения, и Пэм не пришлось возвращаться в больницу, но лекарства никак не помогали справиться с повседневными проблемами, связанными с заболеванием. У нее проблемы с побочными эффектами, и она часто говорит, что ей хочется найти более естественный способ борьбы с заболеванием, но ничего не выходит. Я чувствую, что биполярное расстройство полностью завладело нашими отношениями. Оно просыпается с нами каждое утро, и я так больше не могу. У Пэм не ладится на работе, и она постоянно рассержена или грустит, и весь этот негатив направлен в основном на меня. Мы постоянно ругаемся, и обычно я выхожу из комнаты, когда она выходит из себя. Я больше не знаю, кто она такая. Я не хочу быть рядом с ней.

Пэм: Я могу почувствовать, когда биполярное расстройство берет надо мной верх. Я думала, медикаменты вернут меня к жизни, а вместо этого они только омрачают жизнь, а подъемы и спады остаются. Я знаю, что они помогли мне преодолеть крупные перепады настроения – я больше не мечтаю о самоубийстве и у меня не случалось сильных приступов гипомании с тех пор, как я начала принимать лекарства. Но мне по-прежнему нужно очень много работать над собой, я читаю книги о самопомощи и хожу к психотерапевту, чтобы справиться с эмоциями, но в моей жизни все еще много сумбура. Я совсем не хочу докучать Карлосу, но во время обострения болезни я просто не в состоянии себя контролировать. Я чувствую себя отвратительно. Стопроцентной неудачницей и плохой партнершей, не справляющейся ни с болезнью, ни с работой, ни с отношениями. Для меня это слишком.

Обычная проблема

Ситуация, описанная Карлосом и Пэм, весьма заурядна. Карлос не знает, как обращаться с Пэм, он очень остро реагирует на все ее действия, потому что у него накипело. Так бывает, если человек уже много раз сталкивался со стрессовой ситуацией, и теперь даже от капельки этой проблемы ему кажется, будто на него обрушился весь груз нерешенных задач. Пэм так погрязла в симптомах биполярного расстройства, что не в состоянии поддерживать взаимные отношения с Карлосом. Однако обострение биполярного расстройства – это уже не проблема в отношениях. Это проблема с биполярным расстройством, и решать ее надо соответственно. И Пэм, и Карлос почувствовали огромное облегчение, когда они сделали первый шаг и договорились, что отныне они сделают приоритет на лечении биполярного расстройства.

История создания плана

Пэм: Мы с Карлосом сели, взяли дневники и задумались, с чего нам начать лечить эту болезнь. Я не думаю, что мы раньше обсуждали какой-либо план. Наверное, мы оба считали, что таким должны заниматься врачи. Но вместе мы осознали, что врачи только помогали с медикаментозным лечением, а затем направляли к психотерапевту или в группы поддержки. Дальше все зависит от нас. Пожалуй, мы просто думали, что все само разрешится.

Первым делом мы начали писать по 5 минут, что каждый из нас чувствовал в связи с биполярным расстройством. Затем мы читали это друг другу. Я была шокирована тем, как сильно влияли на Карлоса мои перепады настроения. Он написал, что биполярное расстройство правит нашей жизнью, и ему нечего сказать о наших отношениях, так как мы все время крутимся вокруг моей болезни. От этого мне стало страшно и грустно. Раньше я и не задумывалась, как моя болезнь влияет на Карлоса.

Карлос: Начав писать, я почувствовал такую злость, что не мог себе поверить. Эта проклятая болезнь столького нас лишила. Пэм никак не могла войти в стабильное состояние, и я выбился из сил. Мне так хочется развеяться. Делать обычные вещи, гулять с друзьями, проводить время в городе. Когда я начал писать, я понял, что с этим надо что-то делать, или нашим отношениям конец. Я уже знал это, но теперь убедился. Я готов к чему угодно, хоть к чему-то, что даст стабильность нам обоим.

Постановка целей

Затем Пэм и Карлос записали в своих дневниках, к чему они будут стремиться в новом плане терапии. Пэм написала, что готова сделать все необходимое, чтобы через полгода увидеть положительные перемены и научиться лучше проводить время с Карлосом. И вот, когда Карлос увидел, что Пэм готова бороться с болезнью, а не просто жить с ней, в него вселился оптимизм. Они оба указали, что им хотелось бы улучшить сексуальную жизнь, и договорились поискать помощи для решения своих финансовых проблем. Карлос написал, что его главная цель – научиться помогать Пэм, вместо того, чтобы злиться на нее, когда она болеет. Закончив, они увидели, что пропасть между ними не так уж и велика. Они оба хотели одного и того же – счастливых и стабильных отношений – и если это означало, что стабильность Пэм требует глобальных перемен, они были к ним готовы.

Карлос: Я далеко не писатель, и сначала мне казалось, что писать такое в дневник глупо. Но потом я увидел, что составление списка целей в дневнике действительно помогает. Видеть их на бумаге – совсем другое дело. Так их всегда можно пересмотреть еще раз, чтобы напомнить себе, что необходимо продолжать работу.