Нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с неправильно подобранной обувью

Неправильно подобранная обувь может доставить не только мелкие неприятности в виде мозолей, но и принести более значительный вред организму: стать причиной деформации суставов ног, нарушения кровообращения, развития плоскостопия и, как следствие, смещения позвоночных сегментов.Слишком тесная обувь может привести к сдавливанию сосудов стоп, искривлению пальцев, а широкая – к постоянному напряжению мышц нижнего пояса конечностей.

Из всех перечисленных последствий ношения «неправильной» обуви особо выделяется плоскостопие, которое является третьей по распространенности проблемой среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.Плоскостопие- деформация стопы, характеризующаяся уплощением продольного или поперечного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата. По статистике отмечается у 7-8% 6-7-летних детей, и более чем у половины взрослого населения. У женщин оно встречается в 4 раза чаще, у мужчин.

Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное встречается редко и связано с пороками внутриутробного развития скелета.К факторам развития приобретённого плоскостопия относятся наследственная предрасположенность, повышенная масса тела; ношение узкой, широкой, на высоком или совсем без каблука обуви; поднятие тяжестей или длительные нагрузки на ноги; травмы стопы и другие заболевания, приводящие к параличу мышц, поддерживающих свод стопы; гипермобильность суставов (чрезмерная «гибкость»).

Плоскостопие характеризуется уплощением внутреннего свода, пронацией пятки, отведением и распластыванием переднего отдела стопы.

В зависимости от анатомии различают тривида плоскостопия:

1 . Поперечное –вид плоскостопия, при котором расширяется передний отдел стопы. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме.

Рисунок 1 – Поперечное плоскостопие

Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы.

2. Продольное - вид плоскостопия, при котором происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками [2].

Рисунок 2 – Продольное плоскостопие

А также происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах,голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются мозоли на подошве.

3. Комбинированное плоскостопие – совмещенное уплощение и продольного и поперечного сводов.

Болезнь имеет три степени, которые зависят от того, насколько запущено плоскостопие:

1. Первая степень - начальный этап болезни, при котором еще нет деформации стопы, а все другие симптомы выражены слабо. Для первой степени характерна быстрая утомляемость ног, болезненность не сильная, а может и вовсе отсутствовать. Во время надевания обуви, особенно, если она на каблуках, ощущается дискомфорт. После пробуждения утром могут быть отеки ног.

2. Вторая степень - симптоматика болезни умеренно выражена. На этом этапе развития плоскостопия свод стопы уменьшается, первоначальные неприятные симптомы усиливаются. Боль становиться сильнее и чаще, при этом болят не только стопы, но даже лодыжки и голени. Походка меняется, снижается эластичность мышц стопы.

3. Третья степень - это самая сложная степень заболевания, при которой деформация стопы усиливается, а симптоматика становится явно выраженной. Стопы постоянно болят и отекают, кроме этого, может сильно болеть голова, область поясницы. Все это не лучшим образом отражается на трудоспособности, даже небольшие расстояния сложно пройти. Деформация стопы настолько сильная, что больному крайне сложно носить обычную обувь. Третья степень плоскостопия уже не лечится, терапия направлена на предотвращение развития болезни и снижение рисков развития осложнений [3].

Рисунок 3 – Степени плоскостопия

На фоне плоскостопия могут развиться болезни стоп: вальгусная деформация (искривление суставов пальцев, «косточка» на большом пальце), пяточные шпоры (костные наросты на пяточной кости), мозоли и невромы стоп. Кроме того, могут из-за плоскостопия развиваться болезни суставов: артрозы коленных и тазобедренных суставов (истончение и разрушение хряща головки кости), воспаление внутреннего и наружного хряща коленного сустава, чрезмерная подвижность, разболтанность суставов. На фоне плоскостопия также могут возникнуть болезни позвоночника: искривления, остеохондроз и его осложнения –протрузии, грыжи, радикулит.

Плоскостопие довольно сложно лечить, особенно при далеко зашедшей патологии. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве и далеко не каждому. Очень важным фактором при лечении плоскостопия является правильно подобранная обувь. Она позволяет поддерживать свод стопы и становится основой лечения этого заболевания.