Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
 2021-10-05 |
 170 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Настоящие проблемы | • Боли в поясничной области • Тошнота • Рвота • Слабость • Температура | |
| Социальная проблема | • Недостаток знаний о самопомощи при почечной колике • Недостаток информации о сущности заболевания, причинах мочекаменной болезни и причинах почечной колики. • Необходимость постоянно соблюдать диету. • Временная утрата трудоспособности, связи с семьей | |
| Потенциальные проблемы | • Острый и хронический пиелонефрит. • Гидронефроз. • Симптоматическая гипертония. • Хроническая почечная недостаточность. | |
| Психологические проблемы | • Страх перед возможным хирургическим лечением. | |
Установив оба вида проблем, медсестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.
Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, медсестра должна определить систему приоритетов, классифицировав их как первичные, вторичные и промежуточные.
Приоритеты - это последовательность первоочередных самых важных проблем пациента, выделяемых для установления очередности сестринских вмешательств, их не должно быть много - не более 2-3-х. В данном случае это будет приоритетная проблема: боль, тошнота, рвота.
Потенциальная проблема: острый и хронический пиелонефрит, гидронефроз, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность.
Сестринский диагноз: недостаток знаний о самопомощи при почечной колике. Недостаток информации о сущности заболевания, причинах мочекаменной болезни и причинах почечной колики. Недостаток знаний о количестве употребления жидкости в сутки. Необходимость постоянно соблюдать диету с учетом состава камней. Страх из-за наличия крови в моче.
|
|
На третьем этапе медицинская сестра проводит составление плана сестринского ухода.
Медицинская сестра планирует свои действия и в карте сестринского наблюдения, делает соответствующие отметки.
Таблица 3.
План и реализация сестринского вмешательства.
| План | Мотивация |
| 1. Выполнение врачебных назначений | Для эффективного лечения |
| 2. Обеспечение строгого постельного режима и покоя | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки |
| 3. Обеспечение соблюдения диеты | Для предотвращения отеков |
| 4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) | Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса |
| 5. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД), суточным диурезом и ИМТ | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 6. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание) | Для профилактики вторичной инфекции и создания комфорта пациенту |
| 7. Обеспечение пациента предметами ухода (судно, грелка) | Для обеспечения комфортного состояния пациента и уменьшения болей |
| 8. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом; о правильном приеме лекарственных препаратов; о предупреждении переохлаждений | Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента. Для профилактики осложнений |
Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: краткосрочные и долгосрочные [4, С.23].
Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время (обычно за 1-7 дней), к ним относятся: устранение боли в течение 30 - 60 мин в поясничной области, устранения рвоты, тошноты кконцу третьих суток.
|
|
Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени. Пациент не будет испытывать страха из-за присутствия крови в моче. Не будет испытывать слабости, потливости, недостатка знаний о самопомощи при почечной колике и причине возникновения колики, демонстрировать знания диеты при МКБ [7, С.51].
На четвертом этапе реализация плана.
Зависимые вмешательства: своевременно и правильно выполнять врачебные назначения.
Мотивация: для эффективного лечения.
Таблица 4.
Независимые вмешательства.
| Проблема | Решение | Мотивация |
| Лечебно-охранительный режим | Обеспечить постельный режим До исчезновения боли, тошноты, рвоты, нормализации температуры тела | Для уменьшения физической нагрузки |
| Диетическое питание | Исключить острое, соленое, копченое | Для уменьшения раздражения слизистой чашечно- лоханочной системы |
| Боль | Помочь пациенту принять удобное положение в постели, по назначению врача ввести обезболивающее средство | Для создания покоя органу и уменьшения боли |
| Тошнота, рвота | Обеспечить лотком, полотенцем, повернуть голову набок | Профилактика асфиксии рвотными массами и создание комфорта |
| Жидкость | Рекомендовать обильное питье до 2-2,5 литра в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) | Для купирования воспалительного процесса в почках |
| Слабость | Рекомендовать пациенту не делать резких движений | Профилактика травматизма |
| Потливость | Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости | Для создания комфорта |
| Личная гигиена | Обеспечить умывание, подмывание | Для создания комфорта и профилактики вторичной инфекции |
| Прием лекарственных препаратов | Разъяснить правила приема лекарственных препаратов и их побочное действие | Для эффективного лечения |
| Причина возникновения колики | Нельзя резко наклоняться, прыгать, поднимать тяжелые предметы | Профилактика возникновения почечной колики |
| Страх перед возможным хирургическим лечением | Провести беседу о благополучном исходе заболевания | Для психо-эмоциональной разгрузки |
| Вредные привычки | Провести беседу о вреде курения | Для эффективного лечения |
| Дефицит знаний о заболевании | Рассказать пациенту о факторах риска при МКБ | Предупредить дальнейшее камнеобразование |
| Наблюдать за состоянием пациента | Контроль АД, ЧДД, пульса | Для динамического наблюдения |
| Проветривание, кварцевание палат, контроль за младшим мед. персоналом,за влажной уборкой в палате, наличие крови в моче | 2 раза в сутки по 30 мин, уборка палат с дез. средством 2 раза в сутки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| Взаимозависимые вмешательства | Передача по смене, подготовка к лабораторным и инструментальным исследованиям, подготовка палат к обходу, контроль над передачей продуктов от родственников. | Для эффективнойдиагностики илечения |
| Зависимые | Выполнение всех назначений врача | Для эффективного лечения |
|
|
Таблица 5.
|
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!