III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания. Тесты с ответами

 

1. Для бронхиальной астмы характерно наличие:

- 1. Приступов удушья с сухими хрипами

- 2. Вязкой и трудноотделяемой мокроты

- 3. Эозинофилии

+ 4 . Все верно

 

2. Выделите неселективный адреномиметик:

- 1. Сальбутамол

+ 2. Орципреналин (астмопент, алупент)

- 3. Тербуталин

- 4. Фенотерол

 

3. Сальбутамол противопоказан в следующих ситуациях:

- 1. Атриовентрикулярной блокаде

+ 2. Экстрасистолии

- 3. Угрозе преждевременных родов

+ 4. Маточных кровотечениях

 

4. Прием β-агонистов у беременной 38 недель с бронхиальной астмой может привести к:

- 1. Преждевременным родам

+ 2. Переношенной беременности

- 3. Маточному кровотечению

- 4. Усилению бронхоспазма

 

5. Для сальбутамола характерны все эффекты, кроме:

- 1. Купирование приступов удушья

- 2. Появление тахикардии

+ 3. Блокада β₂-адренорецепторов

- 4. Появление сердечных аритмий

 

6. Какой из агонистов β-адренорецепторов не является селективным?:

- 1. Сальбутамол

- 2. Тербуталин

- 3. Фенотерол

+ 4. Изопреналин

 

7. К селективным β₂-агонистам длительного действия относится:

- 1. Флутиказон

+ 2. Сальметерол

- 3. Сальбутамол

- 4. Фенотерол

 

8. Какие бронхорасширяющие ЛС не оказывают преимущественного действия на β₂-адренорецепторы?:

+ 1. Эфедрин

- 2. Тербуталин

- 3. Сальбутамол

- 4. Фенотерол

 

9. Через какие рецепторные структуры реализуют свое действие сальбутамол, фенотерол?:

- 1. α-адренорецепторы

+ 2. β- адренорецепторы

- 3. М-холинорецепторы

- 4. Дофаминорецепторы

 

10. Какой побочный эффект не характерен для β- адреномиметиков?:

+ 1. Повышение концентрации свободных жирных кислот

- 2. Тахикардия

- 3. Тремор

- 4. Головные боли

 

11. Фенотерол может вызвать все эффекты, кроме:

- 1. Тремор

- 2. Тахикардию

- 3. Сердечные аритмии

+ 4. Повышение АД

 

12. К побочным эффектам сальбутамола относят:

+ 1. Умеренную тахикардию

- 2. Брадикардию

+ 3. Сердечные аритмии

- 4. Повышение АД

 

13. Выделите ЛС для купирования приступа бронхиальной астмы:

- 1. Ипратропиум бромида

+ 2. Сальбутамол

- 3. Кромогликат натрия

- 4. Дифенгидрамин (димедрол)

 

14. При назначении теофиллина курильщику:

- 1. Назначается стандартная доза ЛС

+ 2. Доза должна быть увеличена

- 3. Доза должна быть уменьшена

- 4. Назначения ЛС необходимо избегать

 

15. Какой побочный эффект не свойственен теофиллину?:

- 1. Судорожное состояние

- 2. Тошнота, рвота, боли в животе

+ 3. Развитие отечного синдрома

- 4. Возбуждение, раздражительность

 

16. В какой ситуации требуется увеличение дозы эуфиллина?:

+ 1. У курильщика

- 2. При заболевании печени

- 3. При выраженной обструкции бронхов

- 4. При сердечной недостаточности

 

17. Возможный механизм расслабляющего влияния теофиллина на гладкие мышцы бронхов:

- 1. Блокада холинорецепторов

- 2. Возбуждение β₂-адренорецепторов

+ 3. Блокада аденозиновых рецепторов

- 4. Стимуляция Н₁-гистаминорецепторов

 

18. Укажите эффекты теофиллина на другие органы и системы:

- 1. Противовоспалительный эффект

- 2. Повышение сократимости миокарда

- 3. Снижение давления в легочной артерии

+ 4. Все перечисленные

 

19. К побочным эффектам теофиллина относятся все явления, кроме:

- 1. Тошноты, рвоты, болей в желудке

- 2. Судорожных состояний

- 3. Возбуждения, раздражительности

+ 4. Развития отечного синдрома

 

20. Основная цель присоединения к теофиллину этилендиамина заключается:

- 1. В повышении активности

+ 2. В создании растворимости теофиллина

- 3. В продлении действия

- 4. В улучшении переносимости

 

21. Какие отделы бронхиального дерева расширяются под действием М-холинолитиков?:

- 1. Мелкие бронхи

+ 2. Крупные бронхи

+ 3. Средние бронхи

- 4. Все отделы бронхиального дерева

 

22. Чем отличается тиотропий от ипратропия?:

- 1. Более быстрое развитие эффекта

+ 2. Более медленное развитие эффекта

+ 3. Более продолжительное действие

- 4. Отсутствие влияния на секрецию бронхиальных желез

 

23. В отличие от атропина ипратропий:

- 1. Избирательно блокирует М-холинорецепторы бронхов

+ 2. Применяется только ингаляционно

+ 3. Оказывает незначительное резорбтивное действие

- 4. Не влияет на секрецию бронхиальных желез

 

24. Для устранения бронхоспазма, связанного с повышенным тонусом вагуса, используют:

- 1. Сальметерол

- 2. Формотерол

+ 3. Ипратропий

+ 4. Тиатропий

 

25. Ипратропиум бромид (атровент) отличается от ингаляционных β₂-агонистов:

+ 1. Более длительным бронходилятирующим эффектом

- 2. Более выраженным бронходилятирующим эффектом

- 3. Более быстронаступающим бронходилятирующим эффектом

- 4. Большей эффективностью при купировании приступа бронхиальной астмы

 

26. Противопоказанием к назначению ипратропиума бромида является:

- 1. Сухость во рту

- 2. Кашель после ингаляции

- 3. Дисфония

+ 4. Гиперчувствительность к атропину и соевым бобам

 

27. Механизм действия ипратропия заключается в:

+ 1. Снижение тонуса бронхов

+ 2. Снижение секреции бронхиальных желез

- 3. Стимуляции ЦНС

- 4. Муколитическом действии

 

28. Кромогликат натрия является ЛС выбора у больных с:

+ 1. Атопической бронхиальной астмой

- 2. Аспириновой астмой

- 3. Неатопической бронхиальной астмой

- 4. Бронхиальной астмой тяжелого течения

 

29. Эффект кромогликата натрия (интала) при бронхиальной астме объясняется:

+ 1. Стабилизацией мембран тучных клеток

- 2. Антигистаминным действием

- 3. Иммунотропным эффектом

- 4. Стероидоподобным действием

 

30. Что неверно относительно кромогликата натрия при бронхиальной астме?:

- 1. Применяется только для профилактики приступов

- 2. Лучшие результаты при сенной бронхиальной астме

- 3. Для достижения эффекта требуется 2-4 едели

+ 4. Купирует приступ удушья

 

31. К преимуществам недокромила натрия перед кромогликатом натрия относится все, кроме:

- 1. Более высокая эффективность

+ 2. Наличие у недокромила бронходилатирующего эффекта

- 3. Более быстрое достижение терапевтического эффекта

- 4. Возможность двукратного дозирования

 

32. Выделите характерный побочный эффект кетотифена:

- 1. Нарушение сна и раздражительность

+ 2. Сонливость

- 3. Бронхоспазм после приема ЛС

- 4. Раздражение слизистой оболочки бронхов

 

33. Седативным и антигистаминным действием обладает следующее ЛС:

-1. Недокромил

+2. Кетотифен

-3. Кромогликат натрия

-4. Ни один из названных

 

34. К побочным эффектам кетотифена относится:

- 1. Бронхоспазм после приема ЛС

+ 2. Сонливость

- 3. Нарушение сна

- 4. Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей

 

35. Основным действием кетотифена в лечении бронхиальной астмы, является:

+ 1. Стабилизация мембран тучных клеток

- 2. Блокада синтеза лейкотриенов

- 3. Предупреждение направленной миграции тучных клеток

- 4. Наличие бронходилятирующего эффекта

 

36. Выделите комбинированный бронходилататор:

- 1. Фенотерол

- 2. Сальбутамол

- 3. Кленбутерол

+ 4. Беродуал

 

37. Беродуал состоит из:

- 1. Кромогликата натрия и фенотерола

- 2. Ипратропия бромида и сальбутамола

+ 3. Ипратропия бромида и фенотерола

- 4. Кромогликата натрия и сальбутамола

 

38. Механизм противовоспалительного действия ГКС заключается в:

+ 1. Ингибирование фосфолипазы А₂

- 2. Блокада лейкотриеновых рецепторов

+ 3. Угнетение активности макрофагов

- 4. Блокаде аденозиновых рецепторов

 

39. Выделите оптимальный вариант приема внутрь ГКС :

+ 1. 2/3 дозы утром и 1/3 после обеда

- 2. 1/3 дозы утром и 2/3 после обеда

- 3. 3 раза в день в равных дозах

- 4. По любой схеме

 

40. Укажите глюкокортикоид длительного действия (более 36 часов):

- 1. Преднизолон

- 2. Метилпреднизолон

- 3. Триамцинолон

+ 4. Дексаметазон

 

41. Какое из указанных ЛС не относится к ингалируемым стероидам?:

- 1. Бекотид

- 2. Флютиказона пропионат

- 3. Флунисолид

+ 4. Дексаметазон

 

42. Ингаляционные ГКС применяются для:

- 1. Купирования приступов БА

+ 2. Базисного лечения БА

- 3. Лечения астматических состояний

- 4. Лечения пневмонии

 

43. Клинический эффект ингаляционных ГКС у пациентов с БА обычно отмечается через:

- 1. 1-2 часа

- 2. 1-2 дня

+ 3. 3-4 недели

- 4. 4-6 месяцев

 

44. При лечении ингаляционными глюкокортикостероидами проявляются все эффекты, кроме:

- 1. Уменьшения количества лейкоцитов в бронхиальном секрете

- 2. Стабилизация мембраны клеток

- 3. Повышение активности эндопептидазы

+ 4. Повышение содержания защитного иммуноглобулина А

 

45. Укажите наиболее частые побочные эффекты ингаляционных ГКС:

- 1. Угнетение коры надпочечников

+ 2. Дисфония

+ 3. Кандидоз полости рта

- 4. Кушингоидный синдром

 

46. Какие ингаляционные ГКС применяют для лечения бронхиальной астмы?:

- 1. Беклометазон

- 2. Будесонид

- 3. Флутиказон

+ 4. Все верно

 

47. Через какое время выявляется эффект иГКС у больных бронхиальной астмой?:

- 1. 1-2 часа

- 2. 1-2 дня

+ 3. 3-4 недели

- 4. 4-6 месяцев

 

48. Какое ЛС противопоказано больным с обструктивным ночным апноэ (прекращением дыхания)?:

- 1. Бромгексин

+ 2. Диазепам

- 3. Амитриптилин

- 4. Теофиллин

 

49. Выберите наиболее безопасное ЛС для пациента с аспиринзависимой астмой для снижения температуры тела:

- 1. Диклофенак

- 2. Ибупрофен

- 3. Индометацин

+ 4. Парацетамол

 

50. При приступообразном ночном кашле в первую очередь следует назначить:

+ 1. Бронхолитик

- 2. Отхаркивающее ЛС

- 3. Противокашлевое ЛС

- 4. Антибиотик

 

51. Зафирлукаст применяют в следующих ситуациях:

- 1. При анафилактическом шоке

- 2. Для купирования бронхоспазма

+ 3. Для проведения базисной терапии БА

- 4. Для купирования сухого кашля

 

52. Укажите механизм действия зафирлукаста:

- 1. Ингибирование фосфодиэстеразы

- 2. Ингибирование циклооксигеназы

+ 3. Ингибирование лейкотриенов

- 4. Блокада гистаминовых Н₂-рецепторов

 

53. Укажите блокаторы лейкотриенов:

- 1. Ипратропий

- 2. Недокромил

+ 3. Зафирлукаст

+ 4. Монтелукаст

 

54. Уменьшают образование лейкотриенов следующие ЛС:

+ 1. Зилеутон

- 2. Монтелукаст

- 3. Эуфиллин

- 4. Тиатропий

 

55. Механизм действия зилеутона заключается в:

- 1. Ингибировании циклооксигеназы

+ 2. Ингибирование 5-липооксигеназы

- 3. Ингибирование фосфолипазы А₂

- 4. Блокаде лейкотриеновых рецепторов

 

56. Укажите ингибитор 5-липооксигеназы:

- 1. Недокромил

- 2. Зафирлукаст

+ 3. Зилеутон

- 4. Беклометазон

 

57. Перечислите эффекты муколитиков:

- 1. Увеличение выделения серозной мокроты

- 2. Снижение вязкость мокроты

- 3. Вторичное увеличение функции реснитчатого эпителия

+ 4. Все верно

 

58. К отхаркивающим ЛС рефлекторного действия относятся все, кроме:

+ 1. Амброксола

- 2. Ипекакуаны

- 3. Термопсиса

- 4. Корня истода

 

59. Механизм действия бромгексина заключается в:

- 1. Угнетении кашлевого рефлекса

+ 2. Снижении вязкости мокроты

- 3. Расслаблении гладких мышц бронхов

+ 4. Стимуляции продукции сурфактанта

 

60. В качестве ЛС для муколитической терапии не используется:

- 1. Бромгексин, амброксол

+ 2. Атропин

- 3. Мукалтин

- 4. Ацетилцистеин

 

61. Какое отхаркивающее ЛС стимулирует синтез сурфактанта?:

+ 1. Амброксол

- 2. Ацетилцистеин

- 3. Мукалтин

- 4. Термопсис

 

62. Выделить ЛС, не обладающее отхаркивающими свойствами

- 1. Бромгексин

- 2. Ацетилцистеин

- 3. Бикарбонат натрия

+ 4. Декстрометорфан

 

63. Среди перечисленных ЛС к муколитикам относится:

- 1. Кодеин

- 2. Кромогликат натрия

+ 3. Ацетилцистеин

- 4. Сальметерол

 

64. Какие ЛС не относятся к отхаркивающим?:

- 1. Гвайфенезин

- 2. Бромгексин

+ 3. Кодеин

- 4. Термопсис

 

65. Оптимальная доза бромгексина составляет:

- 1. 8 мг/сут

- 2. 16 мг/сут

+ 3. 24 мг/сут

- 4. 48 мг/сут

 

66. Укажите комбинированные муколитические ЛС, обладающие бронхолитическим эффектом:

- 1. Синупрет

- 2. Бронхосан

- 3. Трисольвин

+ 4. Все перечисленные

 

67. Для ацетилцистеина не характерно:

- 1. Разжижение мокроты

- 2. Ингаляционное введение

+ 3. Угнетение дыхательного центра

- 4. Применение внутрь

 

68. Ацетилцистеин чаще всего назначают:

+ 1. Внутрь

- 2. Внутривенно

- 3. Внутримышечно

+ 4. Ингаляционно