кровоостанавливающего жгута Эсмарха».

Цель: остановка артериального кровотечения.

Показания: артериальное кровотечение.

Противопоказания: венозное кровотечения, др. виды кровотечений, детям до 3 лет.

Оснащение: жгут Эсмарха, тканевая прокладка на тело, бумага, карандаш, косынка, булавка, часы, стерильный материал, 1% йодонат, антисептик,индивидуальные средства защиты медперсонала, необходимые для дезинфекции емкости, чистая ветошь.

 

№ п /п	Последовательность выполнения	Обоснование
	Успокоить пациента, установить контакт, усадить или уложить в удобное положение, осмотреть место травмы.	Для облегчения дальнейшего проведения манипуляции. Уточнение диагноза.
	Одеваем перчатки, очки,маски	Профилактика заражения медработника гепатитами В, С, ВИЧ.
	Выше места кровотечения по возможности ближе к ране на тело наложить ровную тканевую прокладку или использовать одежду пациента, предварительно разгладив складки.	Во избежание травматизации тканей жгутом.
	Встать лицом к пациенту. Конечности создать возвышенное положение	Для контроля за состоянием пациента и оттока венозной крови.
	Исключить при наложении среднюю треть плеча, нижнюю треть бедра.	Профилактика осложнений: повреждение сосудисто-нервного пучка по отсутствие эффекта.
	При необходимости выполнить пальцевое прижатие артерии выше раны или в ране.	Остановка кровотечения создание условий для наложения жгута
	Жгут растянуть и наложить, начиная с конца без отверстий с максимальным натяжением 1-2 тура. Провести контроль эффективности. Повторить туры, сматывая жгут до остатка  вверх от раны с минимальным натяжением, наслаивая последующие туры на предыдущие на 2/3, но не перекрещивая их и избегая попадания между ними прокладки, не ущемляя кожу.	Для остановки кровотечения. Контроль эффективности жгута: кровотечение остановлено, пульс на периферии конечности отсутствует, конечность бледная.
	Под последний тур закрепить записку с указанием даты, времени наложения жгута, Ф.И.О. лица, наложившего жгут, концы жгута соединить друг с другом (ниппелем с отверстием)	Для контроля времени наложения жгута, профилактики осложнений.
	Провести обработку кожи вокруг раны 1% раствором йодоната, наложить асептическую повязку.	Профилактика инфицирования раны.
	Иммобилизировать конечность (полоска бинта, косыночная повязка) при этом жгут должен быть доступен осмотру!	Профилактика травматического шока.
	В зимнее время конечность утеплить, оставив место наложения жгута с запиской доступным осмотру.	Профилактика отморожения.
	Организовать квалифицированную транспортировку пациента в ЛПУ в положении сидя, лежа.  Контроль пульса, АД, кожных покровов.	Для недопущения ухудшения общего состояния. Определение транспортабельности больного.
	Каждые 20-30 мин. ослаблять жгут на 10-15 мин., используя пальцевое прижатие для остановки кровотечения (повторное наложение жгута выше предыдущего места, указать в записке время послабления!)	Профилактика гангрены, турникетного шока, синдрома длительного сдавления.
	Записать в журнале паспортные данные, объем и время оказания медицинской помощи.	Обеспечение преемственности и последовательности оказания мед. помощи.

Примечание: Длительность наложения жгута Эсмарха в летнее время 1-1,5 часа, в зимнее 30-60 мин.

 

«Утверждаю»

Главный врач областной 

скорой медицинской помощи                       

___________ Курмангали А.Д.

    «_____» ____________ 2017г

 

АЛГОРИТМ

 по наложению повязки «Чепец».

Цель: остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала.

Показания: ранения головы, закрепление перевязочного материала на волосистой части головы.

Оснащение:

1. Бинт шириной 10 см.
2. Марлевые шарики, салфетки.

 

№	Этапы	Обоснование
1.	Усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции. При наличии болевого синдрома произвести обезболивание.	Контроль за состоянием пациента. Предупреждение болевых ощущений, травматического шока.
2.	Измерить и отрезать часть бинта длиной 80-90 см.	Соблюдение техники наложения повязки
3.	Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин и удерживались в натянутом состоянии пациентом или помощником.	Выполнение хода манипуляции
4.	Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.	Соблюдение правил бинтования
5.	Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка, повторяют его 2-3 раза.	Для надежного закрепления бинта.
6.	Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны. Каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 2/3.	Соблюдение техники наложения повязки и правил бинтования.
7.	Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы, выше закрепляющего тура. Оценивать состояние пациента по ходу выполнения манипуляции. Поддерживать психологический контакт.	Соблюдение техники наложения повязки Реализация сестринского процесса.
8.	Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.	Соблюдение техники наложения повязки и правил бинтования.
9.	Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и фиксировать конец бинта у одной из завязок.	Фиксация повязки
10.	Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент или помощник. Придать повязке эстетический вид.	Фиксация повязки
11.	Обеспечить сопровождение в палату или транспортировку в травматологический пункт для дальнейшего оказания квалифицированной помощи.	Обеспечение преемственности сестринского ухода