C. вторичный амилоидоз почек

D. хронический гломерулонефрит

E. острый гломерулонефрит

 

125. Назовите показание к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:

A .нефротический синдром (стероидорезистентная форма)

B. выраженная гематурия;

C. изолированная протеинурия;

D. терминальная почечная недостаточность;

Е.умеренная гематурия.

 

126. Для миеломной почки характерен:

1. Протеинурия от следовой до выраженной
2. Гематурия
3. Нефротический синдром
4. Выявляется в молодом возрасте
5. Артериальная гипертония

 

127. У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отде­ла живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки,валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Уровень альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная при­чина описанных изменений кожи:

1. Рожеподобная эритема при нефротическом кризе
2. Рожистое воспаление кожи
3. Тромбофлебит подкожных вен
4. Узловатая эритема
5. Опоясывающий лишай

 

128. Появление в моче белка Бенс-Джонса характерно для

1. диабетической нефропатии
2. хронического гломерулонефрита
3. острого гломерулонефрита
4. волчаночной нефропатии
5. миеломной нефропатии

 

129. 50-летняя больная жалуется на отеки по всему телу, выраженную слабость и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

1. ХГН в стадии уремии
2. Миеломная болезнь
3. Вторичнвй амилоидоз с поражением почек
4. Хронический пиелонефрит
5. Поликистоз почек

 

130. Какое осложнение нефротического синдрома развивается при критически низком уровне альбумина крови:

1. Нефротический криз
2. перитонит
3. рожа
4. артрит коленных суставов
5. сепсис

 

131. Протеинурия переполнения встречается при:

1. Лекарственном нефрите
2. Миеломной болезни
3. Поликистозе почек
4. Амилоидозе с поражением почек
5. Мочекаменной болезни

 

132. Выраженная протеинурия (более 4гр/сутки) без формирования нефротического синдрома в сочетании с гиперпротеинемией заставит Вас подумать прежде всего о:

1. Циррозе печени
2. Хроническом нефрите латентного течения
3. Туберкулезе почек
4. СКВ
5. Парапротеинемических гемобластозах

 

133. Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является:

1. артериальная гипертония
2. протеинурия до 0,5 г/л
3. микроальбуминурия
4. снижение удельного веса мочи
5. отеки голеней

 

134. Ведущим признаком нефротического синдрома является:

A. гематурия

B. протеинурия

C. цилиндрурия

D. лейкоцитурия

E. изогипостенурия

 

135. Больной Д., 44 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, отёки нижних конечностей, лица; на снижение аппетита, учащенный кашицеобразный стул до 3 раз в сутки. Из анамнеза: в возрасте 35 лет перенёс открытый перелом большеберцовой кости левой голени. В последующие годы ему было выполнено несколько операций по поводу постоянных нагноений в месте перелома. В течение последних 2-х лет по амбулаторной карте в анализах мочи отмечается протеинурия 0,165-0,66 г/л. Не обследовался. Последние полгода состояние ухудшилось, появились вышеперечисленные жалобы. Что явилось причиной появления отеков у пациента?

1. Нефротический синдром
2. Гломерулонефрит
3. Остеомиелит
4. Энтероколит
5. Панкреатит

 

136. Женщина 34 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, отёки нижних конечностей, лица; снижение аппетита. Из анамнеза: в возрасте 35 лет перенёс открытый перелом большеберцовой кости левой голени. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Отёки н/конечностей до верхней трети голеней, передней брюшной стенки, поясничной области, лица. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Размеры печени по Курлову: 10×9×7 см. Лечащий врач заподозрил развитие нефротического синдрома. Какие изменения в анализах крови подтвердят диагноз врача?

1. Гипопротеинемия
2. Лейкоцитоз
3. Ускорение СОЭ
4. Анемия
5. Гипергликемия

 

137. Больной М., 48 лет жалуется на отёки нижних конечностей, появившиеся внезапно 2 недели назад. В течение 2-х месяцев беспокоит слабость, потеря аппетита, ноющие боли в поясничной области слева, периодически – повышение температуры до 37,8⁰С. Похудел за это время на 4 кг. Объективно: кожные покровы бледные. Отёки стоп, голеней, нижней трети бёдер, лица. В лёгких везикулярное дыхание. ЧСС – 80 в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст. При пальпации в левом подреберье обнаруживается плотное слабо болезненное образование. ОАК: гем.-108 г/л., эр.-3,6, тр.-200, лейк.-8, п/я-2, с/я-58, лим.-34, мон.-5, э-1, СОЭ-45 мм/ч. общий белок-53 г/л. ОАМ: уд. вес-1019, белок-4,8 г/л, лейкоциты-до 5 в п/зр., эр.-45-60 в п/зр. Лечащим врачом выставлен диагноз нефротического синдрома. Какой генез этого заболевания у пациента?

1. Паранеопластический процесс
2. Амилоидоз
3. Гломерулонефрит
4. Мочекаменная болезнь
5. Аденома простаты

 

138. У больного 49 лет, страдающего псориазом в течение 2 лет, наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отёки ног, которые появились месяц назад и не поддавались терапии мочегонными средствами. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени. Какие изменения в анализах подтвердят данный диагноз?

1. гипопротеинемия
2. лейкоцитоз
3. анемия
4. гиперурикемия
5. гипербилирубинемия.

 

139. Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. На фоне какого заболевания развился нефротический синдром?

1. СКВ
2. Гломерулонефрит
3. Амилоидоз
4. Пиелонефрит
5. Токсическая нефропатия

 

140.Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома?

1. Отёки.
2. Сывороточный альбумин ниже 30 г/л.
3. суточная протеинурия более 3,5 г.
4. Гиперхолестеринемия.
5. Гиперкоагуляция.

 

141. Какая диета показана при патологиях почек?

A. стол №5

B. стол №6

C. стол №7

D. стол №9

E. стол №10

 

142. Какую пробу используют для установления факта гематурии:

A.пробу по Нечипоренко

B.преднизолоновый тест

C.пробу Зимницкого

D.экскреторную урограмму

E.пробу на разведение мочи

 

143.Какой фактор усиливает восприимчивость к болезням почек?

1. сезонность
2. низкий вес при рождении
3. анемия
4. гипербилирубинемия
5. высокий социально- экономический статус

 

144.Какой показатель из ниже перечисленных является критериальным при определении степени протеинурии?

1. определением белка в утренней моче;
2. определением белка в суточной моче;
3. определением белка в трехчасовых порциях мочи;
4. определением белка в моче после водяной нагрузки;
5. определением белка в моче после сухоедения.

 

145.Что необходимо для проведения пробы Нечипоренко:

A. суточная моча

B. утренняя моча

C. первая порция утренней мочи