Назовите ваши ФИО, сколько вам лет? сверяю с мед.документацией

Неотложная МП

1. Здравствуйте! Я ФИО, врач терапевт участковый

Проходите, садитесь.

Назовите ваши ФИО, сколько вам лет? сверяю с мед.документацией

ИО как вы себя чувствуете?

5. Мне необходимо вам сделать в/в иньекцию 40% глюкозы, Вы ИО согласны на проведение процедуры? проводились ли подобные процедуры? как переносили? были аллергические реакции на какие-либо препараты? есть ли вопросы?

Обрабатываю руки гигиеническим способом

Закатайте пожалуйста рукава на обеих руках выше локтя

Осматриваю вены на обеих руках

Выбираю руку с более доступными венами

Положите левую/правую руку на ровную поверхность и займите более удобное положение

Пальпирую руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены

12. Подготавливаю рабочее место (убеждаюсь в наличии необходимого – 16 предметов)

Проверяю целостность и годность упаковок

Шприц объемом 10 мл, что достаточно для введения необходимого количества. Целостность не нарушена. Годен.

Дополнительная игла 25 мм, целостность не нарушена, годна.

Лоток стерильный, целостность упаковки не нарушена, годен.

Пинцет стерильный, вскрыт час назад, годен.

18. Глюкоза 40% 5 мл, достаю ампулу, глюкоза 40% 5 мл и сверяю с мед.документацией.

19. Прикладываю ампулу к халату или белому листу бумаги и говорю: ЛС однородное, осадка нет.

Пилка для вскрытия не нужна.

21. Вскрываю стерильную упаковку лотка, не касаясь его

22. Беру пинцет из стерильной упаковки

23. Пинцетом выкладываю лоток на рабочую зону стола

24. Кладу обратно пинцет в стерильную упаковку, не касаясь браншами пинцета ничего кроме лотка

Утилизирую упаковку от лотка в отходы класса А

26. Беру шприц в руку

27. Вскрываю стерильную упаковку шприца со стороны поршня

28. Удерживаю шприц одной рукой через упаковку, второй беру за ручку поршня

29. Обеспечиваю соединение цилиндра с иглой внутри упаковки

30. Извлекаю собранный шприц из упаковки

31. Кладу шприц на край лотка, так чтобы касался внутренней поверхности лотка (колпачок с иглы не снимать и ручка поршня выступает за пределы лотка)

Утилизирую упаковку от шприца в отходы класса А

33. Извлекаю пинцет из стерильной упаковки

34. Открываю свободной рукой крышку бикса с шариками под углом не более 90⁰

35. Достаю пинцетом из бикса шарик и кладу в угол лотка (4 шарика)

36. Закрываю бикс

37. Кладу пинцет в стерильную упаковку

38. Обеспечиваю защиту: надеваю маску, очки, нестерильные перчатки

39. Беру в руки емкость с антисептиком, открываю его и поливаю шарики антисептиком, закрываю емкость с антисептиком и ставлю обратно

40. Беру в левую руку ампулу с ЛС, в правую первый шарик

41. Обрабатываю шейку ампулы по кругу шариком

42. Удерживаю ампулу левой рукой за широкую часть отметкой от себя, а правой оборачиваю головку ампулы 1-м шариком

43. Надавливаю средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку: вскрываю ампулу

Утилизирую головку ампулы с 1-м шариком в отходы класса Б

45. Ставлю вскрытую ампулу на рабочую зону стола

46. Левой рукой беру шприц за цилиндр

47. Удерживая канюлю иглы большим и указательным пальцами, правой рукой снимаю колпачок с иглы

Утилизирую колпачок в отходы класса А

49. Удерживая шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз, погружаю иглу в ампулу стоящую на столе не прикасаясь к ампуле

50. Другой рукой беру ампулу между указательным и средним пальцами

51. Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки фиксирую канюлю иглы

52. Переношу пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень, выполняя тракцию поршня на себя, набираю ЛС в шприц

Утилизирую пустую ампулу в отходы класса Б

54. Отсоединяю иглу от шприца, удерживая иглу за канюлю

Утилизирую снятую иглу в отходы класса Б

56. Удерживаю шприц за цилиндр одной рукой

57. Второй рукой беру упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх

58. Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрываю упаковку иглы со стороны канюли

59. Удерживаю второй рукой иглу через упаковку

60. Первой рукой присоединяю шприц к канюле иглы

61. Снимаю упаковку с иглы

62. Утилизирую упаковку иглы в отходы класса А

63. Кладу собранный шприц на прежнее место в лотке

64. Оборачиваю одноразовой салфеткой подушечку

Поднимите руку

66. Кладу под локтевой сгиб руки пациента

67. Пальпирую пульс на луч. арт.

68. «Пульс пальпируется»

69. Накладываю венозный жгут выше локтевого сгиба, поверх рукава, не касаясь кожи (или на салфетку)

70. Повторно пальпирую пульс на луч. арт.

71.   «Пульс сохранен»

Достаточно

Сожмите руку в кулак

75. Пальпирую и нахожу наиболее наполненный участок вены

76. Беру из лотка второй шарик

77. Обрабатываю поле иньекции круговыми движениями от центра к периферии

Потерпите

89. Произвожу венепункцию одним движением, параллельно удерживая шприц

90. Выравниваю иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента

91. Провожу иглу дальше в вену на 10-15 мм

92. Продолжаю правильно удерживать шприц доминантной рукой

93. Убираю вторую руку с предплечья пациента

94. Продолжаю правильно удерживать шприц доминантной рукой

95. Тракция поршнем на себя

Кровь в шприце

97. Продолжаю правильно удерживать шприц

98. Второй рукой ослабляю жгут

Кровь в шприце

103. Продолжаю правильно удерживать шприц

104. Ввожу ЛС, медленно, периодически, не мене 2 раз спрашиваю: Как самочувствие?

105. Довожу поршень до упора, оставляя немного ЛС в канюле шприца

106. Продолжаю правильно удерживать шприц

107. Беру второй рукой из лотка 4-й шарик

108. Прикладываю 4-й шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту иньекции

109. Извлекаю иглу из вены пациента

110. Прижимаю к месту инъекции четвѐртый шарик после извлечения иглы

111. Утилизирую шприц с иглой в отходы класса Б, не разбирая и не надевая колпачок

112. Продолжаю прижимать к месту венепункции в течение 2-3 сек

113. Приподнимаю 4-й шарик для осмотра места венепункции и убеждаюсь в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего)

114. Повторно прижимаю четвѐртый шарик к месту венепункции

115. Накладываю давящую повязку: на место венепункции, поверх 4-го шарика

ИО как ваше самочувствие?

Неотложная МП

1. Здравствуйте! Я ФИО, врач терапевт участковый

Проходите, садитесь.

Назовите ваши ФИО, сколько вам лет? сверяю с мед.документацией

ИО как вы себя чувствуете?

5. Мне необходимо вам сделать в/в иньекцию 40% глюкозы, Вы ИО согласны на проведение процедуры? проводились ли подобные процедуры? как переносили? были аллергические реакции на какие-либо препараты? есть ли вопросы?