Основные функциональные зоны коры больших полушарий

В коре больших полушарий присутствуют зоны, выполняющие определённые функции.

Ассиметричный непарный двигательный центр письменной речи залегает в основании средней лобной извилины.

Ассиметричный непарный слуховой центр Вернике, обеспечивающий понимание смысла речи, залегает у основания верхней височной извилины. У левшей центр Вернике присутствует в правом полушарии, а у правшей – в левом. Если центр Вернике был повреждён щипцами в ходе родов или в результате осложнения менингококковой инфекции, то он восстановлению не подлежит.

Симметричные парные двигательные зоны коры, ответственные за точные произвольные сокращения мышц лица, туловища, верхних и нижних конечностей, расположены в передней центральной извилине, называемой предцентральной извилиной.

Симметричная парная зрительная зона коры дислоцирована в затылочной области.

Симметричная парная слуховая зона коры расположена в верхней височной извилине.

Симметричные парные сенсорные зоны коры, обеспечивающие мышечно-суставное чувство и все варианты тактильного восприятия кожи, присутствуют в задней центральной извилине.

Симметричный непарный двигательный центр устной речи, обеспечивающий моторику речи и в целом способность разговаривать, присутствует в основании нижней лобной извилины.

Центр условных рефлексов, обеспечивающий обучение и запоминание информации, представлен корой теменной доли.

Проводящие пути головного мозга

Проводящие пути головного мозга состоят из волокон нервной ткани, группы которых обладают однотипными функциями и строением. Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна нервной ткани.

 Ассоциативные (сочетательные) волокна объединяют отдельные зоны коры в границах единственного полушария, обеспечивая одностороннюю связь.

Комиссуральные (спаечные) волокна соединяют функционально однородные и симметричные зоны коры между обоими полушариями, осуществляя двусторонние связи.

Проекционные волокна связывают кору больших полушарий с нижележащими отделами и подкорковых центров головного мозга, и спинного мозга.

Анатомические особенности головного мозга ребёнка

К одной из анатомических особенностей детей относят меньшее развитие головного мозга в сравнении с взрослыми особями. Нервная система ребёнка в постнатальном периоде функционально неразвита, в головном мозге присутствуют извилины и борозды, однако сразу после рождения мало небольших борозд. Затылочные доли головного мозга развиты, а височные и лобные доли недоразвиты. Мало развитие мозжечка, и поэтому у детей отмечают шаткую походку. В процессе онтогенеза масса головного мозга ребёнка возрастает. Так, масса мозга по сравнению с бывшей на момент рождения, к 6 … 9 месяцу жизни удваивается, а к трём годам – утраивается. К 3 … 5 годам происходит завершение покрытия миелином основных периферических нервных волокон, а окончательная миелинизация – к 30 … 40 годам. У детей в постнатальном периоде функционируют все органы чувств. Гематоэнцефалический барьер ребёнка проницаемее, а васкуляризация [1] головного мозга существенно интенсивнее, нежели у взрослого. При этом физиологически у детей вены недоразвиты, и отток крови по ним от головного мозга замедлен.

Ноцицептивная сенсорная система

Классификация боли

Боль  – это ощущение, возникающее под действием сверхсильных раздражителей, сигнализирующее об опасности и предназначенное для защиты целостности организма от разрушительного воздействия. Понятие боли несёт эмоциональную составляющую, то есть боль может быть вызвана не физическими процессами. Бывает, что разговором собеседники причиняют бо́льшую боль, чем острый аппендицит..

Ноцицепция  – это совокупность восприятия, трансляции и центрального анализа данных о сверхсильном раздражающем факторе. То есть ноцицепция подразумевает нейрофизиологическое проведение сигналов о боли, лишённое субъективных переживаний. Ноцицепция активизирует защитные рефлексы организма, предназначенные для обеспечения его целостности. Боль полезна лишь пока сигнализирует об опасности. Неожиданно возникшая, чрезмерно интенсивная боль расстраивает гомеостаз (в том числе меняет концентрации гормонов, давление крови, воздействует на пульс и прочее), угнетает ЦНС.

По характеру различают давящую, дёргающую, жгучую, колющую, мгновенную, нарастающую, ноющую, тупую, острую, пульсирующую, постоянную, приступообразную, распирающую, режущую, тянущую боль. Разным состояниям и заболеваниям характерны свои виды боли. Так, например, инфаркту свойственна жгучая боль за грудиной; прободной язве желудка – режущая боль, схожая по ощущениям с ударом кинжалом; ишемической болезни сердца – давящая боль.

По локализации боль может быть диффузной, иррадиирущей, локализованной и разлитой. Иррадиирущая боль отдаёт в место, на которое непосредственно не воздействует раздражитель.

Болевые рецепторы

Всякое чересчур мощное раздражение вызывает болевые ощущения. Вначале на ноцицептивную стимуляцию реагируют болевые рецепторы, а дальнейшее повышение степени раздражения подсоединяет сенсоры других типов, например, тактильные и температурные рецепторы. Совокупность задействованных рецепторов отправляет интенсивный поток возбуждения в таламус, а после – в заднюю центральную извилину головного мозга. В зоне повреждения и воспаления ткани будут высвобождены такие биологически активные вещества как брадикинин, гистамин, серотонин и другие, и посредством преобразования ноцицептивного возбуждения в нервные импульсы информация о боли и её типе поступает в ЦНС. В результате этого организм начинает испытывать боль.

Внутренние органы снабжены висцерорецепторами – сенсорами, высокоспецифичными к различным видам отслеживаемых параметров. К висцерорецепторам относят барорецепторы, которые чувствительны к парциальному [2] давлению кислорода; болевые рецепторы, информирующие о наличии воспаления; осморецепторы [3], чувствительные к величине осмотического давления жидкостей; хеморецепторы, отслеживающие pH состав крови. Сигналы висцеральной сенсорной системы, необходимые для поддержания гомеостаза, обычно человек не ощущает. Висцеральная и соматическая системы взаимосвязаны. Благодаря наличию висцеросенсорных связей имеет место отражение сигналов от определённых внутренних органов на конкретные участки кожи, в которых истинная боль отсутствует, называемые проекционными зонами Захарьина-Геда.