Воспалительные процессы в сердце

Развиваютсяврезультате инфекции, интоксикации.

Эндокардит – воспаление эндокарда.

Миокардит – воспаление миокарда.

Перикарди т – воспаление перикарда.

Панкардит – воспаление всех оболочек сердца.

Эндокардит – чаще поражается митральный клапан. Воспаление проявляется альтерацией, затем может изъязвляться, перфорироваться. На клапане образуются тромботические массы в виде бородавок, клапан набухает, становится толще, прорастает соединительной тканью – склерозируется, деформируется, створки могут срастаться. Функция сердца страдает. Исход – порок сердца.

Миокардит – воспаление мышцы сердца, вызывается вирусами, бактериями. Протекает остро или хронически. При остом течении развивается сердечная недостаточность, при хроническом – кардиосклероз, который приводит к хронической сердечной недостаточности.

Перикардит – воспаление наружной оболочки, возникает как осложнение других заболеваний, протекает в форме эксудативного и хронического слипчивого.

Экссудативный перикардит м.б. серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим, смешанным.

При серозном перикардите в перикардиальной полости накапливается серозный экссудат, который постепенно рассасывается.

Фибринозный перикардит развивается при туберкулёзе, ревматизме. На листках перикарда появляется фибрин в виде волосков, так называемое «волосатое сердце», затем образуются спайки.

Гнойный развивается как осложнение воспалительных заболеваний в лёгких, плевре.

Геморрагический развивается при метастазах рака в сердце.

Острые эксудативные плевриты могут приводить к остановке сердца.

Хронический слипчивый развивается при туберкулёзе, ревматизме. Экссудат организуется, образуются спайки. Полость перикарда зарастает, склерозируется, сдавливая сердце. В рубцовую ткань может откладываться известь, развивается «панцирное сердце».

Атеросклероз

Это хроническое заболевание артерий эластического типа, связанное с нарушением жирового и белкового обмена.

Стадии атеросклероза

1. Долипидная – в интиме сосудов появляются жиробелковые комплексы, видимые только под микроскопом.

2. Липоидоз – жиробелковые комплексы видны невооруженным глазом в интиме аорты и крупных артерий в виде пятен и полосок.

3. Липосклероз – жиробелковые массы прорастают соединительной тканью, образуются бляшки, они выступают над поверхностью сосуда.

4. Жиробелковая бляшка значительно выступает в просвет сосуда, суживает его, прорастает во все слои стенки сосуда, затем в центре подвергается распаду, вокруг бляшки разрастается соединительная ткань.

5. Стадия изъязвления – бляшка отрывается, образуется язва. Ткани бляшки могут стать эмболами.

6. Атерокальциноз – в бляшку откладывается известь. Бляшка становится плотной, хрупкой, закрывает просвет сосуда.

Формы атеросклероза

1. Атеросклероз аорты, наиболее частая локализация – дуга, брюшная часть. Образующиеся тромбы закупоривают селезёночные, почечные артерии, развивается инфаркт этих органов. Изъязвление может привести к аневризме – мешковидное выпячивание стенки сосуда, заполненного кровью. Разрыв аневризмы приводит к скоропостижной смерти.

2. Атеросклероз артерий мозга развивается у пожилых людей. Чаще поражаются артерии основания мозга. Головной мозг испытывает кислородное голодание, атрофируется, развивается атеросклеротическое слабоумие, может развиться инсульт (кровоизлияние) – разрыв мозговой артерии.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается обычно у пожилых людей. Ткани нижних конечностей подвергаются ишемии, в них появляются боли, развивается перемежающаяся хромота, похолодание, атрофия тканей нижних конечностей. При закупорке сосуда тромбом развивается атеросклеротическая гангрена.

 

Гипертоническая болезнь

Хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления.

Стадии

1. Транзиторная стадия обратимая – период подъёма АД обусловлен спазмом артериол.

2. Стадия распространённых изменений артерий – характеризуется стойким повышением АД, обусловленным нейро-эндокринными нарушениями (выработка почками гормона ренина, ангиотензина, повышающего АД). На этой стадии происходит компенсаторная гипертрофия миокарда.

3. Стадия изменений органов, обусловленных изменениями артерий. Изменения в органах носят вторичный характер – нарушается их кровоснабжение, развивается гипоксия, склероз, снижается функция. Может произойти кровоизлияние, развиться инфаркт.

Гипертонический криз – резкое повышение АД в связи со спазмом артериол. На стенках сосудов откладывается фибрин, вокруг – кровоизлияния. Если изменения происходят в сосудах мозга, сердца, почек может наступить смерть.