IY желудочек головного мозга, его стенки, сообщения. Пути оттока спинномозговой жидкости.

IV желудочек мозга, стенки, сообщения.

Iv желудочек является полостью заднего мозгового пузыря.

Стенки четвертого желудочка, ventriculus quartis:

• Дно – ромбовидная ямка, fossa rhomboidea (ограничена верхними и нижними мозжечковыми ножками).

• Крыша четвертого желудочка, tegmen ventriculi quarti, образована:

• Верхним мозговым парусом, vellum medullare superius
• Нижним мозговым парусом, vellum medullare inferius
• Сосудистой основой, tela choroidea

Co стороны полости желудочка сосудистая основа имеет ворсинчатые выпячивания, которые содержат сосуды и образуют сосудистое сплетение, plexus chorioideus.

Сообщение IV желудочка

• Задненижний угол – центральный канал спинного мозга
• Передневерхний угол – водопровод
• Латеральные углы – слепо в виде карманов, recessus laterals ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.
• Посредством апертур, aperture mediana (Маженди) et aperturae laterals (Лушко) IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства.

1. Корковые концы анализаторов затылочной доли мозга.

• Ядро зрительного анализатора

1. Базальные ядра и капсулы конечного мозга.

Базальные ядра – скопления серого вещества (подкорка):

1. Полосатое тело, corpus striatum:

• Хвостатое ядро, nucleus caudatus:

• Головка, caputnucleicaudati
• Тело, corpusnucleicaudati
• Хвост, caudanucleicaudati

• Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis:

• Скорлупа, putamen
• Бледный шар, globus pallidus

Стриопаллидарная система –теплорегуляция, углеводный обмен:

• Хвостатое ядро, nucleus caudatus
• Чечевицеобразное ядро, nucleuslentiformis

1. Ограда, claustrum
2. Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum

Капсулы:

• Внутренняя капсула
• Наружная капсула
• Самая наружная капсула

РАЗВЕРНУТО

Четвертый желудочек имеет форму палатки. В его строении различают следующие структуры.

· Нижняя стенка – дно - ромбовидная ямка, образованная дорсальными поверхностями моста и продолговатого мозга и ограниченная по бокам ножками мозжечка: сверху и спереди - верхними, с боков - средними, снизу и сзади – нижними.

· Дно разделено мозговыми полосками на верхнюю и нижнюю части - краниальную и каудальную ямки. Сложный рельеф ямок состоит из срединной борозды и парных пограничных бороздок, медиального возвышения и лицевого холмика между бороздками. По периферии находятся голубоватое пятно, вестибулярное поле, треугольники X, XII пары.

· Латеральные карманы - в боковых углах дна.

· Верхняя или передняя и нижняя или задняя стенки желудочка образуют двускатную крышу в виде шатра, нависающую над ромбовидной ямкой.

· Крыша составлена верхним мозговым парусом, верхними ножками мозжечка (передняя, верхняя стенка), а также нижним мозговым парусом, ножкой клочка и эпителиальной пластинкой с сосудистой основой (задняя, нижняя стенка).

· Сосудистое сплетение, находящееся внутри желудочка.

· Непарная срединная апертура - в задней или нижней стенке и парные латеральные апертуры: правая и левая - в области латеральных карманов.

· Все апертуры служат для связи с мозжечково-мозговой цистерной подпаутинного пространства.

· Сверху и спереди через верхний угол ромбовидной ямки в IV желудочек впадает водопровод мозга.

· Четвёртый желудочек через нижний угол ромбовидной ямки, прикрытый задвижкой, открывается в центральный канал спинного мозга.

На ромбовидную ямку проецируются ядра черепных нервов с V по XII пару включительно по следующим правилам.

1. На ромбическую поверхность ямки в направлении спереди назад проецируются все ядра черепных нервов с VпоXIIпару включительно.

2. В краниальной части ямки располагаются проекции ядер V-VIIIпар в каудальной части ямки –V-VIII-XIIпар.

3. Чувствительные ядра занимают латеральную позицию и располагаются вдоль мозжечковых ножек, ограничивающих ямку по краям.

4. Двигательные ядра находятся в медиальной позиции и проецируются на медиальное возвышение и лицевой холмик.

5. Парасимпатические ядра лежат в ретикулярной формации и вместе с ней образуют жизненно важные центры по автоматическому управлению дыханием, кровообращением, глотанием.

Спинномозговая жидкость (ликвор) образуется клетками сосудистых сплетений желудочков. Из боковых желудочков правого и левого она через межжелудочковые отверстия поступает в третий желудочек, который водопроводом связан с четвертым. Из него ликвор проходит в центральный канал спинного мозга.

Через срединную апертуру и две латеральных апертуры IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга. В нём находится большая часть ликвора (80-100 мл), а в желудочках - меньшая (40-50 мл). Из подпаутинного пространства отработанный ликвор через паутинные (пахионовы) грануляции выделяется в кровь синусов твердой мозговой оболочки.

Ликвор является второй питательной средой мозга, первая - кровь. Кроме того, он регулирует осмотическое давление и является для мозга защитной гидравлической подушкой.

 83. Средний мозг, его части, их внутреннее строение: топография ядер и проводящих путей.

  Средний мозг, mesencephalon. В нем выделяют крышу и ножки.

Полостью среднего мозга является водопровод мозга.

Верхней (передней) границей среднего мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней — передний край моста.

На дорсальной поверхности верх­няя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) — уровню выхода корешков блокового нерва.

Крыша среднего мозга

tectum mesencephalicum, расположена над водо­проводом мозга. Крыша среднего мозга состоит из четырех возвышений — холмиков. Последние отделены друг от друга бороздками. Продольная бороздка расположена образует ложе для шишковид­ного тела. Поперечная бороздка отде­ляет верхние холмики, colliculi superiores, от нижних холмиков, colliculi inferiores. От каждого из холмиков в лате­ральном направлении отходят утолщения в виде валика — ручка холмика. Верхние холмики крыши среднего мозга (четверо­холмия) и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. Нижние холмики и медиаль­ные коленчатые тела являются подкорковыми слуховыми цент­рами.

Ножки мозга

pedunculi cerebri, выходят из моста. Углубление между правой и левой ножка­ми мозга получило название межножковой ямки, fossa interpeduncularis. Дно этой ямки служит местом, где в ткань моз­га проникают кровеносные сосуды. На медиальной поверх­ности каждой из ножек мозга располагается продольная глазо­двигательная борозда, sulcusoculomotorus (медиальная борозда ножки мозга), из которой выходят корешки глазодви­гательного нерва, п. oculomotorius (III пара).

В ножке мозга выделяется черное вещество, substantia nigra. Черное вещество де­лит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный)—покрышку среднего мозга, tegmentummesencephali, и пе­редний (вентральный) отдел — основание ножки мозга, basis pedunculicerebri. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Водопровод среднего мозга

(сильвиев водопровод), aqueductus mesencephali (cerebri), соединяет полость III желудочка с IV и содержит спинномозго­вую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга яв­ляется производным полости среднего мозгового пузыря.

Вокруг водопровода среднего мозга расположено цент­ральное серое вещество, substantiagrisea centrdlis, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов.