Предложения по улучшению работы.

Здравоохранение сегодня - это специфическая отрасль, на которую оказывают влияние социальные, экономические и политические перемены в стране. Основными задачами здравоохранения являются - повышение доступности, качества и эффективности первичной медикосоциальной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичных видах помощи. Преобразования, которые происходят в здравоохранении социальной сфере, требуют постоянных изменений в сестринском деле, которое является важнейшей составляющей отрасли, располагающей значительными кадровыми ресурсами и потенциалом для удовлетворения потребностей населения в доступной, качественной и эффективной медико-профилактической помощи населению России. Средние медицинские работники - это огромная общественная сила, и сегодня в динамичном мире, в век высоких медицинских технологий, больным как никогда необходимы добрые и умелые руки, улыбка, сострадание, тепло и сочувствие.

Для медицинской сестры главным условием достижения общей цели в сложной, многопрофильной медицинской деятельности является необходимая профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная компетентность. Выполнение назначения врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных манипуляции – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала и меня в том числе. Помимо обычной профессиональной подготовки и хороших деловых качеств, я должна владеть дополнительными навыками по обслуживанию диагностических и лечебных аппаратов и приборов, владеть приемами реанимации.

Моя роль в проведении всего комплекса реанимации чрезвычайно велика. Я чаще всего первой отмечаю резкое ухудшение состояния пациента: наступление предагонии, агонии, клинической смерти пациента. Я первой приступаю к проведению реанимационных мероприятий, от моих знаний, умения и четкости организации работы нередко зависит результат реанимации. Свою роль я вижу в создании благоприятного«психологического климата» в палате, в наблюдении за индивидуальными особенностями пациентов и их состоянием, в укреплении веры больных в свои силы и всегда живущей в них надежды на выздоровление.

Целями в моей работе являются: постоянное повышение своей квалификации, углубление имеющихся знаний, приобретение новых навыков.Для этого я принимаю участие в лечебном процессе, вникаю в сущность заболевания, особенности лечения, в механизм действия применяемых лекарств и манипуляций. Моя задача построить доверительные отношения с пациентом. По каждой проблеме пациента формируются цели ухода. Именно квалифицированный уход имеет важное значение в выздоровлении пациента.

Медицинские сестры по роду своей деятельности проводят в непосредственном общении с пациентом и наблюдении за ним больше времени, чем врачи. Вот почему медицинским сестрам в проведении интенсивного наблюдения принадлежит особая роль. Медицинские сестры, непрерывно следя за пациентами, сочетают постоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений. Непрерывающийся контакт с пациентами позволяет своевременно выявить грозные симптомы прогрессирующей болезни и, следовательно, быстро осуществить неотложные терапевтические мероприятия. Кроме того, информация, накапливаемая в процессе интенсивного наблюдения, способствует уточнению диагноза, определению особенностей течения заболевания у каждого пациента, построению рациональной индивидуализированной терапии.

Работа в палате интенсивной терапии весьма напряжена в физическом и эмоциональном отношении, требует высокой собранности, концентрации внимания, энтузиазма и любви к профессии. Разнообразие функций, выполняемых мною, требует понимания факторов, влияющих на здоровье, причин болезни, способов её лечения и реабилитации. На основании приведённых таблиц выделяю следующие основные положения:

• ГБУЗ РК ГБЭР является многопрофильным стационарным учреждением.

• Коечный фонд не изменился. Стационар на 401 койки имеет в своем составе 301 койки хирургического профиля и 100 коек терапевтического профиля. Ежегодно в больницу госпитализируется свыше 13 тысяч пациентов, из них 70% хирургического профиля. Этим объясняется преобладание хирургических коек над терапевтическими.

• Отделение укомплектовано спец аппаратурой в достаточном количестве, что является хорошим показателем для оказания качественной реанимационной помощи. Из представленного материала отделение анестезиологии и реанимации имеет отличное оснащение дыхательной и следящей аппаратурой, что позволяет справляться с поставленными перед отделением задачами.

• Большинство пациентов как в 2013, так и в 2014году поступило из операционных. Повысилоськоличество поступивших из профильных отделений на 38 %и повторно поступивших на 34%.

• В моей практической работе преобладают манипуляции: в/в 6,1 – 5,6 %, в/м 5,8 – 5,9% инъекции, постановка периферического внутривенного катетера 9,0 - 11,5 %, забор крови на биохимические исследования 17,4 –13,2 %, постановка желудочного зонда 9,0 – 11,5 %, катетеризация мочевого пузыря 2,6 – 2,8 %, что связано со спецификой работы в ОАРИТ. Мои показатели отражают разноплановый характер работы, т. е. готовность в любое время выполнить именно ту манипуляцию, которая требуется в данный момент: будь то инъекция, постановка катетера либо сердечно - легочная реанимация.

· Научно-технический прогресс и современные медицинские технологии обязывают реанимационную медсестру быть в курсе всего нового в области анестезиологии и реанимации, хирургии и терапии, знать нормативные акты в области асептики, стерилизации, обслуживания аппаратуры, ухода за пациентами.

· На стандартные функции сестры накладываются дополнительные требования, связанные с разработкой и совершенствованием новых методик проведения различных манипуляций.

· Медицинская сестра должна знать сущность заболевания и оперативного вмешательства, особенности того или иного вида обезболивания, механизм действия применяемых лекарств и манипуляций, все это ведет к осознанной, вдумчивой, а следовательно, наиболее рациональной и действенной работе палатной сестры.

· Внедрение в повседневную работу новых медицинских технологий обусловило изменение труда медицинской сестры. Потребовалось освоение специальной современной аппаратуры, приобретение навыков при подготовке и работе с новыми расходными материалами, использование современныхдезинфектантов.

· В центре работы сестры является забота о больном человеке, постоянное наблюдение за ним, готовность в любую минуту откликнуться на его жалобы и прийти на помощь словом и делом. Все эти обязанности может выполнить только чуткий, внимательный, аккуратный, решительный и уравновешенный человек. Больной, попавший в отделение больницы должен видеть в сестре близкого человека, которая воплощает его надежду на выздоровление. Чтобы оправдать эти надежды следует внушить больному уважение и доверие. Все это ведет к быстрейшему выздоровлению больного. В чем и заключается наша работа.

Для улучшения работы хотелось бы предложить:

1.Полный переход на одноразовые изделия.

2.Отменить списывание  препаратов.

3.Укомплектовать отделение кадрами на 100%

4.Оснастить отделение средствами малой механизации.

5.Оснастить отделение мониторами по количеству коек.

В заключение хочу отметить, что работа в отделении реанимации и интенсивной терапии весьма напряжена в физическом и эмоциональном отношении, требует высокой ответственности, гуманизма, милосердия и любви к профессии.За период своей работы в ОАРИТ я много узнала для себя нового, интересного, познавательного. Свою трудовую деятельность я начала в отделении реанимации и именно в этом отделении я не только приобрела все необходимые практические навыки, но и научилась искренне сострадать и понимать проблемы пациентов.

Зав.отделением............Лютоева Н.И.

                                         Старшая мед. сестра.............Чистова Н. С.

 Исполнитель..........................Наумова Е.В.