Алкоголизм, абстинентный синдром

Алкоголизм, абстинентный синдром

симптомы:

длительность запоев примерно одна неделя

сердцебиение

боли в области сердца

потливость

нарушение перистальтики

колебания АД

беспокойство

снижение аппетита

Лечение:

психотерапия

Лечение: состоит из 3 этапов:

1 этап: купирование застойных состояний и абстинентных расстройств, а также корригирование соматическое состояние больного

2 этап: подавление патологического влечения к алкоголю

3 этап: поддерживающая терапия, закрепление достигнутых ранее установок на трезвеннический образ жизни

психотерапия

дезинтоксикационная терапия

коррекция метоболических нарушений

для купирования психических нарушений: транквилизаторы бензодиазепинового ряда

 

 

29. Мужчина, 47 лет, с 25 лет злоупотребляет алкоголем. В последние годы пьет в течение суток многократно, дробно, малыми порциями. Наблюдаются снижение болевой чувствительности в нижних конечностях, нарушение походки. Не может назвать текущий день, месяц, год, забывает то, что происходило несколько минут назад.

1) Сформулируйте диагноз.Каковы симптомы заболевания?

2) Каково основное расстройство памяти? Назовите стадию алкоголизма. Каковы признаки этой стадии?

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимы для данного заболевания?

Алкоголизм 3 стадии, амнестический синдром

Алкоголизм 3 ст, амнестический синдром

симптомы:

последние годы пьет в течение суток многократно, дробно, малыми порциями

снижение болевой чувствительности в нижних конечностях

нарушение походки

дезориентировка во времени

фиксационная амнезия

лечение:Лечение: состоит из 3 этапов:

1 этап: купирование застойных состояний и абстинентных расстройств, а также корригирование соматическое состояние больного

2 этап: подавление патологического влечения к алкоголю

3 этап: поддерживающая терапия, закрепление достигнутых ранее установок на трезвеннический образ жизни

психотерапия

дезинтоксикационная терапия

коррекция метоболических нарушений

для купирования психических нарушений: транквилизаторы бензодиазепинового ряда

 

30. У больного, злоупотребляющего психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечаются насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные, длительные болевые ощущения в костях и суставах. Интоксикация проявляется в виде седации, чувства радости, «блаженства», ощущениями комфорта.

1) Установите предположительную форму наркомании/токсикомании.

2) Определите состояние больного. Назовите симптомы. Какие аффективные расстройства наблюдаются у больного? Какие еще способы введения данного психоактивного вещества используют больные?

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимы для данного заболевания?

Опийная наркомания.

Опийная наркомания

симптомы:насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные и длительные боли в костях и суставах во время интокчсикации: улучшение состояния

Лечение: клофелин (купирует соматовегетативные расстройства), тиаприд (снимает боли, психоподобные и аффективные синдромы)

 

 

 

1.Ученик 16 лет стал избегать соседства с другими детьми по парте, пересаживался на свободны пары, раздражался, когда что-то пытался занять его место рядос с ним.

Ответ: дисморфоманический синдром,с-м зеркала,психосенсорное расстройства,расстройство схемы тела.Леч6 психотерапия,нейролептики(трифтазин,аминазин)ЭЭГ снять

2. В кабинет врача зашел подросток, походкой «обезьяны» - широко расставляя ноги, ступни внутрь, руки опущены вдоль согнутого вперед туловища.

Ответ:дисморфобический см,с-м зеркала.Леч: психотерапия,нейролепики(трифтазин)

3.4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхник конечностей были напряжены,затем «как плеть повис», изо рта выделялись слюна, затем уснул.

Ответ:фебрильные судороги,противосудорожные препараты(карбмазепин)

4. Девочка игнорирует обращение к ней родителей,не отвечает на ласки бабушки, не общется с братом и сестрлй.

Ответ: элективный мутизм психотерапия

5. Бригадой скорой специализированной психиатрической помощи в психиатрический стационар были доставлены мама и ее сын.

Ответ: индуцированный бред,изоляция от мамы и психотерапия

6. У мальчика 13 лет вся комната заполнена рисунками «динозавров».

Ответ: с-м односторонних сверхценные интересов и увлечений, леч6 психотерапия

7.У девочки в первом классе при общей способности к обучению, выявлено нарушение способности к овладению навыком чтения и письма.

Ответ:дизлексия,дизграфия.Леч:коррекция обучения

8.На приеме у детского психиатра впервые мальчик 5 лет.

Ответ:Алалия.Леч: поход к логопеду

9.Мальчик 12 лет может усвоить массовую программу,но из-за отклонений в поведении, поулчает низкие отметки.

Ответ:педагогическая и бытовая запущенность.Психотерапия

10.Подросток в ответ на отказ матери купить ему велосипед,начал вдыхать пары растворителя.

Овет:патохарактерологческая реакция протеста.Психотерапия

11.В отдаленном периоде ч.м.т. мальчик требует убрать и без того тихий звук телевизора.

Ответ:гиперестезия.Леч: транквилизаторы(диазепам,реланиум),анидепрессанты(аминтриптилин,флуоксетин)

12. Специализированной бригадой скорой помощи оставлен подросток, у которого на фоне соматического благополучия и отсутсвия внешних раздражителей, развились следующие симптомы: двигательная заторможенность, мышечное оцепенение, мутизм.

Ответ:кататонический с-д.Нейролептики(галаперидол),ноотропы(пирацетам)

13.При сборе объективного анамнеза госпитализированнной в сационар девочки 13 лет

Ответ:бред малого размаха. Психотерапия.нейролептики(трифтазин,аминозин)

14.Подросток постоянно носит с собой зеркало,украдкой рассматривает свое лицо,трогает нос. Ответ:критическое отношение к своему мнимому уродству(дисморфоманический см).с-м зеркала.Леч:нейролептики,антидепрессанты

 

15.На приеме мама ребенка 10 лет описывает так его повидение: чаще в ночное встает с кровати, бродит по квартире,включает свет,на обращение к нему не реагирует.

Ответ: внезапное начло и конец,сумеречное помрачение сознание,сомнамбулизм.Леч.Ноотропы,проивосудорожное(карбамазепин)

16.Во время ингаляции парами бензина,один из детей вскочил с места закрчиал – «спасайтесь» и пытался бежать, споткнулся о корень дерева, упал,выронил из рук пакет с бензином.

Ответ:делирий.леч:нейролептики,ноотропы,транквилизаторы

17.Девочка 12 лет во время вдыхания паров клея после нескольких глубоких вдохов, услышала голос мамы – «ты опять ндышалась,убью».

Ответ:делирий.леч:нейролептики,ноотропы,транквилизаторы

 

18.Во время вдыхания паров бензина в группе детей, один из них неожиданно вскочил с места и закрчиал – «Атас, бегите, они идут,кричат!»

Ответ:делирий.леч:нейролептики,ноотропы,транквилизаторы

 

19.Мальчик в течение двух лет вдруг неожиданно исчезает из дома.

Ответ:,дромомания.парабулии.Леч: нейролептики(трифтазин,галаперидол)

20.На первичном разборе девочка рассказывает о том, что видит «злые глаза» «за ушами и головой»

Ответ:экстракампийная зрительная галлюцинация. Леч:нейролептики(трифтазин,галаперидол)