Расширяющие и оттесняющие глазные инструменты

1) векоподъемники – используются для раздвигания век с целью обнажения глаза. Представляют собой седлообразные зеркала малого размера с сильно закругленными краями и гладкой поверхностью.

2) крючки хирургические глазные – используются для разве­дения краев раны. Могут быть остроконечными и тупоконечными. По количеству зубьев могут быть однозубыми, двузубыми и четырехзубыми.

Проверка качества векоподъемников и крючков хирургических глазных:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и упругость: на рабочую часть векоподъемника и крючка хирургического глазного подвешивают груз => после снятия груза инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

3) векорасширитель пружинный – используется для разведения и удержания век. Рабочая часть представляет собой два седлообразных зеркала с закругленными краями и гладкой поверхностью. Зеркала устанавливаются в необходимом положении. Пружина обеспечивает автоматичность инструмента.

4) ранорасширители глазные – используются для разведения краев раны. Рабочая часть представляет собой два четырехзубых крючка. Крючки устанавливаются в необходимом положении. Ранорасширители могут иметь винт или пружину, которые обеспечивают автоматичность инструмента:

а) ранорасширитель для операций на слезном мешке – может быть прямым и изогнутым.

б) ранорасширитель для пластических операций – более мягкий, чем ранорасширитель для операций на слезном мешке.

Проверка качества векорасширителей пружинных и ранорасширителей глазных:

1) на отсутствие внешних дефектов. Рабочие части инструментов должны легко смыкаться и размыкаться.

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

5) шпатели для орбитотомии – представляют собой большие ложки без прорези или с про­резью. Шпатель с прорезью применяют для закрытия (защи­ты) от повреждения глазного яблока при выпиливании костного лоскута в глазнице (орбите).

6) пластинка для защиты глазного яблока. Используется для защиты глазного яблока при операциях.

Проверка качества шпателей для орбитотомии и пластинки для защиты глазного яблока:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

Другие офтальмологические инструменты

1) петли хрусталиковые – используются для удаления хрусталика в капсуле при глазных операциях:

а) по Веберу

б) с крестови­ной

2) зонды глазные – используются при исследовании проходимости слезного канала, а также для восстановления его про­ходимости при сужении или заращении. Стержень зонда должен быть прямолинейным, без переги­бов и волнистости, с закруглен­ными концами:

а) конический

б) цилиндрический двусторонний – представляет собой два зонда разных диаметров, соединенных в середине припаянной пластинкой, на которой обозначен номер инструмента, соответствующий его размерам.

Проверка качества петель хрусталиковых и зондов глазных:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) набор Филатова — Марцинковского – предназначен для пересадки роговицы. Представляет собой комплект инструментов. В комплект инструмента входят: ножи глазные, шпатель для трансплан­татов, пинцет глазной хирур­гический и т.д.

Проверка качества (у конкретных инструментов, входящих в набор):

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) специфические проверки качества конкретных инструментов, входящих в данный набор.

№48.

Акушерские инструменты

1) стетоскоп акушерский – используется для выслушивания сердцебиения плода через живот беременной. Звуковой раструб (конец стетоскопа, который прикладывается к животу) шире, чем на противоположном конце стетоскопа (к которому прикладывают ухо), что позволяет охватить большую область при прослушивании.

Изготовляют из дерева твердых пород (береза, клен, бук) или из полимерных материалов.

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) тазомер – используется для наружного измерения таза женщины с целью выяснения его размеров и характера сужений. Тазомер представляет собой циркуль больших размеров с О-образными изогнутыми ножками. Ножки заканчиваются крупными пугов­ками. Инструмент имеет измери­тельную линейку в виде дуги, соединяющей ножки. Имеющийся винт позволяет зафиксировать текущее положение ножек.

3) щипцы для наложения скобок на пуповину – используются для перевязки пуповины металлическими скобками. Щипцы жесткие и массивные, что обеспечивает удобство пользования инструментом.

4) ножницы для рассечения пуповины. Являются горизонтально изогнутыми.

Проверка качества тазомеров, щипцов для наложения скобок на пуповину и ножниц для рассечения пуповины:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

5) щипцы акушерские – предназначены для из­влечения плода во время родов:

а) изо­гнутые по Симсу—Брауну

б) прямые по Гумилевскому

Щипцы имеют две ветви, соединяющиеся с помощью замка особой конструкции, который делит ветви на рабочие губки, имеющие окончатую форму, и рукоятки с отростками и выемками. Щипцы имеют две кривизны: головную (моделирующую форму головки плода) и тазовую (соответствующую родовому каналу).

Проверка качества щипцов акушерских:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: щипцами акушерскими сдавлива­ют деревянный брусок => не должно быть остаточной деформации инструмента и перекоса рабочих губок.

6) крючок для пахового сгиба – используется для извлечения плода при ягодичных предлежаниях. Представляет собой рукоятку со стержнем, имеющим в конце плавный изгиб и крупную пуговку.

Проверка качества крючка для пахового сгиба:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: на рабочую часть крючка для пахового сгиба подвешивают груз массой 10 кг => не должно быть остаточной деформации инструмента.

 

Инструменты для эмбриотомии

Эмбриотомия – это операция плодоразрешения путем расчленения плода и последовательного из­влечения его по частям. Различают несколько видов эмбриотомии: краниотомия, декапитация и др., для которых применяют спе­циальные инструменты.

1) перфоратор копьевидный – используется для прободения головки плода с целью уменьшения ее размеров. Представляет собой две ветви, разделенные винтом на рабочие части и рукоятки. Рабочие части которых имеют форму копьевидного ножа. После введения рабочих частей перфоратора в головку плода нажатием на рукоятки смещают копьевидные ножи, производя при этом линейный раз­рез ткани.

Проверка качества перфоратора копьевидного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: перфоратором копьевидным прокалывают толстый картон => не должно быть остаточной деформации инструмента.

2) краниокласт – используется для извлечения плода за предварительно перфорированную головку. Представляет собой длинные мощные щипцы, соединенные винтом, у которых одна рабочая губка имеет форму окончатой ложки, а другая имеет форму сплошной ложки. Через перфорированное отверстие голов­ки сплошную ложку вводят в полость черепа, а вторую, окончатую, кладут снаружи головки; послеэтого ветви смыкают, закрепляютвинтом и производят извлечение плода.

Проверка качества краниокласта:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) крючок декапитационный – состоит из рукоятки и рабочей части, имеющей острый изгиб. Крючок декапитационный сильно насаживают на шею плода и поворотом рукоят­ки производят перелом шейной части позвоночника. Затем плод извлекают.

Проверка качества крючка декапитационного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: на рабочую часть крючка декапитационного подвешивают груз массой 10 кг => не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) ножницы акушерские для рассечения плода – применяется при плодоразрешающих операциях. Ножницы изогнуты по плоскости в форме буквы S. Отличаются значительной длиной.

Проверка качества ножниц акушерских для рассечения плода:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: ножницами акушерскими для рассечения плода троекратно разрезают несколько слоев марли или ваты => края разреза должны быть ровными, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.