Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2022-02-11 | 58 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Новорожденный ребенок после выписки из роддома перелаётся под наблюдение в детскую поликлинику. Сведения о выписке детей поступают ежедневно. Их вносят в журнал регистрации новорождённых и в тот же день передают на участок. Врачебно-сестринский патронаж к новорождённому выполняют вне зависимости от прописки матери в первые трое суток после выписки из родильного дома, если ребёнок здоров, и обязательно в первые сутки при наличии у ребёнка отклонений в состоянии здоровья (II – V группы здоровья) или неблагоприятных условий проживания. Первичный врачебно-сестринский патронаж проводится по определённой схеме. Уточняются социальный, генеалогический и биологический анамнез, характер вскармливания, проводится объективное обследование. Медицинская сестра обрабатывает пупочную ранку, выполняет назначения врача, получает указания по дальнейшему наблюдению за ребёнком. Матери даются рекомендации по уходу, вскармливанию. В результате осмотра проводится комплексная оценка состояния здоровья, определяется группа здоровья, делается запись в истории развития ф 112/у, обосновывается план дальнейшего наблюдения, который включает комплекс оздоровительных, воспитательных и лечебных мероприятий.
Повторные врачебные патронажи проводятся в течение месяца участковым врачом-педиатром: здоровые новорождённые – на 14-й и 21-й, дети II гр. – на 10, 14 и 21-й дни, дети III гр. – каждые 5 дней, дети IV - V гр. – 2 раза в неделю на дому. Медицинская сестра посещает ребёнка на первом месяце 2 раза в неделю.
Наблюдение ребёнка на 1-м году жизни регламентируется Приказом МЗСР №307 от 28.04.2007 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребёнка в течение первого года жизни». В дальнейшем на 1-ом году жизни дети посещают поликлинику ежемесячно.
|
Медицинская сестра посещает ребёнка на дому в течение 2-го и 3-го месяцев - по 3 посещения, в течение 4 6 мес – 2 раза в месяц и во втором полугодии – 1 раз в месяц. Медицинская сестра даёт советы по уходу, вскармливанию, обучает мать элементам массажа, гимнастики, закаливания, оформляет свой патронаж в истории развития и приглашает мать на приём к педиатру. Перед профилактическим осмотром в поликлинике ребёнка на дому посещает медицинская сестра и выясняет следующее:
как выполняли рекомендации педиатра;
наличие жалоб у матери;
характер и особенности вскармливания ребёнка.
Дети первого года должны быть осмотрены врачами специалистами: в 1 мес - хирургом, ортопедом, неврологом, окулистом (по показаниям); в 3 мес – неврологом; в 6 мес – неврологом (по показаниям); в 9 мес - стоматологом, хирургом; в 12 мес – неврологом, хирургом, ортопедом, окулистом, стоматологом, оториноларингологом.
Лабораторно-инструментальное обследование в эти сроки включает проведение аудиологического скрининга, УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов в 1 мес; OAK, ОАМ в 3 и 12 мес; ЭКГ в 12 мес.
В 1,3,6,9.12 мес пишется подробное заключение-эпикриз о состоянии здоровья ребёнка с рекомендациями по режиму, питанию, физическому воспитанию и закаливанию, воспитательным воздействиям, иммунопрофилактике.
На втором году жизни здоровые дети наблюдаются участковым педиатром 1 раз в квартал, медсестра посещает ребёнка на дому 1 раз в месяц. В 2 года ребенок должен быть проконсультирован врачом стоматологом, проведено исследование кала на яйца гельминтов.
На 3 году ребенок осматривается педиатром 1 раз в 6 месяцев, медсестра посещает ребёнка на дому 1 раз в квартал. Основными задачами профилактических осмотров детей первых трех лет жизни является воспитание здоровых и гармонически развитых детей, профилактика заболеваний. С этой целью основное внимание должно быть уделено назначению правильного санитарно-гигиенического режима, соответствующего возрасту ребенка, рационального питания, комплексов массажа и гимнастики, закаливанию. Большое значение имеет контроль за правильным физическим и НПР, в частности за развитием речи.
|
Дети старше 3-х лет, школьники и подростки до18 лет подлежат проведению профилактических осмотров врачом педиатром 1 раз в год с ежегодным лабораторным обследованием (OAK, ОАМ, кал на яйца гельминтов).
Углубленные профилактические осмотры здоровых детей дошкольного и школьного возраста врачами специалистами осуществляются в 3, 5 лет, перед школой, в 1-м, 3-м, 6-м, 9-м, 10-м (юноши) и в 11-м классах. В эти эпикризные сроки дети должны быть осмотрены хирургом, ортопедом, неврологом, офтальмологом, ЛОР-врачом, стоматологом; с 4 лет - логопедом и психиатром (по показаниям). При оформлении в детский сад (ДОУ) — дерматолог, педагог, психолог и логопед.
В соответствии с приказом МЗ РФ № 154 от 5.05.1999 г. дети в возрасте 10 лет (5 класс), 11-12 лет (6 класс), 14-15 лет (9 класс), 16 и 17 лет (10 и 11 классы) подлежат осмотру эндокринолога, девочки - гинеколога, а мальчики - андролога (уролога).
Важным разделом профилактической работы с детьми являются физическое воспитание и закаливание с раннего возраста
Закаливание - это систематическое использование естественных природных факторов с целью повышения устойчивости организма ребенка к неблагоприятным воздействиям окружающей среды путем тренировки механизмов терморегуляции.
2. Решите в письменном виде ситуационную задачу:
На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит. Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом. Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на 2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 уд./мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.
|
Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проблемы пациента:
- нарушение питания (снижение аппетита);
- нарушение целостности кожи (трещины в углах рта);
- нарушение опорожнения кишечника (склонность к запорам).
Приоритетная проблема: нарушение питания (аппетита).
Краткосрочная цель: демонстрация матерью знаний о правильном питании ребенка к концу недели.
Долгосрочная цель: масса тела пациента увеличится к моменту выписки, содержание гемоглобина в крови повысится.
План | Мотивация |
Разнообразить меню пациента продуктами, содержащими 1. железо (гречка, говядина, печень, гранаты и т. д.) | Для повышения содержания гемоглобина в крови |
Кормить 2. пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в тёплом виде | Для лучшего усвоения пищи |
Эстетически 3. оформлять приём пищи | Для повышения аппетита |
С 4. разрешения врача включать в рацион аппетитный чай, кислые морсы, соки | Для повышения аппетита |
Привлекать 5. по возможности родственников пациента к его кормлению | Для эффективности кормления. |
Обеспечить прогулки на свежем 6. воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды, массаж, гимнастику | Для повышения аппетита |
Провести 7. беседу с родственниками о необходимости полноценного питания | Для профилактики осложнений |
Ежедневно 8. взвешивать пациента | Для контроля за массой тела пациента. |
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!