Алгоритм действия медсестры физиотерапевтического кабинета при проведении

электрофореза:

1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта.

2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур.

3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела. 4.Осмотреть поверхность кожи

на месте наложения электродов.

5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом.

6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой.

7.Отжать прокладки.

8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на

соответствующем участке тела, налить лекарство.

9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов.

10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом.

 11. Электропровода, соединённые с электродами подсоединяют к аппарату соответственно

 полярности, указанной в назначении врача.

12. Переключатель напряжения следует установить в положении в соответствующим напряжению

в сети.

13. Вставить штемпельную вилку в сетевую розетку.

14. Повернуть выключатель в положение «ВКЛ».

15. Плавно поворачивать ручку регулятора силы тока.

16. Спросить пациента об ощущениях.

17. Отметить на физиочасах время окончания процедуры.

18. По окончанию процедуры медленно повернуть ручку регулятора силы тока против часовой

стрелки до нулевого положения.

19. Перевести выключатель в положение «Выкл».

20. Снять с пациента электроды.

21. Прополоскать гидрофильные прокладки проточной водой.

22. Убрать фишки с физиочасов.

23. Сделать отметку в процедурной карте и журнале.

24. пригласить пациента на последующие процедуры.

3) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло, то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента. 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ, медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида, дополнительно вводят 4% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента, по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога). Обработать антибактериальным раствором, наложить сухую повязку.

Эталон №8

1) При данной методике применяется грибовидный электрод.

2) Продолжительность процедуры 10мин.

3)Алгоритм действия медсестры при проведении контактной дарсонвализации:

                                                              1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта.

2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур.

3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела.

4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов.

5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом.

6. Выбрать соответствующий электрод.

7. Обработать его спиртом.

8. Вставить его в держатель (резонатор).

9. Включить резонатор в разъём аппарата.

10. Включить аппарат.

11. Подождать две минуты пока аппарат нагреется.

12. Предупредить пациента о возможных ощущениях.

13. Взять резонатор за цилиндрическую часть.

14. Установить соответствующую мощность.

15. Электрод прикладывают к коже.

16. Легко без нажима, перемещают его не отрывая от кожи.

17. Поставить песочные часы.

18. По окончанию процедуры переключатель мощности аппарата необходимо поставить в нулевое положение.

                                                      19. Убрать электрод с тела пациента.

20. Выключить аппарат из сети.

21. Извлечь электрод из резонатора.

22. Промыть электроды тёплой водой с мылом.

23. Погрузить их в дезинфицирующий раствор.

24. Сделать отметку в процедурной карте и журнале.

4) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло, то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента. 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ, медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида, дополнительно вводят 4% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента, по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога). Обработать антибактериальным раствором, наложить сухую повязку.

Эталон №9

1.Цели:

Краткосрочные цели:

v формирование тазобедренного сустава, фиксация его в положении коррекции;

v укрепление мышц, производящих движения в тазобедренном суставе (сгибание, разгибание, отведение, вращение внутрь).

Долгосрочные цели:

v предупреждение контрактуры приводящих мышц бедра;

v коррекция вальгусного положения (плоскостопие) коленного и голеностопного суставов, возникающих при лечении с использованием шин.

Лечение положением: - самая первая помощь.

Широкое пеленание первые 3 месяца

Носить и держать ребенка при разведенных бедрах (но не на боку взрослого!) Можно рюкзак с жесткой спинкой, но не долго, т.к. создается порочное положение стоп

В ИПР лежа на животе стопы должны свисать (профилактика напряжения приводящих м. бедра)

3. Массаж: способствует улучшению трофических процессов в тазобедренных суставах и в окружающих тканях. Содействует остеогенезу и формированию сустава в функционально правильном положении.

(Принцип – поглаживание, растирание, разминание пояснично-крестцовой области, ягодиц, передней, задней, боковых групп мышц бедра – в сочетании с приемами расслабления приводящих мышц бедер.

I. Массаж (тонизирующий) пояснично - крестцовой области и ягодиц.

II. Передняя, задняя, боковая группа мышц бедра. Массаж тонизирующий.

III. Приводящие мышцы бедра (расслабляющий массаж).

Эталон №10

 

Задачи ЛФК.

 1.Стимуляция крово- и лимфообращения с целью уменьшения воспаления в плевральной полости, профилактика спаек, восстановление физиологического дыхания.

2.Комплекс. 1. И.п. лежа на спине. Руки на нижних ребрах. На вдохе руки лежат свободно, на выдохе сдавливать средненижние отделы легких.

2. Инструктор фиксирует верхушки легких руками, на вдохе создать сопротивление, на выдохе надавливать на грудную клетку, способствуя более полному выдоху.

3.Мешочек с песком лежит на эпигастральной области. На вдохе - руки вверх, живот куполообразно выпячивается, приподнимая мешочек, на выдохе руки вдоль туловища.

4. И.п. лежа на здоровом боку. На нижнебоковой поверхности грудной клетки мешочек с песком массой 1 кг. На вдохе руки вверх за голову, на выдохе вернуться в и.п.

5. И.п. сидя на стуле. На вдохе подъем прямой руки вверх с наклоном туловища в противоположную сторону.

6.Закончить процедуру в и.п. сидя дыхательными и общетонизирующими упражнениями.

 

Эталон №11

1) Применяют конденсаторные пластины №1- одну пластину устанавливают над ушной раковиной, ближе к виску, вторую на область сосцевидного отростка;

- воздушный зазор 1-1,5см;

- мощность воздействия 20-40Вт;

- время процедуры 7-10мин, ежедневно или через день;

- курс лечения 6-15 процедур.