МДК 01.02. «Основы профилактики»

Раздел: Общие вопросы медицинской профилактики

Тема: «Здоровье и образ жизни»

Цель занятия: Рассмотреть влияние образа жизни на здоровье человека. Определить современный подход к профилактике заболеваний.

Задачи:
- дать определение понятию «образ жизни»;
- выяснить, какой образ жизни можно назвать здоровым;
- определить: какие факторы способствуют сохранению здоровья, а какие вредны для здоровья;
- выделить заболевания, обусловленные образом жизни человека;
- рассмотреть показатели, по которым можно оценить здоровье отдельного человека, здоровье населения;
- определить критерии  групп здоровья;
- выделить направления профилактики заболеваний.

 

                                                             «Здоровью - цены нет»
                                                             «Болезнь человека не красит»
                                                                                (народная мудрость)

«Жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было (богатства, карьеры, славы, преходящих наслаждений) – есть величайшее безумие. Напротив – всем другим следует поступиться ради здоровья»
                             (А. Шопенгауэр «Афоризмы житейской мудрости»)

 

Здоровье – это естественное состояние организма, которое позволяет человеку:
- реализовать свои цели, задачи, способности;
- без ограничений осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении активной жизни.

Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение состоянию здоровья: «Здоровье – состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».

Понятие «здоровье» очень тесно связано с понятием «образ жизни».

Образ жизни – это определенный тип жизнедеятельности людей, включающий в себя:
- совокупность различных видов деятельности;
- поведение людей в повседневной жизни.

Основные виды деятельности человека:
- трудовая (производственная);
- познавательная, учебная;
- деятельность в быту;

- культурная, развлекательная;

- спортивная;
- медицинская активность  и другие виды активности  человека.

Медицинская активность – это активность в области охраны здоровья. Медицинская активность зависит: от общего уровня развития человека, образования, психологической установки, условий жизни, доступности медицинской помощи и др.  

Показатели медицинской активности:
- санитарная грамотность;
- гигиенические привычки;
- обращаемость за медицинской помощью;
- отношение к медосмотрам;
- выполнение медицинских рекомендаций;
а также:
- отношение к питанию, к физической активности, к вредным привычкам.

С понятием образа жизни связаны следующие понятия:
- условия жизни;
- уровень жизни;
- уклад жизни;
- стиль жизни;
- качество жизни.

Условия жизни – условия, определяющие образ жизни. Они могут быть материальными и нематериальными (труд, быт, семейные отношения, образование, питание и т.д.)

Уровень жизни (уровень благосостояния) – характеризует размер и структуру потребностей. Это количественные показатели условий жизни. Определяется реальными доходами человека, населения, обеспеченностью жильем, медицинской помощью и т.д.

Уклад жизни – порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которого проходит жизнедеятельность людей.

Стиль жизни – индивидуальные особенности поведения в повседневной жизни.

Качество жизни– это сочетание:
- качества тех условий, в которых осуществляется повседневная жизнедеятельность людей (качество  жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи и т.д.) и
- состояния здоровья человека, людей.
Улучшение качества жизни – цель, к которой стремится и человек и общество.

Образ жизни человека зависит от:
       - индивидуальных (генетических) особенностей и
       - конкретных условий жизни.

Образ жизни индивидуален для каждого человека.

ОБРАЗ ЖИЗНИ, направленный на:
- формирование;
- сохранение и
- укрепление здоровья
                          можно назвать ЗДОРОВЫМ (ЗОЖ).

Здоровый образ жизни тожесоответствует:
- генетически обусловленным особенностям человека и
- конкретным условиям жизни.

В основе здорового образа должны лежать научно-обоснованные санитарно-гигиенических нормативы, направленные на укрепление здоровья:
- рациональное питание;
- адекватная физическая активность;
- закаливание;
- отсутствие вредных привычек;
- умение выходить из стрессовых состояний;
- высокая медицинская активность и т.п.  

 

  но

«Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».
                                                                             (академик Н.М. Амосов)

Здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение всей жизни человека.

Пропаганда здорового образа жизни является важнейшей функцией и задачей всех органов здравоохранения, всех медицинских работников.

Факторы, способствующие сохранению здоровья:
- рациональное питание;
- двигательный режим (оптимальный для каждого возраста);
- гигиена режима дня, труда, отдыха;
- закаливание (разумное, научно обоснованное);
- соблюдение правил личной гигиены;
- здоровые половые отношения;
- планирование семьи и др.

Факторы, опасные для здоровья:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- употребление наркотиков;
- нерациональное питание;
- избыточное потребление пищи;
- гиподинамия;
- вредные условия труда;
- экологические факторы: загрязнение воздуха, воды, продуктов питания и т.д.

По данным ВОЗ в развитых странах большинство случаев преждевременной смерти и заболеваемости от неинфекционных заболеваний (НИЗ) обусловлено

 7 основными факторами риска:
- артериальная гипертензия;
- гиперхолестеринемия;
- избыточная масса тела, ожирение;
- низкое потребление овощей и фруктов;
- низкая физическая активность;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем.

Среди них выделяют первичные факторы риска и вторичные.

Первичные факторы риска, обусловлены поведением человека, его образом жизни. Это - избыточная масса тела, ожирение,низкое потребление овощей и фруктов, низкая физическая активность, табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Вторичные (большие) факторы риска возникают в результате действия первичных.  К ним относят   артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию.

Сохранение и укрепление здоровья человека (и населения в целом) возможно при организации и проведении мероприятий по контролю за факторами риска.
Такой подход к профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) имеет место в настоящее время и в мире и в России.

Вывод:
возникновение основных (наиболее распространенных в настоящее время) неинфекционных заболеваний связано с образом жизни. Чтобы уменьшить смертность от этих заболеваний нужно, прежде всего, воздействовать на образ жизни, т.е. на те факторы в образе жизни, которые могут привести к заболеваниям и преждевременной смерти.

Например (доказано):
- для ССЗ – это нарушения в питании, избыточное потребление соли, гиподинамия, вредные привычки (курение)
- для злокачественных новообразований – позднее выявление заболевания, вредные привычки (рак легкого на 80% связан с курением).
Основные направления в плане профилактики этих заболеваний связаны с коррекцией этих факторов риска

Универсальным же фактором риска заболеваний и преждевременной смерти является отсутствие знаний у человека:

- о факторах риска, которые могут привести к возникновению заболеваний;
- о вреде тех или иных привычек;
- о здоровом образе жизни.
Нет знаний – нет и мотивации к ведению здорового образа жизни.

Основным методом профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ)  является пропаганда здорового образа жизни (ЗОЖ).
Основным методом пропаганды ЗОЖ является – гигиеническое обучение и воспитание. ( син. «обучение здоровью», син. «профилактическое консультирование»).
Здоровый образ жизни (ЗОЖ):

- основа сохранения и укрепления здоровья;
- основа профилактики:
                   - нарушений состояния здоровья;
                   - возникновения заболеваний.
Задачи медработников в процессе формирования ЗОЖ:
- информировать человека о данных (параметрах) его состояния здоровья;
- указать на наличие факторов риска для его здоровья;
- помочь сформировать ЗОЖ для данного человека с учетом его индивидуальных особенностей и конкретных условий жизни.
Как оценить здоровье?

При оценке здоровья выделяют 3 уровня:
- здоровье отдельного человека (индивидуальное здоровье);
- здоровье групп людей (семьи, производственного коллектива и др.);
- здоровье населения (города, села, страны и т.д.).

При оценке индивидуального здоровья учитываются:
- показатели физического развития (вес, рост, окружность головы, груди, ИМТ и др.);
- показатели функционального состояния отдельных органов исистем(АД, ЧСС, ЧД, анализ крови, мочи и др.);
- наличие заболеваний, нарушений физического и психического развития;
- состояние привитости против инфекционных заболеваний;
- и другие показатели

Наиболее часто для оценки физического развития у взрослых используется  индекс массы тела (ИМТ).

Расчет индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = Вес (кг) / Рост (в м2 )

норма:               18,5 - 24,9

предожирение: 25 - 29,9

ожирение 1 ст.: 30 - 34,9

ожирение 2 ст.: 35 - 39,9

ожирение 3ст.: 40 и более.

При оценке группового здоровья критерии не всегда носят медицинский характер. Это могут быть:
- материально-бытовые условия;
- материальные доходы семьи (коллектива);
- качество питания;
- наследственность;
- уровень образования, культуры;
- медицинская активность;
- данные профилактических медицинских осмотров и др.

При оценке здоровья населения используются типовые медико-статистические показатели:
I Медико-демографические:
       - показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, младенческая смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предполагаемой жизни (СППЖ));
       - показатели механического движения (миграция населения).
II Показатели заболеваемости:
       - общие;
       - по заболеваниям (на 1000, 10000, 100000 населения)
III Показатели инвалидности;
IV Показатели физического развития.

При оценке индивидуального здоровья выделяют группы здоровья:
1. здоровые;
2. здоровые, но имеющие некоторые функциональные или небольшие морфологические отклонения, которые не нарушают приспособления к труду и иным условиям жизни.
(Примеры:
- функциональные отклонения после перенесенных острых заболеваний (гриппа, ангины, пневмонии и др.);
- лица, страдающие частыми острыми заболеваниями;
- лица, имеющие нарушение зрения слабой степени, нарушения осанки слабой степени и др....
3. больные с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации
4. больные с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации
5. больные с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации (инвалиды 1, 2 группы)

Основные направления профилактики заболеваний:
- личная профилактика;
- медицинская профилактика;
- общественная профилактика.

Личная профилактика включает в себя:
- ведение ЗОЖ:- здоровое, рациональное питание;
                  - адекватная физическая активность;
                  - соблюдение режима дня, отдыха;
                  - гармоничные семейные отношения;
                  - отсутствие вредных привычек и др...
- самоконтроль состояния здоровья (веса, АД, состояния кожи, слизистых, молочных желез, менструального цикла и др.)

- своевременное консультирование со специалистом;
- выполнение рекомендаций специалиста по изменению образа жизни.

Медицинская профилактика – система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения:
- первичная;
- вторичная;
- третичная.

Общественная профилактика – мероприятия по разработке и реализации государственной политики в области сохранения и укрепления здоровья населения:- создание благоприятной среды для населения;
              - улучшение условий труда, быта, отдыха и др.;
              - реализация федеральных программ в области здравоохранения;
              - создание мотивации у человека (населения) к сохранению и укреплению здоровья.

Вывод:
Современный подход к профилактике заболеваний включает в себя:
- воздействие на факторы риска;
- выявление ранних форм заболеваний;
- элементы личной, медицинской и общественной профилактики.