Вакуумные аппараты, применяемые в акушерстве и гинекологии.

1) вакуум-экстрактор с ручным приводом – применяется при родах с целью атравматичного извлечения плода. К головке плода прикрепляется резиновый колпачок, а затем плод извлекается с помощью разрежения (вакуума), создаваемого вакуум-экстрактором.

2) аппарат для прерывания беременности – предназначен для прерывания беременности путем удаления содержимого полости матки отсасыванием. Имеет более мощный насос, чем у предыдущего аппарата. В полость матки вводится наконечник, затем с помощью разрежения (вакуума) производится отсасывание содержимого полости матки в банку аппарата.

3) молокоотсасыватель – используется в акушерстве для отсасывания грудного молока.

Проверка качества вышеуказанных вакуумных аппаратов:

1) на отсутствие внешних дефектов

Другие акушерско-гинекологические инструменты

1) набор инструментов для прерывания беременности. Выпускается в укладках, включающих зеркала влагалищные, зонд маточ­ный с делениями, щипцы окончатые для захватывания тела матки, щипцы для удаления плодного яйца, кюретки острые и т.д.

Проверка качества (у конкретных инструментов, входящих в набор):

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) специфические проверки качества конкретных инструментов, входящих в данный набор.

№49.

Акушерско-гинекологические медицинские изделия

Классификация:

1. Акушерские инструменты

2. Инструменты для эмбриотомии

3. Гинекологические инструменты

4. Вакуумные аппараты, применяемые в акушерстве и гинекологии

5. Другие акушерско-гинекологические инструменты

Акушерские инструменты

1) стетоскоп акушерский – используется для выслушивания сердцебиения плода через живот беременной. Звуковой раструб (конец стетоскопа, который прикладывается к животу) шире, чем на противоположном конце стетоскопа (к которому прикладывают ухо), что позволяет охватить большую область при прослушивании.

Изготовляют из дерева твердых пород (береза, клен, бук) или из полимерных материалов.

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) тазомер – используется для наружного измерения таза женщины с целью выяснения его размеров и характера сужений. Тазомер представляет собой циркуль больших размеров с О-образными изогнутыми ножками. Ножки заканчиваются крупными пугов­ками. Инструмент имеет измери­тельную линейку в виде дуги, соединяющей ножки. Имеющийся винт позволяет зафиксировать текущее положение ножек.

3) щипцы для наложения скобок на пуповину – используются для перевязки пуповины металлическими скобками. Щипцы жесткие и массивные, что обеспечивает удобство пользования инструментом.

4) ножницы для рассечения пуповины. Являются горизонтально изогнутыми.

Проверка качества тазомеров, щипцов для наложения скобок на пуповину и ножниц для рассечения пуповины:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

 

5) щипцы акушерские – предназначены для из­влечения плода во время родов:

а) изо­гнутые по Симсу—Брауну

б) прямые по Гумилевскому

Щипцы имеют две ветви, соединяющиеся с помощью замка особой конструкции, который делит ветви на рабочие губки, имеющие окончатую форму, и рукоятки с отростками и выемками. Щипцы имеют две кривизны: головную (моделирующую форму головки плода) и тазовую (соответствующую родовому каналу).

Проверка качества щипцов акушерских:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: щипцами акушерскими сдавлива­ют деревянный брусок => не должно быть остаточной деформации инструмента и перекоса рабочих губок.

6) крючок для пахового сгиба – используется для извлечения плода при ягодичных предлежаниях. Представляет собой рукоятку со стержнем, имеющим в конце плавный изгиб и крупную пуговку.

Проверка качества крючка для пахового сгиба:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: на рабочую часть крючка для пахового сгиба подвешивают груз массой 10 кг => не должно быть остаточной деформации инструмента.

Инструменты для эмбриотомии

Эмбриотомия – это операция плодоразрешения путем расчленения плода и последовательного из­влечения его по частям. Различают несколько видов эмбриотомии: краниотомия, декапитация и др., для которых применяют спе­циальные инструменты.

1) перфоратор копьевидный – используется для прободения головки плода с целью уменьшения ее размеров. Представляет собой две ветви, разделенные винтом на рабочие части и рукоятки. Рабочие части которых имеют форму копьевидного ножа. После введения рабочих частей перфоратора в головку плода нажатием на рукоятки смещают копьевидные ножи, производя при этом линейный раз­рез ткани.

Проверка качества перфоратора копьевидного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: перфоратором копьевидным прокалывают толстый картон => не должно быть остаточной деформации инструмента.

2) краниокласт – используется для извлечения плода за предварительно перфорированную головку. Представляет собой длинные мощные щипцы, соединенные винтом, у которых одна рабочая губка имеет форму окончатой ложки, а другая имеет форму сплошной ложки. Через перфорированное отверстие голов­ки сплошную ложку вводят в полость черепа, а вторую, окончатую, кладут снаружи головки; послеэтого ветви смыкают, закрепляютвинтом и производят извлечение плода.

Проверка качества краниокласта:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

 

3) крючок декапитационный – состоит из рукоятки и рабочей части, имеющей острый изгиб. Крючок декапитационный сильно насаживают на шею плода и поворотом рукоят­ки производят перелом шейной части позвоночника. Затем плод извлекают.

Проверка качества крючка декапитационного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: на рабочую часть крючка декапитационного подвешивают груз массой 10 кг => не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) ножницы акушерские для рассечения плода – применяется при плодоразрешающих операциях. Ножницы изогнуты по плоскости в форме буквы S. Отличаются значительной длиной.

Проверка качества ножниц акушерских для рассечения плода:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: ножницами акушерскими для рассечения плода троекратно разрезают несколько слоев марли или ваты => края разреза должны быть ровными, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.