Кафедра общественного здоровья и экономики военного здравоохранения

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М. Кирова

Кафедра общественного здоровья и экономики военного здравоохранения

 

Экз. № ____

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой

общественного здоровья и экономики военного здравоохранения

профессор

 

И. Русев

“____”____________2018г.

 

 

ВВОДНАЯ ЛЕКЦИЯ

по дисциплине «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

(наименование учебной дисциплины)

 

 

Тема: «Общественное здоровье и здравоохранение

как учебная и научная дисциплина.»

(для курсантов факультетов подготовки врачей)

 

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры

    “____” ____________ 2018 г.

 

     Протокол № ______

 

    Уточнено (дополнено):

    “____” ____________ _________________

(подпись, фамилия, и.о.)

 

Санкт-Петербург - 2018г.

Содержание

Учебные вопросы

Время 90 мин

 

1.	Введение. Историческая справка по кафедре	5
2.	Общественное здоровье и здравоохранение как научная и учебная дисциплина	30
3.	Основные методы исследования дисциплины «Общественное здоровье и организация здравоохранения»	25
4.	Основные понятия и критерии общественного здоровья	25
5.	Выводы и заключение	5
Итого:		90

Литература:

 

1 ). Использованная при подготовке лекции:

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014г. №294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения до 2020г.»

4. Стародубов В.И., Щепин О.П. и др. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с.

5. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать/. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 704с.

6. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 608 с.

7. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. / под ред. В.З. Кучеренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Т.1. - 688 с. (Т.2 - 160 с.).

8. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 592 с. (Послевузовское образование).

2). Рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы:

9. Об ограничении курения табака [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 10.07.2001 № 87-ФЗ. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

10. Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1340н. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

11. Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности [Электронный ресурс]: постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 1152 г. Москва. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

12. О лицензировании отдельных видов деятельности [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 2011 года № 99-ФЗ. Доступ из справ. -правовой системы «Консультант плюс».

13. Об организации лицензирования отдельных видов деятельности [Электронный ресурс]: постановление Правительства Российской Федерации 2011 года № 957. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

14. Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2013 года № 121н. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

15. О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") [Электронный ресурс]: постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291(ред. от 17.01.2013).

Наглядные пособия:

Слайды по теме лекции

Технические средства обучения:

Мультимедийное оборудование

 

Разработал: зав. кафедрой, д.м.н., профессор                            И. Русев

(должность, ученая степень, ученое звание, воинское звание, подпись, фамилия)

 

“____”____________2018г.

 

ВВЕДЕНИЕ:

Товарищикурсанты!

 

Слайд

Доведение требований заведующего кафедройдоктора медицинских наук, профессора Русева ИльиТрифоновича

Слайд

 

На кафедре общественного здоровья и экономики военного здравоохранения.

Слайд

Вы приступаете к изучению дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения»

Слайд

 

Согласно учебного плана на изучение данной дисциплины Вам отводится 96 часов учебного времени.

Слайд

 

Тематика, и виды занятий будет акцентированы на наиболее востребованных для вашей будущей специальности аспектах. Какие же это темы? В первую очередь – это общие вопросы общественного здоровья, такие как:

Система здравоохранения в РФ;

Медицинская демография;

Показатели здоровья населения РФ;

Виды медицинской помощи их характеристика;

Отдельные вопросы экономики здравоохранения;

Виды медицинской экспертизы;

Медицинское страхование.

Много времени отводится и на изучение законодательства РФ в сфере здравоохранения.

И прежде чем приступить к доведениюсегодняшней темы лекции - организация здравоохранение и общественное здоровье, позвольте кратко довести до Вас небольшую историческую справку, современную организационную структуру и основные направления деятельности кафедры.

Краткая историческая справка кафедры.

Слайд

На фоне многовековой истории Военно-медицинской академии –220 лет, кафедра общественного здоровья и экономики военного здравоохранения довольно молодая – в этом году отметила свое20летие, и первоначально с момента формирования в 1998 году, носила названиекафедры «Управления и экономики военного здравоохранения».

Ее создание было обусловлено рядом объективных причин.

В первую очередь - реформирование экономики страны и перевод ее на рыночные основы. От военно-медицинского начальника и клинического специалиста любого уровня потребовались знания не только специальных аспектов своей деятельности, но и основ общей теории управления, кадрового и научно-технического менеджмента, маркетинга, управленческого и бухгалтерского учета. Особую значимость приобрела экономическая составляющая любого управленческого решения.

В стране на тот период сформировались медицинские организации различных форм собственности и ведомственной подчиненности. Наравне с устоявшимися формами государственного и муниципального здравоохранения начали действовать организации обязательного и добровольного медицинского страхования, расширилась сеть платных медицинских услуг. Подобные структуры появились и в военной медицине. Это потребовало обязательного изучения экономических аспектов деятельности частей и учреждений медицинской службы.

Частично, вышеуказанные вопросы преподавалась на кафедре ОТМС, в дисциплине «Управление повседневной деятельностью медицинской службы», и, поэтому вполне естественно, что костяк профессорско-преподавательского состава новой кафедры составили офицеры и гражданский персонал кафедры организации и тактики медицинскойслужбы Академии, откуда на новую кафедру перешел и сам цикл «Управление повседневной деятельностью медицинской службы».

В течение 5 лет – с 1998 по 2002 гг. на кафедре преподавались две дисциплины:

1. Управление повседневной деятельностью медицинской службы;

2. Экономики военного здравоохранения.

Целевой установкой и задачей кафедры УиЭВЗ в отношении выпускников факультета подготовки врачейбылопривитие практических навыков при решении военно-профессиональных задач по управлению медицинскими подразделениями и службой в объеме, необходимом для самостоятельной работы начальника медицинской службы части.

1 июня 2002 г. в соответствии с директивой Генерального штаба ВС РФ №314/6/251 от 31.01.2002 кафедра преобразована в кафедру общественного здоровья и экономики военного здравоохранения, и соответственно цикл «Управление повседневной деятельностью медицинской службы» был возвращён на кафедру ОТМС.

Необходимость переименования и преобразования кафедры было связано с появлением ГОС нового поколения – ГОС 2, в котором была определена новая обязательная дисциплина - организация здравоохранение и общественное здоровье для всех категорий обучающихся и сертификационная для дополнительного профессионального образованияи циклов профессиональной переподготовки.

В настоящее время учебная дисциплина«Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» реализуется в рамках базовой части основной профессиональной образовательной по направлению подготовки специалитета по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».

Основной целью освоения учебной дисциплины курсантами является подготовка высококвалифицированного руководителя органов управления медицинской службы и медицинских организаций Вооруженных сил Российской Федерации в области организации здравоохранения, с учетом современных требований, в лучших традициях отечественной медицины.

Дисциплина содержит важнейшую информацию для понимания состояния здоровья населения Российской Федерации, дает знания по охране общественного здоровья современному состоянию и организации системы здравоохранения, экономики военного здравоохранения, основам права в сфере медицинского обслуживания, деятельности медицинских организаций, основам управления медицинским персоналом, этическим нормам взаимоотношений медицинского работника и пациента,организации медицинской профилактики в свете современных требований формирования среди населения здорового образа жизни.

Дисциплина является самостоятельной, ее преподавание базируется на знаниях, полученных в период ранее полученных обучающимися при изучении учебных дисциплин (модулей) образовательной программы высшего образования, предусматривает преемственность и интеграцию ее с современными гуманитарными, общественными и медицинскими науками.

Учебная дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» изучается на 3 и 4 курсах в 6 и 7 семестрах.

Слайд Научно-исследовательская работа.

Основные направления научной деятельности кафедрыв настоящее время являются: (представлены на слайде, позвольте их не перечислять).

Ø Исследование теоретических проблем охраны здоровья населения, условий и образа жизни населения, и военнослужащих.

Ø Разработка методов исследования и оценки состояния здоровья населения и военнослужащих, демографических процессов, заболеваемости, воздействия социальных факторов, факторов внешней среды.

Ø Разработка организационных моделей и технологии профилактики, лечения и реабилитации населения и военнослужащих.

Ø Разработка научных проблем экономики, менеджмента, маркетинга нормирования труда медицинских работников, финансирования здравоохранения.

Ø Исследование медико-социальных, правовых и этических аспектов деятельности медицинских работников.

Слайд

На кафедре ежегодно выполняется научно-исследовательские работы, значительная доля которых - заказные работы.Сотрудники кафедры принимают активное участие в работе научных конференций.

Слайд

 

КАК УЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА

Слайд

Учебная литература

Введение.

История развития и становления общественного здоровья как науки неразрывно связана с уровнем развитием клинической медицины и организацией оказания медицинской помощи населению. На каждом этапе развития человеческого общества перед здравоохранением ставились свои, обусловленные временем, задачи. При этом, развитие здравоохранения как общественного института определялось, с одной стороны, достижениями самой клинической медицины, а с другой - уровнем развития общества в целом, включая экономические, социальные, политические аспекты.

Реальность болезни и смерти делала поиски путей их преодоленияактуальными во все времена и формировала мировоззрение (включая религиозные и социальные идеи), что позволило выработать превентивный и лечебный подход к охране здоровья. История здравоохранения как практической и научной сферы деятельности - это, по существу, история попыток борьбы с болезнями и уменьшения их разрушительных последствий. Эпидемические инфекционные заболевания, часто связанные с войнами и голодом, на протяжении всей человеческой истории стимулировали поиск практических путей профилактики. Часто это случалось задолго до того, как наука нашла объяснение их этиологии, а технология разработала средства терапии. Эволюция представлений о распространении заболеваний обусловлена попытками в той или иной форме определить вид болезней, измерить их распространенность и найти способы предупреждения. Постепенно недуги, воспринимавшиеся ранее как перст судьбы или наказание за грехи, стало возможным предотвращать.

Перед современным обществом стоит сразу несколько важнейших задач в области охраны здоровья, которые обусловлены экономическими, социокультурными, экологическими и др. различиями между странами и регионами. С одной стороны, в некоторых странах по-прежнему свирепствуют холера, малярия, туберкулез и прочие инфекционные болезни (которые иногда вспыхивают и в более благополучных государствах), с другой стороны, к ним присоединились хронические недуги и техногенные причины смерти (травматизм). Одновременно возникают новые проблемы: СПИД, вирус Эбола и другие вирусные и бактериальные болезни, возбудители которых не реагируют на известные лекарства и потому могут распространяться беспрепятственно. В этих сложных условиях здравоохранение продолжает эволюционировать в поисках средств борьбы с новыми патогенными факторами с учетом меняющихся экологических и социально-экономических условий.

Слайд

Как предмет преподавания общественное здоровье и здравоохранение прежде всего способствует повышению качества подготовки будущих специалистов — врачей; формированию у них навыков не только уметь правильно поставить диагноз и лечить больного, но и способности организовать высокий уровень медицинского обслуживания, умение четко организовать свою деятельность.

Прежде чем говорить об общественном здоровье необходимо сказать о здоровье индивидуальном.

Среди социальных ценностей, которыми обладает человек, одной из важнейших считается здоровье. Здоровье человека составляет неотъемлемую часть общественного богатства, и от общества зависит, как это богатство используют, охраняют и воспроизводят.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в конце 40-х годов прошлого столетия сформулировала, что «здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека».

Определение здоровья, принятое ВОЗ, имеет в некоторой степени утопический оттенок и не соответствует положению, существующему в некоторых странах, где в тяжелейших экономических и экологических условиях ведется постоянная борьба за предоставление хотя-бы минимального медицинского обслуживания. Поэтому, в 1977 г. ВОЗ расширила определение здоровья, дополнив его аспектом «социальной и экономической продуктивности».    

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ- КАК УЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА

Слайд

С учетом этого в медико-социальных исследованиях выделяют 4уровня изучения здоровья:

- 1-й уровень - изучение индивидуального здоровья - здоровья отдельного человека;

- 2-й уровень - изучение группового здоровья - здоровья малых или этнических групп;

- 3-й уровень - изучение здоровья населения - людей, проживающих на конкретной административной территории;

- 4-й уровень — изучение общественного здоровья - здоровья общества, населения страны, континента, мировой популяции.

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обслуживания. Оно занимается изучением широкого круга различных медицинских аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в области охраны здоровья населения в конкретной исторической обстановке.

Слайд

В соответствии с приказом Минздрава РФ №83 от 01.03.2000 г. «О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения» выработано следующее определение понятия «общественного здоровья», «Общественное здоровье - важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни».

Состояние общественного здоровья считают одним из важнейших факторов национальной безопасности. Именно человеческий потенциал с высоким уровнем его физического и психического здоровья может стать источником экономического развития и политической стабильности страны. В «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» существует специальный раздел, посвященный основным угрозам и путям укрепления национальной безопасности в сфере здравоохранения.

Слайд

Основные направления и принципы общественного здоровья и здравоохранения как науки:

- оценка и прогнозирование демографических процессов в обществе;

- статистический анализ здоровья населения;

- мониторинг заболеваемости населения;

- изучение факторов риска, оказывающих наиболее значимое воздействие на состояние здоровья населения, и разработка мер снижения их неблагоприятного влияния;

- формирование научно обоснованных подходов к построению системы здравоохранения (правовых, организационных и экономических) и управления ею;

- разработка основных положений государственной политики по охране здоровья населения:

- профилактика.

Важнейшим разделом общественного здоровья считают демографию. Изучение численности населения, рождаемости, смертности, их причин и динамики определяет состояние и прогноз развития человеческого потенциала и трудовых ресурсов страны на текущий период и дальнейшую перспективу. Это базовые данные при формировании демографической политики государства, которые также позволяют оценить ее эффективность.

Для планомерного развития народного хозяйства огромное значение имеет информация о численности населения, определение его прогнозов на будущее. Общественное здоровье выявляет закономерности развития народонаселения, исследуя демографические процессы, прогнозирует перспективу, разрабатывает рекомендации по государственному регулированию численности населения.

Слайд

Существенное место в общественном здоровье отводят изучению факторов риска возникновения различных заболеваний. Факторы риска не являются непосредственными причинами заболеваний, но создают вероятность их возникновения при определенных условиях.

Факторы риска - потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

В отличие от непосредственных причин заболеваний (бактерии, вирусы, недостаток или избыток каких- либо микроэлементов и т.д.) факторы риска действуют опосредованно, создают неблагоприятный фон для возникновения и дальнейшего развития заболеваний.

Слайд

При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяют в следующие группы:

1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, культурный и образовательный уровни, режим труда и отдыха и т.д.).

2. Социально-биологические факторы (возраст, пол, вредные привычки, стрессы, наследственную предрасположенность к различным заболеваниям и т.д.)

3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания химическими, биологическими, физическими, радиационными продуктами деятельности человека, неблагоприятные и экстремальные природно-климатические условия, среднегодовая температура, и т д).

4 Организационные или медицинские факторы (уровень развития медицинской инфраструктуры и ее доступность, обеспеченность населения медицинской помощью, своевременность и качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи, меры социальной защиты при нарушениях здоровья и т д.)

Вместе с тем, разделение факторов на те или иные группы весьма условно, так как население подвергается комплексному воздействию множества факторов, кроме того, факторы, влияющие на здоровье, взаимодействуют друг с другом, меняются во времени и в пространстве, что необходимо учитывать при проведении комплексных медико-социальных исследований.

Слайд

Как показывают исследования наших и зарубежных авторов, среди факторов, формирующих здоровье населения:

-до 55% удельного веса всех факторов падает на образ жизни.

-20-25% влияние внешней окружающей среды;

-20% наследственные факторы;

-10% здравоохранение.

При отдельных заболеваниях это соотношение несколько меняется.

Слайд

Таблица 1 - Модель обусловленности общественного здоровья по отдельным болезням.

Отдельные болезни	Удельный вес обусловленности факторами в %
	А	Б	В	Г
ИБС	60	12	18	10
Сосудистые поражения мозга	65	13	17	5
Прочие сердечно-сосудистые заболевания	40	17	35	8
Рак	45	19	26	10
Сахарный диабет	35	2	35	10
Пневмония	19	43	18	20
Эмфизема легких, бронхиальная астма	35	40	15	10
Цирроз печени	70	9	18	3
Транспортные травмы	65	27	3	5
Прочие несчастные случаи	55	30	5	10
Самоубийства	55	15	25	5

 

А — образ жизни,

Б — внешняя среда,

В — генетический риск,

Г — здравоохранение.

Т.е можно сделать определенные выводы:

- на разных этапах социально-экономического развития в различных условиях влияние того или иного фактора будет неодинаковым, что ведет к изменению его удельного веса;

- в развитии многих болезней усиливается роль генетического фактора;

- неправомерно задачу сохранения здоровья населения связывать только с медицинскими структурами, осуществляющими работу по оказанию медицинской помощи.

Иначе говоря, охрана здоровья населения значительно шире, полнее тех функций, которые традиционно выполняют органы здравоохранения.

Слайд

Не менее важный раздел общественного здоровья и здравоохранения как науки - формирование правовых, организационных и экономических основ системы охраны здоровья граждан.

В этом русле на современном этапе длительного реформирования и модернизации российского здравоохранения наиболее актуальными считают разработки:

- оптимальных методов управления системой здравоохранения на федеральном, региональном и местном уровнях;

- рациональных путей расходования государственных финансовых средств для максимально эффективной охраны здоровья населения;

- правовых основ новых организационных форм медицинских учреждений различных форм собственности;

- методов работы руководителей медицинских организаций (МО) в условиях расширенной экономической и хозяйственной самостоятельности;

Слайд

- путей улучшения качества медицинской помощи и ее доступности для населения;

- программ подготовки и расстановки медицинских кадров, нормативов их деятельности, совершенствования системы оплаты труда;

- экономических обоснований внедрения новых методов диагностики и лечения различных нарушений здоровья;

- компьютерных программ информационного обеспечения всех звеньев системы здравоохранения.

Бурный рост развития медицинской науки вооружил врачей новыми, современными методами диагностики сложных заболеваний, эффективными средствами лечения. Все это одновременно требует разработки новых организационных форм и условий деятельности медиков, ЛПУ, а иногда — и создание совершенно новых, ранее не существовавших, медицинских организаций. Возникает потребность в изменении системы управления медицинскими учреждениями, расстановки медицинских кадров, появляется необходимость в пересмотре нормативной базы здравоохранения, расширения самостоятельности руководителей медицинских учреждений и прав врача.

Как следствие всего сказанного, создаются условия для пересмотра вариантов более оптимального решения экономических проблем здравоохранения, введения элементов внутриведомственного хозяйственного расчета, экономического стимулирования качественного труда медицинского персонала и пр.

Указанные проблемы определяют место и значение науки в дальнейшем совершенствовании отечественного здравоохранения.

Таким образом, ведущее значение в науке имеет вопрос об изучении эффективности влияния на здоровье населения всех мероприятий, которые проводит государство и роли в этом здравоохранения и отдельных медицинских учреждений, как с государственными, так и с негосударственными формами собственности, т.е. предмет раскрывает значение всего многообразия общественно-экономической жизни страны и определяет пути совершенствования медицинского обслуживания населения.

Слайд

Перспективным направлением в сфере общественного здоровья считают профилактику, для этого осуществляют:

- реализацию программы формирования здорового образа жизни;

- санитарно-противоэпидемические мероприятия;

- мероприятия по предупреждению и ранней диагностике заболеваний и борьбе с ними;

- профилактические и иные медицинские осмотры, диспансеризацию, диспансерное наблюдение;

- мероприятия по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Слайд

Как предмет преподавания общественное здоровье и здравоохранение способствует:

- повышению качества подготовки будущих специалистов, врачей любых специальностей, формированию у них способности организовать высокий уровень медицинского обслуживания населения;

- осознанному включению своей работы в современную организационно-экономическую систему отечественного здравоохранения.

Новые правовые и финансовые отношения в системе здравоохранения требуют от современного врача не только умения постановки диагноза и лечения больного, но и обширной теоретической подготовки по управленческим и экономическим вопросам, практических навыков для организации работы подчиненного персонала.

Наибольший интерес представляет изучение социальной и экономической эффективности функционирования всей системы здравоохранения в нашей стране в целом и отдельных ее звеньев, участков, направлений, организаций, а также мер и программ медицинского обеспечения населения, направленных на сохранение его здоровья.

2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ (ДУБРОВИНА)

 

Все мероприятия по охране здоровья граждан проводятся на основе соблюдения прав граждан независимо от пола, возраста, национальности, наличия заболеваний, имущественного и должностного положения, места жительства, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств, исключения дискриминации, обусловленной наличием у граждан каких-либо заболеваний.

Слайд

Основными принципами оказания медицинской помощи гражданам РФ являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Что гарантируется также ст. 41 Конституции РФ.

На некоторых из них позвольте остановиться, а остальные более подробно будут рассмотрены на других занятиях.

Слайд

При оказании медицинской помощи реализуют приоритет интересов пациента путем:

- соблюдения этических и моральных норм, гуманного отношения со стороны медицинских работников;

- оказания медицинской помощи и обеспечения ухода за пациентом в соответствии с его физическим состоянием;

- организации помощи пациенту с учетом культурных и религиозных традиций, рационального использования его времени.

Слайд

В системе общественного здоровья наиболее важной считают охрану здоровья детей как необходимое условие их физического и психического развития. Осуществляют независимо от семейного и социального положения детей, имеет приоритет при оказании медицинской помощи. Государство основные усилия направляет:

- на профилактику, раннюю диагностику и лечение заболеваний;

- снижение материнской и младенческой смертности;

- формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни;

- создание медико-социальной инфраструктуры с благоприятными условиями для пребывания детей, их лечения, оздоровления и отдыха.

Слайд

Своевременность, Доступность, Полнота и Качество медицинской помощи обеспечивают:

- организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

- наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

- возможностью выбора медицинской организации и врача;

- применением стандартов и порядков оказания медицинской помощи;

- предоставлением медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- транспортной доступностью медицинской организации для всего населения, в том числе для лиц с ограниченными возможностями передвижения;

- возможностью беспрепятственного использования медицинским работником средств связи или транспорта для перевозки пациента в ближайшую МО в случаях, угрожающих жизни и здоровью последнего.

Слайд

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи:

- экстренную помощь гражданину безотлагательно и бесплатно оказывают медицинская организация и медицинский работник;

- медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий ее бесплатного оказания гражданам должны предоставить безотказно, взимание платы медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, недопустимо.

В случае утраты здоровья этим гражданам в связи с временной нетрудоспособностью или инвалидностью обеспечивают их социальную защиту правовыми, экономическими, организационными, медико-социальными мерами с учетом потребности в медицинской помощи, реабилитации, уходе и материальном обеспечении.

Слайд

Соблюдение врачебной тайны считается важным принципом обще ственного здравоохранения. Запрещается разглашение сведений, связанных с обращением граждан за медицинской помощью, в том числе полученных при обследовании и лечении, кроме как с письменного согласия гражданина или его законного представителя или в отдельных случаях, предусмотренных законодательством.

Слайд

Запрет на осуществление эвтаназии медицинскими работниками, т.е. недопустимость ускорения смерти пациента по его просьбе какими-либо действиями или бездействием, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Слайд

Ответственность за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья несут:

-органы государственной власти и субъектов Российской Федерации (РФ);

-органы местного самоуправления;

-должностные лица организаций.

Слайд

Организацию охраны здоровья в нашей стране осуществляют путем:

- государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

- разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых и представляющих опасность для окружающих, а также по формированию здорового образа жизни;

- организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, редкими (орфанными) болезнями;

- обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- снабжения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;

- управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования и саморегулирования в соответствии с федеральным законодательством.

Слайд

Слайд

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или за