Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2021-11-25 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Кровопотеря — состояние, характеризующееся утратой организмом части крови. При этом развивается комплекс патогенных и адаптивных реакций организма, совокупность которых называют состоянием после кровопотери. Это состояние проявляется расстройством жизнедеятельности организма различной степени (в зависимости от величины кровопотери и реактивности организма).
Клиническая оценка тяжести кровопотери является самым ранним способом определения постгеморрагических нарушений гомеостаза, и в настоящее время – самым распространенным способом.
Существует множество методик оценки тяжести кровопотери. Для упрощенной и общедоступной (скрининговой) оценки применяют шоковый индекс, который в норме = 0,5.
ШИ=
Нарастание шокового индекса Альговера свидетельствует о прогрессировании тяжести кровопотери. Чем больше индекс, тем массивнее кровопотеря и хуже прогноз.
Величина шокового индекса | Ориентировочный дефицит ОЦК, % |
<0,8 | 10% |
0,9-1,2 | 20% |
1,3-1,4 | 30% |
>1,5 | >40% |
Наиболее удобно выделять 4 степени тяжести кровопотери:
Степень тяжести кровопотери | Клинические признаки кровопотери | Объем кровопотери |
Лёгкая | Сознание не нарушено Кожные покровы – норма ЧСС < 100 ударов в минуту САД > 100 мм. рт. ст. ЧД - норма | 10 - 20 % ОЦК (500-700 мл) ШИ <1,0 |
Средняя | Сознание не нарушено Бледность кожных покровов; ЧСС = 100-120 ударов в минуту САД = 80 - 100 мм. рт. ст. ЧД = 20-30 в минуту | 21-30 % ОЦК (1000-1400 мл) ШИ 1,0-1,5 |
Тяжёлая | Сознание нарушено Бледность кожных покровов ЧСС > 120 ударов в минуту; САД < 80 мм. рт. ст. ЧД = 30-40 в минуту | 31-40% ОЦК (1500-2000 мл). ШИ >1,5 |
Крайне тяжёлая | Сознание нарушено или отсутствует Бледность кожных покровов ЧСС > 140 ударов в минуту САД < 60 мм. рт. ст. ЧД > 40 в минуту | более 40% ОЦК (более 2000 мл) ШИ >2,0 |
Методы остановки кровотечения. Способы временной остановки наружных кровотечений.
Первая помощь при любом кровотечении заключается, прежде всего, в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение.
Первая помощь при кровотечениях начинается с установления места ранения. Производится осмотр раневой поверхности, наличие в ней посторонних предметов. Стоит запомнить, что извлекать в рамках первой помощи при кровотечениях посторонние предметы категорически воспрещается. Это может повлечь усиление тока крови из поврежденных кровеносных сосудов. В случае головокружения и массивной кровопотери больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять нижние конечности.
МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ:
Различают методы временной и окончательной остановки кровотечений.
· Временные (с 1 по 6 – первая помощь, с 7 по 9 – в условиях перевязочной или операционной):
1. возвышенное положение конечности;
2. максимальное сгибание конечности в суставе;
3. пальцевое прижатие сосуда к кости;
4. наложение тугой (давящей) повязки;
5. наложение жгута типа Эсмарха (турникета);
6. тугая тампонада раны;
7. наложение кровоостанавливающих зажимов в ходе операции;
8. раздуваемый зонд Блэкмора при пищеводных кровотечениях;
9. временное шунтирование крупных сосудов полихлорвиниловыми или стеклянными трубками для сохранения кровоснабжения конечности во время транспортировки.
· Окончательные:
1. механические:
1.1. перевязка сосуда в ране/прошивание (перевязка) сосуда на протяжении;
1.2. длительная тампонада ран;
1.3. сосудистый шов (боковой, циркулярный);
1.4. сосудистая пластика (аутовенозная, синтетический протез).
2. физические (термические – за счёт воздействия низких и высоких температур):
2.1. низких:
¾ пузырь со льдом – при капиллярных кровотечениях;
¾ при желудочных кровотечениях – промывание желудка холодной водой с кусочками льда;
¾ криохирургия – локальное замораживание тканей жидким азотом, особенно при операциях на паренхиматозных органах.
Высоких:
¾ тампон, смоченный горячим физиологическим раствором, для остановки паренхиматозного кровотечения;
¾ электрокоагулятор;
¾ лазерный скальпель.
3. химические:
¾ применение лекарственных средств: хлористый кальций, дицинон, адреналин, питуитрин, ε-аминокапроновая кислота.
4. биологические:
для местного применения: тампонада ран гемостатической губкой, фибриновой пленкой, аллогенными материалами «Аллоплант» и «Биоплант», прядью большого сальника, мышцей, пленкой «Тахокомб».
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!