Составьте таблицу: «Анатомо-физиологические особенности сердечно – сосудистой системы»

Орган, система	Характерные изменения	Клинические проявления
Сердце
Сосудистое русло а)артерии
б)вены
в)капилляры

                        

Задание №3

Составьте буклет «Профилактика осложнений гипертонической болезни»

Текст, рисунки в буклете должны быть понятны для пожилого пациента, т.е не использовать сложную медицинскую терминологию, основную информацию должны нести рисунки без большого количества деталей, с акцентом на совет.

Перечень примерной информации содержащей в буклете:

1. Понятие о гипертонической болезни и ее осложнений.

2. Советы по профилактике осложнений: питание, масса тела, злоупотребление алкогольными напитками, курением, гиподинамия, заболевания других систем и органов, стресс, уровень холестерина и др.

3. Советы по контролю за АД, правило измерения, регистрация, ведение дневника по контролюАД и тд.

 

Задание №4

Допишите:

 

Часто факторами, способствующими развитию приступа стенокардии у пожилых, бывают_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание №5

Вставьте пропущенные слова:

При инфаркте миокарда у людей пожилого и старческого возраста болевой синдром……………………выражен,………………………………………………………….локализации, температурной реакции…………………………………, течение…………………………………………..

 

Задание №6 (Один верный ответ)

1 Возрастные изменения сосудов:

а) интимы - склеротическое уплотнение внутренней оболочки

б) гипертрофия мышечного слоя

в) повышение эластичности сосудов

г) все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

2. С возрастом отмечается увеличение заболеваемости:

а) ишемической болезни сердца

б) пневмонией

в) хроническим гастритом

г) анемией

д) сахарным диабетом

3. У пожилых и старых людей чаще встречается:

а) спонтанная стенокардия

б) инфаркт миокарда

в) стабильная стенокардия

г) нестабильная стенокардия

д) впервые выявленная стенокардия

4 Болевой синдром при стабильной стенокардии у пожилых и старых людей чаще:

а) типичный

б) атипичный

в) проявляется болью значительной интенсивности

г) все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

5. Приступы сердечной астмы у пожилых и старых больных чаще возникают:

а) при физической нагрузке

б) после еды

в) в покое

г) ночью

д) до еды

6. Особенности клиники гипертонической болезни у пожилых людей:

а) одышка

б) невроз

в) с частыми кризами

г) скудность клинической симптоматики

д) боли в животе

7. К особенностям течения острого инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста не относятся:

а) высокая частота атипичных форм

б) частое развитие сердечной недостаточности

в) выраженные лихорадка и лейкоцитоз

г) невысокая активность ферментов

д) возможные трудности электрокардиографической диагностики

8. К особенностям клиники коронарной недостаточности у пожилых и старых людей не относятся:

а) постепенное начало

б) более яркая "эмоциональная" окраска стенокардии

в) менее яркая "эмоциональная" окраска стенокардии

г) пролонгированное течение с замедленным восстановительным течением

д) замедленный восстановительный период

9. Для симптомов гипертонической болезни у старых людей не характерно:

а) общая слабость

б) одышка

в) шум в голове и ушах

г) постоянные сильные головные боли

д) шаткость походки

10. Антисклеротическое питание предусматривает упот­ребление:

а) яиц

б) овощей

в) сала

г) жирные сорта мяса

д) легкоусвояемые углеводы

11. Клетчатка, необходимая пожилым людям, содержит­ся в:

а) овощах

б) сале

в) мясе

г) белом хлебе

д) рыбе

12. У пожилых людей артериальное давление рекоменду­ют измерять в положениях:

а) сидя

б) лежа на правом боку

в) после физической нагрузки

г) любых

д) лежа на левом боку

13. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц по­жилого и старческого возраста:

а) атеросклероз

б) острый гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит

г) острый бронхит

д) острая пневмония

14. Гипертонический криз у пожилых и старых пациентов начинается:

а) внезапно

б) постепенно

в) без закономерности

г) имеет продромальный период

д) после стресса

15. Приоритетные проблемы при гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста:

а) головная боль, головокружение

б) изжога, отрыжка

в) запоры                                                                  .
г) отеки, увеличение живота

д) понос

16. На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и стар­ческого возраста часто развивается недостаточность:

а) левожелудочковая

б) правожелудочковая

в) дыхательная

г) печеночная

д) почечная

17. Терапия гипертонического криза у лиц пожилого и стар­ческого возраста начинается с введения препарата:

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) подкожно

г) сублингвально

д) интратрахеально

18. При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старчес­кого возраста применяют:

а) анаприлин

б) клофелин

в) пентамин

г) нифедипин (коринфар)

д) морфин

19. Приоритетная проблема при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста:

а) головная боль

б) лихорадка

в) сердцебиение

г) удушье

д) кашель

20. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста:

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) снижение порога болевой чувствительности

г) повышение порога болевой чувствительности

д) увеличение свертывающих факторов крови

21. При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность:

а) сердечная

б) почечная

в) печеночная

г) сосудистая

д) дыхательная

22. В развитии инфаркта миокарда у старых людей решающую роль играет:

а) пневмония

б) физическое перенапряжение

в) остеопороз

г) пищевые нагрузки (особенно углеводы)

д) пищевые нагрузки (особенно белки)

23. Особенности клиники инфаркта миокарда у старых людей:

а) не имеет яркой клинической картины

б) боль неинтенсивная

в) боль типичная

г) обычной локализации

д) обычной иррадиации

24. При гипертонической болезни у пожилых пациентов гипотензивные препараты:

а) быстро снижают артериальное давление

б) медленно снижают артериальное давление

в) назначаются только парентерально

г) рекомендуются обычные дозы

д) назначают максимальные дозы

25. Развитие артериальной гипертонии у пожилых людей связано:

а) с наследственностью

б) с особенностями водного режима

в) с атеросклеротическим поражением аорты

г) с нарушением зрения

д) все перечисленное верно

26. Основной причиной развития застойной сердечной недостаточно­сти в пожилом возрасте являются:

а) метаболические расстройства

б) ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия

в) клапанные пороки

г) артериальная гипертензия

д) ишемическая болезнь сердца

27. Среди пороков сердца в пожилом возрасте наиболее часто встреча­ется:

а) стеноз клапана легочной артерии

б) митральная недостаточность

в) стеноз устья аорты

г) митральный стеноз

д) все вышеперечисленное в равной степени

28. К клиническим признакам передозировки сердечных гликозидов не относится:

а) тошнота

б) рвота

в) брадикардия

г) нарушение цветового зрения

д) тахикардия

29. Повышение уровня АД до 170/70 мм рт. ст. у людей пожилого воз­раста свидетельствует (наиболее вероятно) о:

а) физиологической норме

б) изолированной систолической гипертензии

в) симптоматической гипертензии

г) пороке сердца

д) эссенциальной гипертензии

30. Нормальным уровнем АД у лиц пожилого и старческого возраста считается:

а) 160/90 мм рт. ст.

б) 160/100 мм рт. ст.

в) ниже 140/90 мм рт. ст.

г) 170/80 мм рт. ст.

д) выше 140/90 мм рт. ст.

31. Приступ стенокардии у пожилых людей может проявляться всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) загрудинных болей

б) диспепсии

в) пароксизма одышки

г) головокружения

д) пароксизмального нарушения ритма

32. Для гипертонической болезни у лиц старшего возраста характерны:

а) выраженная вегетативная симптоматика

б) нарушения сердечной деятельности

в) улучшение кровоснабжения мозга

г) бескризовое течение

д) нарушение пищеварения

33.Безболевой вариант инфаркта миокарда у лиц старшего возраста чаще всего наблюдается при:

а) сахарном диабете

б) мерцательной аритмии

в) сердечной недостаточности

г) почечной недостаточности

д) экстрасистолии

34. Причиной возникновения обмороков у лиц старшего возраста не является:

а) повышенная чувствительность каротидных синусов

б) склероз сонных артерий

в) прием гипотензивных препаратов

г) отмена гипотензивных препаратов

д) возникновение атриовентрикулярной блокады

35. Длительное использование лазикса у пожилых больных не может привести к:

а) возникновению или обострению сахарного диабета

б) чрезмерному снижению АД

в) появлению рефрактерности к диуретику

г) гиперкалиемии

д) гипокалиемии

36. Увеличения эффективности гипотензивных препаратов можно добиться рекомендацией:

а) ограничения двигательного режима

б) увеличения количества вводимого калия

в) уменьшения количества вводимого калия

г) уменьшения количества принимаемого натрия

д) увеличение физической нагрузки

37. Развитию нарушений мозгового кровообращения у пожилых больных не способствует:

а) снижение артериального давления

б) повышение артериального давления

в) микроэмболии из атероматозных бляшек

г) микроэмболии из венозной системы

д) атеросклероз сосудов головного мозга

38. Для стенокардии не характерно:

а) локализация боли за грудиной

б) иррадиация боли в левое плечо, левую руку

в) боли не связаны с физической нагрузкой

г) приступ боли купируется нитроглицерином

д) боли давящего, сжимающего характера

39. В постановке диагноза стенокардии наибольшее значение имеет:

а) анализ характера жалоб

б) аускультация сердца

в) данные ЭКГ в покое

г) измерение АД

д) все указанные методы в равной степени важны при постановке ди­агноза стенокардии

40. Сердечная недостаточность обусловлена:

а) уменьшением сократительной способности миокарда

б) уменьшением объема циркулирующей крови

в) падением сосудистого тонуса

г) уменьшением кровоснабжения мозга

д) снижением артериального давления

41. Течение инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста характеризуется:

а) повторным развитием инфаркта миокарда

б) появлением ранних осложнений

в) развитием сердечной недостаточности

г) нарушение ритма сердца

д) все перечисленное верно

42. Заболевание, относящееся к факторам риска ишемической болезни сердца:

а) ревматизм

б) порок сердца

в) остеоартроз

г) пневмосклероз

д) гипертоническая болезнь

43. Атеросклероз - это:

а) проявление биологии возраста

б) результат возрастных изменений стареющего организма

в) патологический процесс

г) физиологический процесс

д) результат нарушения углеводного обмена

44. Факторами риска развития атеросклероза не является:

а) ожирение

б) гипертония

в) употребление с пищей растительных жиров

г) употребление с пищей животных жиров

д) гипергликемия (сахарный диабет)

45. Фактор питания не пригоден для профилактики атеросклероза:

а) исключение животного жира или уменьшение его потребления

б) ограничение растительных жиров в пище

в) употребление повышенного количества овощей и фруктов

г) ограничение овощей и фруктов

д) употребление молочных продуктов со сниженным содержанием жира

46. Средства лекарственной терапии атеросклероза:

а) препараты, повышающие концентрацию холестерина и β-липопротеидов в крови

б) препараты, снижающие содержание холестерина и β -липопротеидов в крови

в) диуретики

г) сердечные гликозиды

д) антибиотики

47. Наиболее частой формой течения инфаркта миокарда у стариков является:

а) болевая

б) безболевая Q-позитивная

в) гастралгическая

г) астматическая осложнённая

д) аритмическая

48.В дифференциальной диагностике стенокардии и кардиалии име­ют значение:

а) характер боли

б) длительность боли

в) эффект нитроглицерина

г) локализация боли и ее иррадиация

д) все указанные факторы

49. Прием препаратов может повысить АД или снизить эффект гипотензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста:

а) нитраты пролонгированного действия

б) ингибиторы АПФ

в) НПВС

г) антихолестериновые средства

д) антисекреторные препараты

50. К группе ингибиторов АПФ относится:

а) коринфар

б) атенолол

в) нитроглицерин

г) эналаприл

д) дигоксин

Составьте терминологический словарь по теме.

Выпишите все определения из конспекта лекции и предлагаемой литературы по данной теме.

 Предлагаемые темы рефератов:

1. «Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы»

2. «Профилактика атеросклероза»

3. «Образ жизни как профилактика ИБС»

4. «Гипертония у геронтологических пациентов»

Повторить алгоритмы неотложных состояний:

· Обморок

· Коллапс

· Стенокардия

· Гипертонический криз

· Инфаркт миокарда

· Нарушение ритма сердца

· Остановка сердца

· Сердечной астма, отёк лёгкого

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная

· Е.И. Ковтун, А.А.Щепелева Сестринское дело в гериатрии - Изд.7-е –Ростов н/Д: Феникс, 2008

· А.Б. Погодина, А.Х.Газимов Основы геронтологии и гериатрии- Ростов н/Д: Феникс, 2007.

· Геронтология: учебник/ С.А.Филатова,Л.П. Безденежная, Л.С.Андреева.- Изд.5-е, дополн. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс,2009-510с-(СПО).

Дополнительная

· Воробьева Т.Е. Гериатрия: Учебное пособие – Ростов н/Д:Феникс,2009.-157с.

· Михайлов К.Ю.Уход за больными с элементами психотерапии. -Ростов н/Д:Феникс,2005

· Мухина С.А. Тарновская И.И.Общий уход за больными. -М.:2006