За провал реформы здравоохранения чиновники заставят отвечать врачей

Svpressa.ru

Как чиновники перекладывают ответственность за реформу, которая убила российскую медицину, на рядовых медиков, подводя их под уголовную статью

Дмитрий Кокко

Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Материал комментируют:

Нина Останина

Российская система здравоохранения находится в глубоком кризисе. Виной тому неумелая реформа здравоохранения, начатая в 2000 году. По сути, реформа привела к сокращению «неэффективных» коек и закрытию медицинских учреждений на местах.

Судя по публичным выступлениям нового министра здравоохранения Михаила Мурашко, который в начале февраля заявил, что из-за врачебных ошибок осложнения получают около 70 тысяч пациентов в год, а также судя по конфликтам региональных властей с медиками в ряде субъектов РФ, отвечать за провал в здравоохранении придется врачам, а не чиновникам.

Заболеваемость по основным классам болезней, по данным Росстата с 2010 по 2018 годы, показывает либо прирост, либо незначительное снижение. Наибольший прогресс достигнут в борьбе с инфекционными заболеваниями, осложнениями беременности и родов, болезней кожи и нервной системы. Существенный рост заболеваемости наблюдается по новообразованиям, болезням системы кровообращения, эндокринной системы и органов дыхания.

Оптимизация здравоохранения в небогатых регионах предполагает сокращение числа районных больниц, станций скорой помощи и поликлиник.

В результате для местных жителей расстояние до ближайшего медучреждения увеличивается на 20−50 километров, время доезда скорой помощи достигает нескольких часов. Хотя на бумаге, время доезда скорой в экстренных случаях не должно превышать 20 минут. Кроме того, на медиков спускаются дополнительные обязанности и ответственность за невыполнения показателей, которые существуют только в тексте приказов Минздрава РФ и его подразделений. Часто дополнительные обязанности дополнительно не оплачиваются.

Одним из ярких примеров того, как врачей делают крайними в системных проблемах отрасли, стал случай с врачами ЛОР-отделения Детской областной клинической больницы Новгородской области (ОДКБ).

В ходе повсеместной оптимизации, а также «приведения ЛОР-отделения в соответствие с федеральными нормами», согласно которым на 25 коек должно работать два врача. Трое отоларингологов были вынуждены уволиться, в результате в отделении остался один заведующий и один врач. Кроме того, врачам включили в обязанности ночные дежурства, от которых те отказались в виду занятости в ЛОР-отделении. За это их уволили, однако медики добились своего восстановления через суд, а также организовали собственную ячейку независимого профсоюза, что очень не понравилось региональным властям. К слову, зарплаты ЛОР-врачей не соответствовали требованиям «майских указов» президента, а тут еще и переработки.

После восстановления врачи и руководство больницы сошлись на том, что ночные дежурства в ЛОР-отделении будут осуществляться из дома — специалисты должны выезжать в приемный покой больницы по вызову. Однако такой расклад не понравился главе Новгородской области Андрею Никитину.

В своем публичном выступлении губернатор заявил, что «домашние дежурства» недопустимы и пообещал решить проблему. А прокуратура Новгородской области внезапно решила провести «горячую линию», в ходе которой граждане смогут сообщить о фактах неоказания и ненадлежащего оказания помощи со стороны ЛОР-врачей.

— «Горячая линия» проводится с учетом того, что в СМИ неоднократно поднималась тема оказания помощи ЛОР-врачами ОДКБ. Это делается для сбора дополнительной информации о том, как сейчас оказывается помощь пациентам в данном отделении медучреждения, — пояснили «СП» в пресс-службе надзорного органа.

Главный редактор местного издания «Новгородский портал» Антоний Киш считает, что с помощью прокуратуры расквитаться с медиками решил сам губернатор Андрей Никитин.

Руководитель аппарата фракции КПРФ в Госдуме Нина Останина, которая принимала непосредственное участие в отстаивании прав сотрудников ЛОР-отделения ОДКБ, также опасается, что «горячая линия» есть способ ударить по медикам.

— Я боюсь, что это какой-то подкоп под ЛОР-врачей из-за той активности, которую развили молодые отоларингологи. Возможно, таким образом власти по ним хотят ударить. Но и мы их тоже не оставим, потому что они не раз сигнализировали о проблемах в этом отделении, — подчеркнула Нина Останина.

 

 

Боятся за награбленное

Газета «Правда» №19 (30951) 21—26 февраля 2020 года

Автор: Валерий РАШКИН, первый секретарь МГК КПРФ.

С каждым днём становится всё более и более понятно, для чего затеяна так называемая конституционная реформа. Молниеносность происходящего показывает, что у Путина есть причины торопиться. Обстановка в стране накаляется, окружение президента опасается за награбленное. Вспомним Советскую Конституцию 1977 года. До её принятия она спокойно, с чувством, с толком, с расстановкой обсуждалась в течение 10 лет. А здесь — всего 3 дня.

СПЕШКА, конечно, влияет и на качество. Во-первых, в Конституцию пытаются внести столько всякой ерунды, что только ленивый не пошутил над этим: туда предлагали внести и русалок с единорогами, потому что они не существуют точно так же, как и свобода слова, свобода мирных собраний и прочее. Кто-то предложил внести в Конституцию диван с торшером.

Во-вторых, при такой спешке не избежать нарушений.

1. Путин является гарантом Конституции. Он клялся на Конституции, что будет её выполнять, защищать и сохранять. Но сейчас, видимо, негарантийный случай. Вместо того чтобы её выполнять, он инициирует поправки.

2. Внесение изменений в Конституцию должно проходить через Конституционное собрание. В Конституции это собрание есть, а в реальности — нет. Даже закон о нём не принят, хотя законопроектов на эту тему было множество. Вы можете себе представить, чтобы где-то в США Бритни Спирс, Анджелина Джоли и Майк Тайсон собрались и внесли поправки в Конституцию США? А между тем примерно это и происходит у нас в стране. За один день сформировали группу преимущественно из спортсменов и актёров, а через три дня от этой группы уже были внесены поправки в Госдуму.

3. В нынешней Конституции чётко записано, что изменения 1-й, 2-й и 9-й глав Основного Закона считаются пересмотром её основополагающих положений, а потому возможны только через референдум. Не какой-то там всенародный опрос, а именно референдум. Но так как референдумов наша власть боится как чёрт ладана, то изменения, которые, по сути, должны вноситься в основополагающие положения, внесут в другие главы. К примеру, в первой главе будет записан приоритет международного права, а куда-то подальше внесут приоритет российского. Так и будем жить.

Закон о референдуме есть. Плохой он или хороший — другой вопрос. Но он есть, там указаны сроки, возможность агитации за и против, а главное, что там определено, — это 50% плюс один голос от числа всех избирателей страны, необходимые для принятия поправок. Но господин Путин ориентируется на своего посажёного отца Ельцина. В 1993 году, когда Ельцин расстрелял Верховный Совет, нынешнюю «танковую» Конституцию принимали тоже всенародным опросом, а не на референдуме. Эта Конституция была принята менее чем третью избирателей. Более того, через 2 месяца все документы, бюллетени, протоколы были уничтожены. Это значит, что даже и трети не было, а была колоссальная фальсификация. Вот Путин и идёт проторённой дорожкой. В 1993 году был совершён госпереворот. Сегодня этим занимается Путин.

Действующая Конституция без всяких ограничений позволяет президенту изменять социально-экономический курс, менять кадры во всех ветвях власти. Путин всё это может сделать в один день лишь движением мизинца левой руки, и для этого не надо вносить никакие поправки. Так что всё уже понятно: затея с внесением изменений в Конституцию предпринята для того, чтобы Путин мог управлять государством до конца жизни.

Сценариев для этого есть несколько. К примеру, прорабатывался вариант о Союзном государстве с Белоруссией. А в новом государстве и избираться Путину можно заново. Но переговоры с Александром Лукашенко зашли в тупик.

Ещё вариант: Путин может возглавить Госсовет. Набрать туда управляемых губернаторов, силовиков и наделить этот орган разными важными и нужными полномочиями. Тогда Путин формально не будет главой государства, а фактически — будет.

И ещё один вариант: Путин станет пожизненным сенатором. Поправка, позволяющая бывшему президенту стать сенатором в Совете Федерации пожизненно, тоже внесена. Но это уж на самый худой конец.

А самый вероятный сценарий — сделать возможным избрание Путина в 5-й и 6-й раз. 22 статьи изменили, Конституционный суд гарантированно даст разъяснение, что такая Конституция считается новой, а значит, и президентские сроки будут отсчитываться заново. В 1993 году, после расстрела из танков Верховного Совета, Конституционный суд вынес решение, что Ельцин — преступник. Чтобы такой осечки не случилось в этот раз, Путин сокращает число судей с 19 до 12. Оставшиеся гарантированно его поддержат.

Историческая память у этой команды срабатывает и в другом вопросе. Назначение и снятие прокуроров Путин забирает у Совета Федерации себе. Прокурор может взбрыкнуть, как это в своё время сделал Юрий Скуратов, которого потом дискредитировали и оболгали. В нынешней России такие смелые прокуроры вряд ли существуют, но Путин всё равно этого боится.

По действующей Конституции РФ председатель Счётной палаты утверждался Государственной думой. Согласно поправкам, теперь это будет делать Совет Федерации, и тому есть вполне логичное объяснение. Положение в стране критическое. Уровень доверия Путину за два года снизился в два раза, от нового правительства тоже не ждут ничего хорошего. Есть большая вероятность того, что в следующей Госдуме не будет большинства у «Единой России». А вот Совет Федерации, как мы знаем, не избирается, а формируется президентом. Поэтому теперь право утверждения главы Счётной палаты РФ передаётся в Совет Федерации.

Право преодоления президентского вето у Госдумы и Совета Федерации фактически тоже отнимается. Сейчас необходимо 2/3 голосов от общего числа депутатов Государственной думы и членов Совета Федерации, чтобы преодолеть вето. Поправки посылают нас на три буквы — в суд. Конституционный, разумеется. А там, как мы уже знаем, 12 ручных судей. Исход очевиден.

Да, власть пытается создать положительное мнение о поправках в Конституцию, внося туда минимальный размер оплаты труда и индексацию пенсий. То есть МРОТ не может быть ниже прожиточного минимума, а пенсии должны индексироваться каждый год на величину инфляции. Но величину прожиточного минимума определяет правительство, и минтруд месяц назад уже снизил его. Размер нищенских пенсий тоже полностью зависит от государства, и инфляцию считает оно же. С реальностью эти цифры коррелируют мало. Аналогичную ситуацию мы уже имеем с правом на митинги. Право на мирные собрания у нас в Конституции есть, а законами всё выхолощено подчистую. Избиение людей силовиками, разгоны, посадки — мы всё это видели.

Ну а голосование по всем поправкам сразу, единым пакетом, — это фактически подтасовка. Нужно голосование отдельно по каждой поправке.

В 1993 году мы голосовали против «танковой» Конституции. Жизнь показала, что мы были правы: государство деградирует. И сейчас, если поправки, которые предложила КПРФ, не будут приняты, нужно тоже голосовать против. Экономического чуда не предвидится, прорывов нет (разве только в карманы народа), нацпроекты провалены. Санкции добивают простых смертных, а олигархам всё компенсируют. Население сокращается, смертность превышает рождаемость. Но для Кремля сейчас главное — сохранить у власти Путина, а потом уже с его помощью можно где-то фальсификацией, где-то деньгами, а где-то силовыми методами устроить всё, как ему надо.