Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2022-10-05 | 23 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) № __________________,
принадлежность к гражданству:
____________________________________________________________________,
(указывается гражданство лица, которому назначается региональная социальная доплата к пенсии)
проживающий(ая) в Пермском крае:
Адрес места жительства: | |
Адрес места пребывания: | |
Номер телефона: | |
Наименование документа, удостоверяющего личность: | |
Серия, номер: | |
Дата выдачи: | |
Кем выдан: | |
Дата рождения: | |
Место рождения: |
являюсь получателем пенсии ___________________________________________
(указывается наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Трудовую и (или) иную деятельность, в период которой гражданин подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. | |
осуществляю | |
не осуществляю |
2. Представитель (законный представитель недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна
или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть):
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество ее представителя)
Адрес места жительства: | |
Адрес места пребывания: | |
Юридический адрес организации: | |
Номер телефона: |
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | |
Серия, номер | |
Дата выдачи | |
Кем выдан |
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя | |
Серия, номер | |
Дата выдачи | |
Кем выдан |
3. Прошу назначить региональную социальную доплату к пенсии
в соответствии с Законом Пермской области от 30 ноября 2004 г. № 1832-389 «О государственной социальной помощи в Пермском крае», постановлением Правительства Пермского края от 24 декабря 2013 г. № 1804-п
«О предоставлении государственной социальной помощи в форме социального пособия и натуральной помощи».
4. Я предупрежден(-а) об обязанности безотлагательно извещать территориальный орган Министерства, выплачивающий мне региональную социальную доплату к пенсии, о поступлении на работу и (или) выполнении иной деятельности, в период осуществления которой граждане подлежат обязательному пенсионному страхованию, о наступлении других обстоятельств, влекущих изменение размера социальной доплаты к пенсии или прекращение ее выплаты.
5. К заявлению прилагаются документы:
№ п/п | Наименование документа |
С положениями, указанными в пункте 4 настоящего заявления
о назначении региональной социальной доплаты к пенсии, ознакомлен(-а).
Достоверность предоставленных мной сведений подтверждаю.
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие
____________________________________________________________________,
(наименование территориального органа Министерства социального развития Пермского края)
____________________________________________________________________
(адрес территориального органа Министерства социального развития Пермского края)
(далее – Оператор) на обработку (в том числе автоматизированную) моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также
в прилагаемых документах и сведениях, полученных Оператором в рамках межведомственного взаимодействия, включающих: фамилию; имя; отчество; дату рождения; вид, серию, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дату выдачи; адрес места жительства (адрес регистрации, фактического проживания) в целях получения региональной социальной доплаты к пенсии, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными.
|
Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
Дата заполнения заявления | Подпись гражданина (его представителя) | Расшифровка подписи (фамилия, инициалы) |
Расписка-уведомление
Регистрационный № заявителя __________________
Количество документов ____________ ед. на _________ листах.
Документы принял ___________ /___________________/ _____________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Приложение 2
к Порядку обращения
за региональной социальной доплатой к пенсии,
ее установления и выплаты
ФОРМА
ОТЧЕТ
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!