Управляемые и неуправляемые факторы риска хронической болезни почек.

Факторы риска хронической болезни почек:

Сердечно-сосудистые заболевания:

· Артериальная гипертония

· Распространенный атеросклероз

· Сердечная недостаточность

Нарушения обмена веществ:

· Сахарный диабет

· Ожирение

· Повышение холестерина

· Нарушения пуринового обмена

Образ жизни, характер питания и вредные привычки:

· Табакокурение

· Употребление наркотиков

· Злоупотребление алкоголем

· Злоупотребление обезболивающими препаратами (самолечение)

· Злоупотребление пищевыми добавками

· Злоупотребление белковой пищей и белковое истощение

· Профессиональные контакты с органическими растворителями, солями тяжелых металлов и др. токсинами

· Малоподвижный образ жизни

· Старшие возрастные группы (> 60 лет)

· Мужской пол

· Принадлежность к этническим меньшинствам

· Низкий социальный и образовательный уровень

· Наследственность и нарушения развития:

· Заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет у прямых родственников

· Нарушения внутриутробного развития, гипотрофия

· Аплазия, гипоплазия почки

Социальные показатели:

· Низкие семейные традиции;

· Неудовлетворительные социально-бытовые условия;

· Отсутствие развитой инфраструктуры;

· Отсутствие навыков рационального питания у пациентов с ХБП;

· Низкий уровень обучения врачей первичного звена по проблеме ХБП

Профилактика хронической болезни почек.

Профилактика хронической болезни почек заключается в своевременном лечении хронических болезней, относящихся к факторам риска. Одна из наиболее доступных профилактических мер – коррекция за счет изменения образа жизни, а именно: отказ от курения, отказ от потребления спиртного, правильное питание и контроль веса.

Эпидемиология заболеваний бронхо-легочной системы.Медико-социальная значимость заболеваний бронхо-легочной системы

Наиболее распространенным хроническим бронхо-легочным заболеванием является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). По оценкам экспертов ВОЗ, в 2004 г. 64 миллиона человек во всем мире страдали ХОБЛ. В 2005 г. от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (активное или пассивное курение).
В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно. ХОБЛ неизлечима, но профилактика позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%.

38. основные факторы риска развития заболеваний бронхо-легочной системы. Стратегия профилактики.

Неуправляемые ФР развития ЗБЛС

• Наследственная недостаточность α1-антитрипсина

• мужской пол

• низкий вес при рождении;

• бронхо-легочные заболевания в детстве;

• атопические заболевания;

• гиперреактивность бронхов

• группа крови А;

• наследственное отсутствие выработкиIgA

Управляемые ФР развития ЗБЛС

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (активное или пассивное курение).

• курение

• загрязнение воздуха (особенно SO2);

• бедность;

• алкоголизм;

• пассивное курение

• аденовирусная инфекция;

• недостаток витамина С;

• ожирение (у лиц с ИМТ>40 кг/м2 риск развития бронхиальной астмы повышен вдвое в сравнении с имеющими нормальный вес)

• гиподинамия

 

Стратегия профилактики ЗБЛС

- ограничение и запрет курения!

- с точки зрения профилактики воздействия промышленных загрязнений, идеальным было бы проживание и работа вне промышленных зон и крупных городов

- использование средств защиты дыхательных путей (например, респираторов) в условиях повышенного загрязнения воздуха пылью

- защита социально-неблагополучных слоев населения

- профилактика алкоголизма

- лечение острых вирусных респираторных заболеваний

- вакцинация против гриппа может быть эффективна для профилактики развития осложнений ХОБЛ

- рациональное питание, оптимальная двигательная активность и профилактика ожирения