Нервная система и значение ее в организме. Классификация нервной системы по топографии и функции, взаимосвязь ее отделов.

Нервная система и значение ее в организме. Классификация нервной системы по топографии и функции, взаимосвязь ее отделов.

ФУНКЦИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ является управление деятельностью различных систем и аппаратов, составляющих целостный организм, координирование протекающих в нем процессов, установление взаимосвязей организма с внешней средой.

Нервы проникают во все органы и ткани, образуют многочисленные разветвления, имеющие рецепторные (чувствительные) и эффекторные (двигательные, секреторные) окончания, и вместе с центральными отделами (головной и спинной мозг) обеспечивают объединение всех частей организма в единое целое. Нервная система регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные) и метаболические процессы (обмен веществ) и др.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ нервной системы является нейрон (нервная клетка, нейроцит).

Нервную систему человека условно ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ И ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ.

К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной мозг и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество спинного и головного мозга — это скопления нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков. Белое вещество — это нервные волокна, отростки нервных клеток, имеющие миелиновую оболочку (отсюда белый цвет волокон). Нервные волокна образуют проводящие пути спинного и головного мозга и связывают различные отделы ЦНС и различные ядра (нервные центры) между собой.

Периферическую нервную систему составляют корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных отделах тела человека.

По другой, анатомо-функциональной, классификации единую нервную систему также условно подразделяют на две части: соматическую и автономную, или вегетативную.

Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию главным образом тела— сомы, а именно кожи, скелетных (произвольных) мышц. Этот отдел нервной системы выполняет функции связи организма с внешней средой при помощи кожной чувствительности и органов чувств.

Автономная (вегетативная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, непроизвольную мускулатуру органов, кожи, сосудов, сердца, а также регулирует обменные процессы во всех органах и тканях.

Автономная нервная система в свою очередь подразделяется на парасимпатическую часть, pars parasympathica, и симпатическую часть, pars sympathica. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы.

Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки, узлы, ядра и кора. Простая и сложная рефлекторные дуги.

Понятие о нейроне

Структурно-функциональной единицей нервной системы явля­ется нейрон (нервная клетка, нейроцит).

Строение нейрона

Нейрон состоит из тела и отростков.

Отростки, проводящие к телу нервной клетки нерв­ный импульс, получили название дендритов. От тела нейрона нервный импульс направляется к другой нервной клетке или к рабочей ткани по отростку, который называют аксоном, или нейритом.

Передний корешок

radix anterior, состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в перед­нем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок

r adix posterior, — чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозго­вой узел, ganglion spindle, лежащий у места соединения зад­него корешка с передним.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия сближаются, сливаются друг с другом и образуют спинномозго­вой нерв, nervus spinalis.

Рецепцию, т. е. восприятие раздражения и начавшееся распространение нервного импульса по нервным проводникам к центрам, И. П. Павлов относил к началу процесса анализа.

2) Замыкательный, вставочный, ассоциативный, или кондукторный, нейрон. Этот нейрон осуществляет передачу возбуждения с афферентного (чувствительного) нейрона на эфферентные. Суть этого процесса заключается в передаче полученного афферентным нейроном сигнала эфферентному нейрону для исполнения в виде ответной реакции. И. П. Павлов определил это действие как «явление нервного замыкания». Замыкательные (вставочные) нейроны лежат в пределах ЦНС.

3) Эффекторный, эфферентный (двигательный, или секреторный) нейрон. Тела этих нейронов находятся в ЦНС (или на периферии — в симпатических, парасимпатических узлах). Аксоны (нейриты) этих клеток продолжаются в виде нервных волокон к рабочим органам (произвольным — скелетным и непроизвольным— гладким мышцам, железам).

После этих общих замечаний рассмотрим более детально рефлекторную дугу и рефлекторный акт как основной принцип деятельности нервной системы. Рефлекторная дуга представляет собой цепь нервных клеток, включающую афферентный (чувствительный) и эффекторный (двигательный, или секреторный) нейроны, по которым нервный импульс движется от места своего возникновения (от рецептора) к рабочему органу (эффектору). Большинство рефлексов осуществляется при участии рефлекторных дуг, которые образованы нейронами низших отделов ЦНС — нейронами спинного мозга.

Не́рвные воло́кна — длинные отростки нейронов, покрытые глиальными оболочками. По нервнымволокнам распространяются нервные импульсы, по каждому волокну изолированно, не заходя на другие.

Нервы — это пучки нервных волокон, заключенные в соединительнотканную оболочку (эпиневрий), связывающие головной и спинной мозг с кожей, мышцами и другими органами и тканями. Крупные нервы называют нервными стволами.

Ганглии (иначе - нервные узлы) – это совокупность особых клеток. Она состоит из тел, дендритов и аксонов

НЕРВНЫЕ ЯДРА, nuclei nervorum (от лат. nucleus, ei, m ядро и nervus) — скопления нейронных тел в центральной нервной системе, дающие начало определенным нервам, пучкам нервных волокон или проводящим путям;

Кора -- это поверхностный слой серого вещества больших полушарий, который состоит из нервных клеток с их отростками и промежуточной ткани (нейроглия, кровеносные и лимфатические сосуды).

Рефлекторная дуга является функциональной единицей нервной системы, они представляют собой цепочки нейронов, которые обеспечивают реакции рабочих органов (органов-мишеней) в ответ на раздражение рецепторов. В рефлекторных дугах нейроны, связанные друг с другом синапсами, образуют три звена: рецепторное (афферентное), эффекторное и расположенное между ними ассоциативное (вставочное), которое в простейшем варианте дуги может отсутствовать. Рефлекторные дуги в соматическом (анимальном) и автономном (вегетативном) отделах нервной системы обладают рядом особенностей.

Соматическая (анимальная) рефлекторная дуга

Рецепторное звено образовано афферентными псевдоуниполярными нейронами, тела которых располагаются в спинальных ганглиях.

Ассоциативное звено представлено мультиполярными вставочными нейронами, дендриты и тела которых расположены в задних рогах спинного мозга,

Эффекторное звено образовано мультиполярными мотонейронами, тела и дендриты которых лежат в передних рогах, а аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, направляются к спинальному ганглию и далее в составе смешанного нерва — к скелетной мышце,

Автономная (вегетативная) рефлекторная дуга

Рецепторное звено, как и в соматической рефлекторной дуге, образовано афферентными псевдоуниполярными нейронами, тела которых располагаются в спинальных ганглиях,

Ассоциативное звено представлено мультиполярными вставочными нейронами, дендриты и тела которых расположены в боковых рогах спинного мозга,.

Эффекторное звено образовано мультиполярными нейронами, тела которых лежат в составе вегетативных ганглиев, а аксоны (постганглионарные волокна) в составе нервных стволов и их ветвей направляются к клеткам рабочих органов — гладких мышц, желез, сердца.

 77. Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Желудочки головного мозга и их сообщения. Аномалии развития. Критика "теории" расизма в учении о мозге.

  Развитие головного мозга - мозговые пузыри и их производные.

Головной отдел нервной трубки является зачатком, из кото­рого развивается головной мозг. У 4-недельных эмбрионов го­ловной мозг состоит из трех мозговых пузырей, отделенных друг от друга небольшими сужениями стенок нервной трубки. Это prosencephalon — передний мозг, mesencephalon — средний мозг и rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозг. К концу 4-й недели появляются признаки дифференциации пе­реднего мозгового пузыря на будущий конечный мозг — telen-cephalon и промежуточный — diencephalon. Вскоре после этого rhombencephalon подразделяется на задний мозг, metencephalon, и продолговатый мозг, medulla oblongdta, s. bulbus.

Общая полость ромбо­видного мозга преобразуется в IV желудочек, который в задних своих отделах сообщается с центральным каналом спинного мозга и с межоболочечным пространством.

Стенки нервной труб­ки в области среднего мозгового пузыря утолщаются более рав­номерно. Из вентральных отделов нервной трубки здесь разви­ваются ножки мозга, pedunculi cerebri, а из дорсальных отде­лов — пластинка крыши среднего мозга, laminatecti mesencephali. Наиболее сложные превращения в процессе раз­вития претерпевает передний мозговой пузырь (prosencephalon). В промежуточном мозге (задней его части) наибольшего раз­вития достигают латеральные стенки, которые образуют зрительные бугры (таламусы). Из боковых стенок промежуточного мозга образуются глазные пузырьки, каждый из которых впо­следствии превращается в сетчатку (сетчатую оболочку) глаз­ного яблока и зрительный нерв. Тонкая дорсальная стенка про­межуточного мозга срастается с сосудистой оболочкой, образуя крышу III желудочка, содержащую сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi tertii. В дорсальной стенке также появля­ется слепой непарный вырост, который впоследствии превраща­ется в шишковидное тело, или эпифиз, corpus pineale. В области тонкой нижней стенки образуется еще одно непарное выпячива­ние, превращающееся в серый бугор, tuber cinereum, воронку, infundibulum, и заднюю долю гипофиза, neurohypophysis.

Полость промежуточного мозга образует III желудочек мозга, который посредством водопровода среднего мозга сообщается с IV желудочком.

Конечный мозг, telencephalon, впоследствии превращается в два пузыря — будущие полушария большого мозга.

ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

К желудочкам головного мозга относятся:

Боковые желудочки — ventriculi laterales (telencephalon);

Боковые желудочки головного мозга (лат. ventriculi laterales) — полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.

Третий желудочек — ventriculus tertius (diencephalon);

Третий желудочек мозга — ventriculus tertius-находится между зрительными буграми, имеет кольцевидную форму, так как в него прорастает промежуточная масса зрительных бугров-massa intermedia thalami. В стенках желудочка находится центральное серое мозговое вещество-substantia grisea centralis- в нем располагаются подкорковые вегетативные центры. Третий желудочек сообщается с мозговым водопроводом среднего мозга, а позади назальной спайки мозга-comissura nasalis- с боковыми желудочками мозга через межжелудочковое отверстие-foramen interventriculare.

Четвёртый желудочек — ventriculus quartus (mesencephalon).

помещается между мозжечком и продолговатым мозгом. Сводом ему служит червячок и мозговые парусы, а дном — продолговатый мозг и мост. представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, сосгавляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка

Два боковых желудочка относительно крупные, они имеют С-образную форму и неровно огибают спинные части базальных ганглиев. В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.

Критика «теории» рассизма

Утверждения расистов о своих преимуществах просто не состоятельны, потому что:

-вариации борозд, извилин, цито-, и миелоархитектоники мозга одинаково характерны для представителей всех рас и не влияют решающим образом на характер психики, интеллекта человека;

-масса мозга колеблется в широких пределах, но можно встретить дебила с массой мозга в 900 г или в 2000 г и в равной степени гения с такими же колебаниями массы мозга независимо от расовой принадлежности;

-смешение рас приводит к появлению более жизнестойких и умных людей;

-индивидуальная изменчивость массы головного мозга не связана с состоянием умственной деятельности; И.С. Тургенев имел мозг в 2012 г, А. Франс — 1017 г, но оба стали выдающимися писателями.

Спинной мозг: его развитие, топография, внутреннее строение и функции. Сегментарный и проводниковый аппараты спинного мозга. Строение сегмента. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.

СПИННОЙ МОЗГ (MEDULLA SPINALIS) 

Располагается в позвоночном канале. 

Границы:

- верхняя – на уровне края большого затылочного отверстия продолжается в продолговатый мозг; - нижняя – на уровне II поясничного позвонка (варьирует от I до III поясничного позвонка), заканчивается мозговым конусом, продолжающимся спинномозговой частью терминальной нити.

Полость спинного мозга – центральный канал (canalis centralis), который соединяется с IV желудочком.

Наружное строение:

- на передней поверхности – передняя срединная щель (fissura mediana anterior);

 - на задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior);

 - на передней и задней поверхностях по обе стороны от передней срединной щели и задней срединной борозды, соответственно, – передние и задние латеральные борозды (sulci anterolateralis et posterolateralis);

- в области передних латеральных борозд из спинного мозга выходит 31 пара передних корешков (radix anterior);

- в области задних латеральных борозд в спинной мозг вступает 31 пара задних корешков (radix posterior);

 - на заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis);

- каждая половина спинного мозга делится на 3 канатика:

- передний (funiculus anterior) – между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой (местом выхода передних корешков);

 - боковой (funiculus lateralis) – между передней и задней латеральными бороздами (местами выхода передних корешков и вступления задних корешков);

 - задний (funiculus posterior) – между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой (местом вступления задних корешков).

Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое (intumescentiae cervicalis et lumbosacralis); утолщения соответствуют сегментам спинного мозга, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей.

Спинной мозг выполняет 2 функции: рефлекторную и проводниковую.

Рефлекторная функция – более ранняя: она обеспечивает автоматическую ответную реакцию спинного мозга на различные воздействия на организм извне (рис.1). Проводниковая функция возникла в связи с развитием головного мозга для обеспечения его двусторонних связей со спинным мозгом.

Соответственно двум функциям спинной мозг имеет 2 аппарата: сегментарный и проводниковый.

 

Сегментарный аппарат состоит из сегментов, морфологически и функционально связанных друг с другом.

Сегмент – это поперечный участок спинного мозга, соответствующий I паре спинномозговых нервов (рис. 2). Их количество – 31.

 Различают:

- 8 шейных (segmenta cervicalia);

 - 12 грудных (segmenta thoracica);

- 5 поясничных (segmenta lumbalia);

- 5 крестцовых (segmenta sacralia);

- 1 копчиковый сегменты (segment coccygea).

Каждый сегмент состоит из 3-х компонентов:

- поперечного отрезка серого вещества;

- узкой каймы белого вещества, прилегающего к серому;

- одной пары спинномозговых нервов.

Серое вещество на разрезе имеет форму бабочки. В нем различают:

- расширенные передние рога (cornu anterius) (образуют передние столбы);

- узкие задние рога (cornu posterius) (задние столбы);

 - промежуточная зона (zona intermedia) между задним и передним рогами (промежуточный столб);

 - боковые рога (cornu laterale) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) связаны с промежуточной зоной. Серое вещество состоит преимущественно из тел нейронов; однако, здесь имеются и отростки, а также их окончания.

Тела нейронов в сером веществе располагаются по-разному: одни из них группируются и образуют ядра, а другие рассеяны по всему серому веществу – рассеянные клетки (рис. 3).  

Внешнее строение моста

мост (pons) является производным ромбовидного мозга. Мост граничит краниально с ножками мозга, каудально – с продолговатым мозгом. Мост имеет две поверхности - вентральную и дорзальную. Вентральная поверхность моста хорошо видна на основании мозга и имеет хорошо выраженную sulcus basilaris, след от одноименной артерии.

Дорзальная поверхность моста прикрыта мозговым парусом, обращена в полость IV желудочка и вместе с дорзальной поверхностью продолговатого мозга образует ромбовидную ямку. От продолговатого мозга мост отделен бороздой, из которой выходят корешки отводящего (VI), лицевого (VII) и слухового нервов (VIII).

 

Ядра и волокна моста на поперечном срезе представлены ниже.

• Переднее и заднее ядро трапециевидного тела — в середине моста.
• Двигательное ядро отводящего нерва - в покрышке, занимающее там медиально-верхнее положение.
• Двигательное ядро лицевого нерва - в покрышке - между трапециевидным телом и волокнами средней ножки мозжечка.
• Двигательное и чувствительное (мостовое) ядро тройничного нерва - в покрышке - между волокнами верхних и средних ножек мозжечка.
• Верхнее слюноотделительное (парасимпатическое) ядро - в покрышке - между ядрами отводящего и тройничного нервов;
• Ядро одиночного пути (чувствительное) - в покрышке - между волокнами верхних и нижних мозжечковых ножек, внутрь от чувствительного мостового ядра тройничного нерва.
• Ретикулярная формация - над трапециевидным телом.
• Нервные центры: трапециевидное тело, вестибулярные и слуховые ядра, кора и ядра мозжечка, ретикулярная формация – слуховой и вестибулярный центры.

• Продольные волокна основания ножки входят в состав пирамидного и корково-мостового трактов.
• Поперечные волокна моста - в основании - к средним мозжечковым ножкам.
• Чувствительные волокна медиальной, спинномозговой, тройничной и слуховой петли проходят в покрышке.
• Задний продольный пучок - от двигательных ядер III, IV, VI пар черепных нервов к передним спинномозговым ядрам.

В центральных отделах среза моста заметен толстый лучок волокон, относящийся к проводящему пути слухового анализатора — тра­пециевидное тело, corpus trapezoideum.

Это образование делит мост на заднюю часть, или покрышку моста, pars dorsalis, и переднюю (базилярную) часть, pars ventralis. Между волокнами трапециевидного тела располагаются перед­нее и заднее ядра трапециевидного тела, nuclei corporis trapezoideiventralis et dorsalis. В передней (базилярной) части моста (в основании) видны продольные и попе­речные волокна.

Продольные волокна моста, librae pontis longitudindles, принадлежатпирамидному пути (корково-ядерные во­локна, fibrae corticonucleares). Здесь же имеются корково-мосто­вые волокна, fibrae corticopontinae, которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, nucleipontis. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста, fibrae pontis transversae. Последние образуют средние мозжечковые ножки.

 

Мозжечок

Мозжечок - малый мозг - лежит в задней черепной яме под наметом (палаткой) из твердой мозговой оболочки, занимая нижние затылочные ямки, выстланные тоже твердой оболочкой. Он состоит из правого, левого полушарий, червя и находящегося внутри них мозгового тела со стволом и ветвями - “древо жизни”. Сверху полушария и червь покрыты корой. Внутри белого мозгового тела скопления серого вещества составляют ядра мозжечка.

Полушария и червь имеют:

• верхнюю – плоскую и нижнюю - выпуклую поверхности;
• края - задний с глубокой горизонтальной щелью, передний край с бороздами и на изгибах краёв - углы;
• долинку - углубление на нижней поверхности, занятое продолговатым мозгом;
• щели, бороздки и листки на поверхностях, имеющие поперечное направление;
• дольки мозжечка, состоящие из группы листков, отделенных более глубокими поперечными щелями;
• клочок - древняя часть, прилежащая к вентральной поверхности средней ножки мозжечка и собственной ножкой соединяющаяся с узелком червя;
• афферентные волокна в кору мозжечка: лиановидные (лазящие) с точечными моносинапсами на клетках Пуркинье (одно волокно на 10-15 клетках); моховидные волокна с полисинапсами на клетках Пуркинье;
• нижние мозжечковые ножки - к продолговатому мозгу, содержат:
• волокна заднего спиноцеребеллярного пути,
• наружные дугообразные волокна,
• отростки нейронов вестибулярных ядер,
• волокна оливо-мозжечкового пути,
• волокна шатрово-вестибулярного пути;
• средние мозжечковые ножки - к мосту, содержащие поперечные мостовые волокна, соединяющие трапециевидные ядра моста с корой мозжечка;
• верхние мозжечковые ножки - к среднему мозгу, содержат:
• волокна переднего спиномозжечкового пути и
• волокна зубчато-красно-ядерного пути;
• внутримозжечковые волокна:
• ассоциативные - в пределах одного полушария,
• комиссуральные - между полушариями,
• проекционные волокна - между грушевидными клетками и клетками ядер мозжечка;
• ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра находятся в белом веществе мозжечкового тела.

РАЗВЕРНУТО

Четвертый желудочек имеет форму палатки. В его строении различают следующие структуры.

· Нижняя стенка – дно - ромбовидная ямка, образованная дорсальными поверхностями моста и продолговатого мозга и ограниченная по бокам ножками мозжечка: сверху и спереди - верхними, с боков - средними, снизу и сзади – нижними.

· Дно разделено мозговыми полосками на верхнюю и нижнюю части - краниальную и каудальную ямки. Сложный рельеф ямок состоит из срединной борозды и парных пограничных бороздок, медиального возвышения и лицевого холмика между бороздками. По периферии находятся голубоватое пятно, вестибулярное поле, треугольники X, XII пары.

· Латеральные карманы - в боковых углах дна.

· Верхняя или передняя и нижняя или задняя стенки желудочка образуют двускатную крышу в виде шатра, нависающую над ромбовидной ямкой.

· Крыша составлена верхним мозговым парусом, верхними ножками мозжечка (передняя, верхняя стенка), а также нижним мозговым парусом, ножкой клочка и эпителиальной пластинкой с сосудистой основой (задняя, нижняя стенка).

· Сосудистое сплетение, находящееся внутри желудочка.

· Непарная срединная апертура - в задней или нижней стенке и парные латеральные апертуры: правая и левая - в области латеральных карманов.

· Все апертуры служат для связи с мозжечково-мозговой цистерной подпаутинного пространства.

· Сверху и спереди через верхний угол ромбовидной ямки в IV желудочек впадает водопровод мозга.

· Четвёртый желудочек через нижний угол ромбовидной ямки, прикрытый задвижкой, открывается в центральный канал спинного мозга.

На ромбовидную ямку проецируются ядра черепных нервов с V по XII пару включительно по следующим правилам.

1. На ромбическую поверхность ямки в направлении спереди назад проецируются все ядра черепных нервов с VпоXIIпару включительно.

2. В краниальной части ямки располагаются проекции ядер V-VIIIпар в каудальной части ямки –V-VIII-XIIпар.

3. Чувствительные ядра занимают латеральную позицию и располагаются вдоль мозжечковых ножек, ограничивающих ямку по краям.

4. Двигательные ядра находятся в медиальной позиции и проецируются на медиальное возвышение и лицевой холмик.

5. Парасимпатические ядра лежат в ретикулярной формации и вместе с ней образуют жизненно важные центры по автоматическому управлению дыханием, кровообращением, глотанием.

Спинномозговая жидкость (ликвор) образуется клетками сосудистых сплетений желудочков. Из боковых желудочков правого и левого она через межжелудочковые отверстия поступает в третий желудочек, который водопроводом связан с четвертым. Из него ликвор проходит в центральный канал спинного мозга.

Через срединную апертуру и две латеральных апертуры IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга. В нём находится большая часть ликвора (80-100 мл), а в желудочках - меньшая (40-50 мл). Из подпаутинного пространства отработанный ликвор через паутинные (пахионовы) грануляции выделяется в кровь синусов твердой мозговой оболочки.

Ликвор является второй питательной средой мозга, первая - кровь. Кроме того, он регулирует осмотическое давление и является для мозга защитной гидравлической подушкой.

 83. Средний мозг, его части, их внутреннее строение: топография ядер и проводящих путей.

  Средний мозг, mesencephalon. В нем выделяют крышу и ножки.

Полостью среднего мозга является водопровод мозга.

Верхней (передней) границей среднего мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней — передний край моста.

На дорсальной поверхности верх­няя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) — уровню выхода корешков блокового нерва.

Крыша среднего мозга

tectum mesencephalicum, расположена над водо­проводом мозга. Крыша среднего мозга состоит из четырех возвышений — холмиков. Последние отделены друг от друга бороздками. Продольная бороздка расположена образует ложе для шишковид­ного тела. Поперечная бороздка отде­ляет верхние холмики, colliculi superiores, от нижних холмиков, colliculi inferiores. От каждого из холмиков в лате­ральном направлении отходят утолщения в виде валика — ручка холмика. Верхние холмики крыши среднего мозга (четверо­холмия) и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. Нижние холмики и медиаль­ные коленчатые тела являются подкорковыми слуховыми цент­рами.

Ножки мозга

pedunculi cerebri, выходят из моста. Углубление между правой и левой ножка­ми мозга получило название межножковой ямки, fossa interpeduncularis. Дно этой ямки служит местом, где в ткань моз­га проникают кровеносные сосуды. На медиальной поверх­ности каждой из ножек мозга располагается продольная глазо­двигательная борозда, sulcusoculomotorus (медиальная борозда ножки мозга), из которой выходят корешки глазодви­гательного нерва, п. oculomotorius (III пара).

В ножке мозга выделяется черное вещество, substantia nigra. Черное вещество де­лит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный)—покрышку среднего мозга, tegmentummesencephali, и пе­редний (вентральный) отдел — основание ножки мозга, basis pedunculicerebri. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Водопровод среднего мозга

(сильвиев водопровод), aqueductus mesencephali (cerebri), соединяет полость III желудочка с IV и содержит спинномозго­вую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга яв­ляется производным полости среднего мозгового пузыря.

Вокруг водопровода среднего мозга расположено цент­ральное серое вещество, substantiagrisea centrdlis, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов.

Строение мозжечка

Мозжечок располагается позади продолговатого мозга и помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, в черепной ямке. В нем различают боковые части, или полушария, и червь, расположенный между ними. В отличие от спинного мозга и ствола серое вещество (кора) находится на поверхности мозжечка, а белое — внутри.

Серое вещество состоит из клеток, расположенных в три слоя:

• наружный слой - состоит из звездчатых и корзинчатых клеток;
• средний слой - представлен крупными ганглиозными клетками;
• внутренний зернистый слой - состоит из зернистых клеток, между которыми встречаются крупные звездчатые.

В толще мозжечка находятся также парные ядра серого вещества. В области червя находится ядро шатра, в полушариях, кнаружи от ядра шатра — вставочное ядро, состоящее шаровидного и пробковидного ядер. В центре полушарий располагается зубчатое ядро, участвующее в осуществлении функции равновесия. Поражение тех или иных ядер приводит к различным нарушениям двигательной функции. Разрушение ядра шатра сопровождается нарушением равновесия тела; повреждения червя, пробковидного и шаровидного ядер — нарушением работы мышц шеи и туловища; разрушение полушарий и зубчатого ядра приводит к нарушениям работы мускулатуры конечностей.

Белое вещество мозжечка состоит из разного рода нервных волокон. Некоторые из них связывают извилины и дольки, другие тянутся от коры к внутренним ядрам, третьи - соединяют мозжечок с другими отделами мозга. Последний тип волокон образует нижние, средние и верхние пары ножек. В составе нижних ножек к мозжечку тянутся волокна от продолговатого мозга и олив, они заканчиваются в коре червя и полушариях. Волокна средних ножек направляются к мосту. Волокна верхних ножек тянутся к крыше среднего мозга. Они проходят в обоих направлениях, соединяют мозжечок с красным ядром и таламусом, а также со спинным мозгом.

Ядра мозжечка

В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка, nuclei cerebelli. Это: зубчатое ядро, nucleus dentdtus; пробковидное ядро, nucleus emboliformis; шаровидное ядро, nucleus globosus; ядро шатра, nucleus fastigii.

В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных — нисходя­щие пирамидные и экстрапирамидные пути.

Строение

Анатомическая основа таламической области включает яйцевидный зрительный бугор правый и левый, медиальные и латеральные коленчатые тела правые и левые и непарный эпифиз. В области выделяют задний таламус (метаталамус) и верхний - эпиталамус. Зрительный мозг – единый структурно-функциональный комплекс, взаимодействующий с корой, базальными ядрами, лимбической системой и связывающий афферентные системы ствола и мозжечка. Ядра таламуса переключают в проекционные зоны коры специфические (сенсорные) и неспецифические (ретикулярные) сигналы афферентной системы. В коленчатых телах осуществляется функция целостного восприятия тела и переключение болевых импульсов.

· 1. Таламус – овоидной формы зрительный бугор представлен передним бугорком, сзади – подушкой (валообразным утолщением). Он располагает верхней поверхностью с белой и тонкой мозговой полоской по нижнему краю, медиальной поверхностью с межталамическим сращением;латеральной поверхностью, направленной к внутренней капсуле, книзу и кзади. Верхняя поверхность от хвостатого ядра отделяется пограничной бороздкой, медиально от которой находится таламическая лента для прикрепления сосудистого сплетения. Медиальная поверхность обращена в просвет 3-го желудочка и является боковой стенкой его. Мозговая полоска таламуса разделяет верхнюю и медиальную поверхности. Под зрительным бугром (между ним и гипоталамусом) находится субталамическая область, которая отделяется гипоталамической бороздой, заметной со стороны III желудочка.

· 2. Метаталамус или заталамическая область образована коленчатыми телами, примыкающими к подушке зрительного бугра сзади и снизу в виде продолговатых валиков. Медиальные коленчатые тела соединяются нижними ручками с нижними холмиками среднего мозга, латеральные – верхними ручками с верхними холмиками. Медиальное тело содержит подкорковое ядро слуха, на клетках которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральное тело содержит подкорковое ядро зрения, на клетках которого заканчиваются волокна латерального корешка зрительного тракта.

· 3. Эпиталамус или надталамическая область состоит из эпифиза и его поводков (правого и левого), прирастающих треугольными расширениями (треугольники поводков) к мозговым полоскам таламуса. Перед вступлением поводков в эпифиз между ними образуется спайка. Под шишковидным телом находится эпиталамическая или задняя спайка с поперечным направлением волокон. Шишковидное углубление (слепой карман) находится под эпиталамической спайкой и является частью полости третьего желудочка, в эпителиальной выстилке которого недавно обнаружены светочувствительные нейроны.

 

Третий желудочек

· Третий желудочек, ventriculus tertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге. Полость желудочка имеет вид сагиттально расположенной узкой щели, ограниченной 6 стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней.

· Латеральными стенками III желудочка являются обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов, а также расположенные ниже гипоталамической борозды медиальные отделы субталамической области.

· Нижней стенкой, или дном третьего желудочка, служит гипоталамус. В нижней стенке различают два выпячивания полости III желудочка: углубление воронки, recessus infundibuli, и зрительное углубление, recessus opticus. Последнее располагается между передней поверхностью зрительного перекреста и терминальной пластинкой.

· Передняя стенка третьего желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней