Болезнями системы кровообращения среди взрослого населения

(на 1000 населения соответствующего возраста)

 

Класс, группы болезней и отдельные заболевания	2014 год	2015 год	2016 год
Болезни системы кровообращения из них:	301,2	308,6	307,1
ревматизм и хр. ревматические болезни сердца	1,55	1,46	2,8
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	130,7	140,7	144,9
ишемические болезни сердца	65,6	63,9	60,7
в том числе: ОИМ (включая повторный)	1,97	1,98	2,0
стенокардия	10,5	11,9	11,0
другие формы острой ИБС	0,22	0,32	0,31
цереброваскулярные болезни	59,2	61,0	58,0
в том числе: ОНМК (все формы)	4,26	4,20	4,10
эндартериит, тромбангиит облитерирующий	6,2	5,92	6,2
варикозное расширение вен нижних конечностей	13,7	13,5	13,4

 

 

Наиболее часто среди взрослого населения Архангельской области встречается артериальная гипертония (все формы), на долю которой приходится 47,2 процента среди всех болезней системы кровообращения, затем следуют ишемические болезни сердца (19,8 процента), цереброваскулярные заболевания (18,9 процента). Распространенность гипертонии среди лиц в возрасте старше 18 лет составляет 144,9 на 1000 населения соответствующего возраста, что на 10,7 процента выше уровня 2014 года и на 3,0 процента выше уровня 2015 года.

Заболеваемость острым инфарктом миокарда за последние годы существенно не меняется и остается в пределах 198,7 на 100 тыс. взрослого населения в 2016 году (2012 г. - 212,8, 2015 г. - 198,0). Следует отметить, что смертность от этого заболевания снижается.

Рисунок 2.3. Заболеваемость и смертность от острого и повторного инфаркта миокарда за 2012-2016 гг. в Архангельской области (на 100 тыс. населения)

 

За отчетный год среди взрослого населения зарегистрировано 1 793 случая инфаркта миокарда, что на 230 случаев меньше 2012 года и на 17 случаев меньше 2015 года. Однако амплитуда колебания относительного показателя заболеваемости инфарктом миокарда незначительная и в 2016 году заболеваемость составила 198,7 на 100 тыс. взрослого населения, что на 0,4 процента выше уровня 2015 года и на 6,6 процента ниже уровня 2012 года. В 2016 году смертность от острого и повторного инфаркта миокарда увеличилась на 0,9 процента к уровню 2014 года и уменьшилась на 0,4 процента к уровню 2015 года.

В результате реализации программных мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями, организации работы регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений удалось стабилизировать заболеваемость острыми формами церебро-васкулярных заболеваний (415-420 человек на 100 тыс. взрослого населения) и снизить смертность от инсультов – на 13,7 процента к уровню 2012 года и на 1,4 процента к уровню 2015 года. За 12 месяцев 2016 года смертность от инсультов составила 103,8 на 100 тыс. населения.

 

Среди болезней, занимающих лидирующее место в качестве причин смерти, отмечен рост заболеваемости новообразованиями – к уровню 2015 года на 5,3 процента.

В 2016 году в Архангельской области впервые в жизни выявлено 5 525 случаев злокачественных новообразований. Увеличение данного показателя по сравнению с 2015 годом составило 4,6 процента. Абсолютное число заболевших в 2016 году на 31,6 процента больше, чем в 2006 году (РФ – на 25,6 процента).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения Архангельской области составил 488,8 (РФ – 402,6), что на 5,5 процента выше уровня 2015 года (РФ – на 3,8 процента выше уровня 2014 года) и на 50,4 процента (РФ – на 21,8 процента) выше уровня 2006 года.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения составил 479,6 (РФ – 398,5) на 100 тыс. мужского населения, увеличение его уровня за год составило 6,3 процента, при этом прирост его уровня за 10 лет – на 43,2 процента (РФ – на 19,6 процента). Показатель заболеваемости женского населения Архангельской области в 2016 году достиг 496,9 (РФ – 406,4), что выше уровня 2015 года на 4,9 процента, при этом прирост его уровня за 10 лет составил 57,1 процента (РФ – на 23,7 процента).

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Архангельской области являются: кожа с меланомой – 12,6 процента (РФ-14,2 процента), трахея, бронхи, легкое – 10,3 процента (РФ-10,2 процента), молочная железа – 8,7 процента (РФ-11,4 процентов), желудок – 8,1 процента (РФ-6,4 процента), ободочная кишка – 7,4 процента (РФ-6,6 процента), предстательная железа – 6,8 процента (РФ-6,6 процента), почка – 5,2 процента (РФ-3,9 процента), прямая кишка, ректосигмоидное соединение и анус – 5,1 процента (РФ-4,9 процента), лимфатическая и кроветворная ткань – 4,3 процента (РФ-4,7 процента), поджелудочная железа – 4,2 процента (РФ-3,0 процента).

Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 60-64 года (17 процентов): у мужчин – 20,1 процента, у женщин – 14,4 процента. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Удельный вес больных в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (13,2 процента) выше, чем в группе заболевших мужчин (7,6 процента). В возрастной группе 60 лет и старше диагностируется 70,1 процента случаев заболевания в мужской и 66,7 процента - в женской популяциях.

Рост доли лиц пожилого возраста более выражен в женской популяции в связи с аномально высокой смертностью мужчин трудоспособного возраста от неонкологических заболеваний (прирост абсолютного числа заболевших мужчин старше 60 лет по сравнению с уровнем 2006 года составил 50,5 процента, что ниже аналогичного показателя для женщин – 54,3 процента).

 

Начиная с 2001 года динамика показателя заболеваемости туберкулезом в Архангельской области имеет тенденцию к снижению. В 2014 году показатель составил 36,3 случая на 100 тыс. населения, в 2015 году – 32,7, в 2016 г. – 29,6.

В гражданском секторе за три последних года заболеваемость туберкулезом снизилась с 32,4 случая на 100 тыс. населения (372 больных) в 2014 году до 25,8 (292 больных) в 2016 году.

Показатель рецидивов заболевания также имеет тенденцию к снижению. Наблюдается снижение показателя с 7,6 на 100 тыс. населения (87 человек) в 2014 году до 6,0 на 100 тыс. населения (68 человек) в 2016 году.

Но крайне неблагоприятным новым фактором за последние 2 года является увеличение доли пациентов с широкой лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза. При ведении данной категории пациентов возникают сложности в формировании полноценной схемы лечения.

 

В 2016 году в Архангельской области наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции. Прирост числа новых случаев в сравнении с 2015 годом составил 57,4 процента, что связано с увеличением доли инъекционных наркопотребителей в структуре вновь выявленных случаев с 43,7 процента в 2015 году до 51,6 процента в 2016 году. Доля случаев заражения половым путём при гетеросексуальных контактах составляет 42,0 процента.

Несмотря на рост показателей заболеваемости (27,4) и поражённости (79,2) на 100 тыс. населения области, их значения остаются ниже аналогичных показателей по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу.

На 31.12.2016 на диспансерном учете в центре СПИД с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции состоит 28 детей.

 

В Архангельской области в 2016 году в сравнении с 2014 годом произошло снижение первичной заболеваемости наркологическими расстройствами на 20 процентов – с 176,1 до 140,5 на 100 тыс. населения, синдромом зависимости от алкоголя и психотическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, на 14,0 процентов – с 72,5 до 62,0 на 100 тысяч населения, синдромом зависимости от наркотических веществ – в 1,2 раза, синдромом зависимости от ненаркотических веществ – в 1,5 раза.

В 2016 году среди детей и подростков зарегистрировано 2 пациента с алкоголизмом, 5 пациентов с токсикоманией и 9 пациентов с наркоманией.

 

В 2016 году по сравнению с 2015 годом в области отмечалось снижение инфекционной заболеваемости по 21 нозологической форме. Снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом С (в 4,2 раза), клещевым вирусным энцефалитом (на 37,1 процента), гонореей (на 28,7 процента), сифилисом (на 27,5 процентов), сальмонеллезной инфекцией (на 25,4 процента), клещевым боррелиозом (на 21,9 процента), туберкулезом (на 9,4 процента).

На территории Архангельской области в 2016 году не регистрировалась заболеваемость следующими нозологическими формами: брюшной тиф, корь, дифтерия, синдром врожденной краснухи, столбняк, эпидемический паротит, сибирская язва, бруцеллез, лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, бешенство, листериоз, легионеллез, трихинеллез, тениаринхоз.

На уровне 2016 года регистрировалась заболеваемость коклюшем, псевдотуберкулезом, цитомегаловирусной инфекцией.

Рост заболеваемости отмечался по 15 нозологическим формам. Наиболее интенсивный рост заболеваемости наблюдался по энтеровирусным инфекциям (в 5,6 раза), гриппу (в 2,7 раза), менингококковой инфекции (на 72,1 процента), ВИЧ-инфекции (на 51,8 процента), дизентерии (на 38,2 процента).

 

В 2016 году отмечен рост заболеваемости среди детей всех возрастов (прирост на 2,4 процента к уровню 2014 года среди детей 0-17 лет) и взрослого населения (прирост на 1,7 процента к уровню 2014 года), (таблица 2.4.).

 

 

Таблица 2.4