Как часто рождаются человеческие близнецы?

 

Для многих видов животных многоплодие оказывается нормой, обычным явлением при размножении. Не пускаясь в рассмотрение всего многообразия этих феноменов, отметим лишь, что у различных видов млекопитающих самка, как правило, производит на свет несколько детенышей - обычно РБ, например у мышей, крыс, кроликов, кошек, собак, свиней и т. д. Рождение одного детеныша у таких животных исключение. Наоборот, для других видов это правило, а многоплодие исключение; сюда относятся корова, лошадь, слон и другие. До некоторой степени промежуточное положение в этом отношении занимают овцы, козы и другие животные. Для некоторых видов многоплодие, по-видимому, установившийся видовой признак, так же как для других таковым является одноплодие. И есть виды, у которых это свойство нечетко выражено, меняется в зависимости от породы, линии и т. д. О связи многоплодия с размерами тела вида или расы речь была выше (см. главу третью).

Для человека нормой является беременность одним плодом, многоплодие представляет исключение. На основании большого материала различных стран можно считать, что приблизительно на 100 обычных родов приходятся одни роды близнецов, т. е. около 1%. Это, разумеется, цифра далеко не постоянная. У разных народов, в разные годы у одного и того же народа и т. д. процент рождения близнецов колеблется, то превышая 1.5, то падая ниже 0.5. Колебания эти пока еще недостаточно изучены, и причины их не вполне понятны. Частично такие колебания могут зависить и от техники статистического учета рождаемости близнецов, возникающих при этом неточностей: например, не всегда учитываются мертворожденные двойни, двойни с одним мертворожденным регистрируются как одиночные роды и т. д. Примером разницы в числе рождения близнецов в разных странах может служить таблица, составленная на основании изучения статистических данных относительно, примерно, 100 млн родов (рис. 127; Greulich, 1930). Однако порядок стран по относительному количеству близнецовых родов, по-видимому, не является постоянным. Так, по более поздним данным, Италия, например, стоит перед Германией и Болгарией, Венгрия стоит после США и т. д. (Gedda et al., 1955). Но и в разных районах одной страны частота близнецовых родов оказывается далеко не одинаковой. Так, например, в Италии в разных местностях частота разная: низшая 1.1 —1.2%, высшая 1.5—1.6% (рис. 128). Причины таких различий могут быть разнообразные: влияние широты и климата, расового состава, образа жизни (город или деревня) и экономики разных групп населения и т. д.

 

 

Статистика рождаемости не отражает, как уже указывалось, реальной картины многоплодия у человека. Различные исследователи указывают на значительную смертность близнецов во время утробной жизни: часть их гибнет в виде спонтанных абортов, часть оказывается мертворожденными и т. д. Значительная часть гибнет вскоре после рождения, тем более что среди близнецов чаще встречаются недоноски, чем среди одиночек. Например, по американским данным за 1931—1936 гг., число мертворожденных и умерших вскоре после рождения близнецов более чем в 3 раза превышает смертность одиночек; среди близнецов одинакового пола смертность больше, чем среди близнецов разного пола, а среди ОБ вдвое больше, чем среди РБ. Около 30% родов близнецов преждевременные и т. д. (Yerushalmy a. Sheear, 1940b). Об этих вопросах уже говорилось выше.

До сих пор шла речь о частоте рождений близнецов вообще. Можно установить относительное количество рождений ОБ к рождению РБ. Это делается по методу Вейнберга (Weinberg, 1903,1928,1934). Поскольку РБ являются братьями и сестрами, рождающимися одновременно, надо допустить, что в смысле соотношения полов они, как и одиночки, должны быть приблизительно в обычном соотношении, т. е. поровну мужского и женского. Расчет (по теории вероятности) показывает, что пар одинакового пола, как того, так и другого, должно быть по 25%, а пар разного пола — 50%. Иначе говоря, в массе РБ половина пар должна быть неодинакового пола и равна числу пар РБ одинакового пола, т. е. всем РБ, где оба партнера или мужского, или женского пола. Это соотношение выражается так: 25% ММ+50% МЖ+25% ЖЖ, где М и Ж соответственно обозначают пол. Так как ОБ всегда составляют пары одинакового пола, то рассчитать их число можно очень просто: вычесть число пар разного пола, определить которые легко, из общего числа всех пар одинакового пола, как мужского, так и женского. Разность дает число пар ОБ. Но так как в действительности мальчиков рождается немного больше, чем девочек, то в расчет по методу Вейнберга вносится соответствующая поправка, которая мало меняет суть дела. Конкретным примером такого расчета могут служить цифры, полученные на основании статистических данных Германии (до второй мировой войны). На 85 родов приходилась одна пара близнецов вообще. Из них оказалось около 25% однояйцевых, что дает около 0.3% всех родов; иначе говоря, одна пара ОБ приходится приблизительно на 340 родов (Lotze, 1937).

Метод Вейнберга был проверен на населении Европы и США и признан различными исследователями (Dahlberg, 1926; Verschuer, 1932; Yerushalmy a. Sheear, 1940а; Newman, 1940с; Gedda, 1951; Allen, 1955b, и др.). Этим методом работают и в настоящее время. Оказалось, в разных странах число пар ОБ в общем составляет от 21 до 33.4% всех близнецов. В одной и той же стране, например в Италии, число ОБ в течение 5 лет (1931 —1935 гг.) колебалось от 28.5 до 30.2%, составляя в среднем 29.2%. А в Риме за 1938—1945 гг. среднее число пар ОБ составляло 32.93% с колебаниями в разные годы от 29.34 до 40,48% (Gedda, 1951). Мы видим, что отдельные пункты страны имеют и свою среднюю, и свои пределы колебаний в разные годы, отличные от общих цифр всей страны. Чем вызваны эти колебания, пока остается невыясненным.

Изучение близнецов в Японии обнаружило, что относительное число РБ здесь заметно меньше, чем в Европе, и составляет около 1/4—1/3 относительного числа РБ, встречающихся в населении европеоидов и негроидов; при этом относительное число японских ОБ в общем такое же, как и у этих рас. По-видимому, нечто подобное наблюдается и среди других народов монголоидной расы — в Корее, Индокитае и т. д. (Komai a. Fukuoka, 1936) и Южной Америке, там, где преобладает индейское население (Newman, 1940с), т. е. тоже монголоиды. Есть и другие указания на связь рождаемости близнецов с расой; например у северных народов Европы, имеющих светлые глаза, относительное число близнецов несколько больше, чем у южных (Dahlberg, 1926). Однако все эти сведения еще слишком недостаточны, чтобы их можно было обобщить и сделать какие-либо обоснованные выводы относительно зависимости многоплодия от расы у человека.

Надо еще отметить, что при учете относительного количества новорожденных РБ того и другого пола мальчиков оказывается меньше, чем при обычных родах. Относительное число мальчиков в общем убывает с увеличением числа одновременно рождающихся младенцев (Turpin et Schutzenberger, 1950, 1952а) (см. далее).

Теперь нам надо обратиться к вопросу об относительном числе более редких случаев многоплодия у людей: троен, чет-верен и т. д. Их частота определяется так называемым «законом Эллина» (Hellin, 1895). Согласно этому закону, многоплодные роды тем реже, чем больше число рождающихся одновременно младенцев, т. е. четверни родятся реже троен, и т. д. Это отношение имеет следующее численное выражение: если двойни рождаются в отношении 1: 85, то тройни — в отношении 1: 852, четверни — 1: 853, и т. д. Иначе говоря, если число одновременно рождающихся будет «x», то шансы на такие роды будут 1: 85(x-1). Закон Эллина неоднократно проверялся на больших цифрах статистического материала и в общем был подтвержден (Lotze, 1937; Strandskov, 1945; Gedda, 1951; Miettinen, 1954, и др.). Например, согласно немецкой статистике за 10 лет, двойни рождались приблизительно в количестве 1: 85.6, тройни — 1: 842, т. е. одна тройня приблизительно на 7000 родов, четверни — 1: 923, или одна четверня примерно на 780 000 родов. Это составляет около двух четверней в год на всю довоенную Германию. Соответственно пятерни и шестерни составляют еще большую редкость. Закон Эллина только приблизительно соответствует реальным фактам. Примером более детальным служит следующая таблица Гедды (Gedda, 1951), составленная на основании итальянской статистики (табл. 9).

 

Критикуя закон Эллина, Гедда предлагает назвать его не законом, а принципом. Нет общепринятого объяснения тем отношениям разных типов многоплодия, которые утверждает этот закон или принцип.

Закон Эллина проверялся на статистике рождаемости разных стран. Эти данные, как известно, не соответствуют численности реальных случаев многоплодных беременностей разных типов. Было бы интересно сопоставить числа многоплодных беременностей с числами многоплодных родов и рассмотреть те и другие с точки зрения закона Эллина, который, вероятно, числовые отношения многоплодных зачатий и беременностей не отражает. Получить материал по численности многоплодных беременностей, конечно, трудно, и пока исследования, решающего этот вопрос, нет.

На животных закон Эллина почти не проверялся и подтверждения не нашел (Richter, 1926). Для понимания сущности этого «закона» исследования на животных были бы полезны.

Переходим к рассмотрению частоты рождения более сложных случаев многоплодия — троен, четверен и т. д. По своему составу они могут состоять из разных комбинаций ОБ и РБ, например: тройня может произойти из одного, двух или трех яиц, четверня, соответственно, из одного до четырех яиц, и т. д. Пользуясь законом Эллина, можно попытаться рассчитать возможные количественные отношения в таких случаях (Waterhouse, 1953). Если через «и» обозначить частоту ОБ, а через «v» РБ, то получим:

 

р = u + v,

тогда

р² = и² + 2uv + v².

 

Через p², согласно закону Эллина, обозначается общее число троен, u² представляет частоту однояйцевых троен, 2uv — двуяйцевых, а v² — трехяйцевых. Эти ожидаемые по расчету отношения, конечно, могут расходиться с наблюдаемыми в связи с различными «случайными» обстоятельствами, как отмирание отдельных компонентов тройни и т. д. Требуется более детальная разработка этого вопроса (Waterhouse, 1953).

Тройни не так уж редки, и целый ряд их изучен и описан (Buschke, 1935; Gardner a. Rife, 1941, и др.).

Четверни могут состоять, аналогично тройням, из одного, двух, трех и четырех яиц. Однояйцевые сравнительно большая редкость. Одна такая четверня Морлок (США) (рис. 129) описывалась несколько раз (Gardner a. Newman, 1943) и особенно любопытна с психологической стороны. (Об этих детях см. главу одиннадцатую). Описаны и все другие возможные комбинации состава четверни, в частности возникшие из четырех разных яиц, как разного пола, например Гери (Schlaginhaufen, 1940) и Шензе (рис. 130; Gerdner a. Newman, 1944), так и одного пола — мальчики Перрикон (Gardner a. Newman, 1940b). Список всех обследованных и описанных четверен — их всего только 9 — дает Гедда (Gedda, 1951). В этот перечень не входит четверня, описанная врачом Николь в 1935 г. у пигмеев, племени низкорослых негроидов, живущем в лесах экваториальной Африки (Камерун). Из этой четверни выжило 3 девочки, очень похожие друг на друга; им было 3 года 5 месяцев, когда Николь их видел (Caullery, 1945).

 

Четверни по полу могут быть четырех мыслимых типов-ММММ, МММЖ, ММЖЖ, МЖЖЖ, ЖЖЖЖ. Была сделана попытка сосчитать, как часто встречается каждый из этих типов (Hamlett, 1935а). Из 48 четверен в США оказалось:

 

все М — 13 четверен

3М+1Ж — 6»

2М+2Ж — 12»

1М+3Ж — 7»

все Ж — 10»

 

В общем на 101 женщину приходится 91 мужчина, т. е. 111: 100, при соотношении полов в населении 106: 100. Это говорит об уменьшении относительного количества детей мужского пола в многоплодных родах. То же самое отмечает Стокс (Stocks, 1952), объясняя это тенденцией эмбрионов мужского пола к большей смертности при многоплодных беременностях, чем при одиночных.

Как уже отмечалось, относительное число мальчиков оказывается меньшим уже при рождении двоен. Эта убыль мальчиков возрастает с числом плодов свыше двух, как видно из табл. 10 (Turpin et Schutzenberger, 1950), приводимой с небольшим сокращением (цифр средних ошибок).

 

 

В табл. 10 выделяется цифра мальчиков в четвернях у французов. Автор объясняет это большим числом четверен мужского пола, однако остается непонятным, чем это вызвано.

Убыль мальчиков подтверждается и данными других авторов (ср. Miettiiien, 1954).

Пятерни, согласно закону Эллина, рождаются, считая n =86, один раз на 54 700 816 родов. За последние 150 лет в США было установлено 4 случая родов пятерни, в Канаде — 2, что в общей соответствует ожидаемым числам. Среди них были и однояйцевые. Всего по литературным данным обнаружена 71 пятерня, из них 56 случаев считается достоверных (Miettinen, 1954).

Поскольку пятерни, по-видимому, рождаются всегда недоносками, они легко погибают, и до недавнего времени не было известно ни одной пятерни, все члены которой прожили хотя бы несколько дней. Пока что в мировой литературе известен один случай пятерни, однояйцевой, все 5 близнецов которой не только выжили в самое трудное для них время первых месяцев жизни, но даже благополучно достигли взрослого возраста. Это знаменитые на весь мир девицы Дионн. На них стоит остановиться и несколько подробнее рассмотреть этот случай. Пятерня эта родилась 28 мая 1934 г. у бедного канадского фермера Дионн, французского происхождения (рис. 131; см. так же рис. 36).

 

 

У него уже тогда было 5 человек детей. Не удивительно, что папаша Дионн, увидав, что один за другим стали появляться близнецы, потрясенный, скрылся в лесу. Близнецы родились приблизительно за 2 месяца до срока. Они были очень малы, все впятером весили примерно как один нормальный ребенок. Самая «тяжелая» (Ивонна) весила 2 фунта 14 унций, а самая «легкая» (Мари) — 1 фунт 15 унций. ^[13] Благодаря инициативе и энергии местного врача Дэфо, а в дальнейшем помощи ряда других лиц новорожденных близнецов удалось спасти. Их появление на свет и ранний период их жизни красочно описал Поль де Крюи в книге «Стоит ли им жить?» (1937). Пятерня Дионн скоро стала знаменита не только в Канаде, но и в США, и в Европе, привлекая массу любопытных, репортеров, ученых и т. д. Благодаря бесчисленным подаркам самого различного рода семья Дионн быстро разбогатела. Мало того, Канаде благодаря туристам пятерня Дионн ежегодно приносила доход около 25 миллионов долларов (Newman, 1940с). Хотя послед пятерни и не сохранился, близнецы являются несомненно однояйцевыми, как это было установлено на основании сходства близнецов по ряду наследственных признаков (McArthur, 1938). Интересно, что между двумя парами в составе пятерни можно установить более тесное сходство, особенно между Мари и Эмилией, которые «зеркально» похожи: одна правша, другая левша (Эмилия, единственная из всех пяти), у одной завиток на темени идет по ходу часовой стрелки, у другой — против хода (Эмилия) и т. д. На основании такого сходства Ньюмен (Newman, 1940с) построил схему (рис. 27) гипотетического образования пятерни Дионн путем повторного раздвоения зиготы по аналогии с образованием близнецов у армадила.

 

 

 

Возможно, что и у Цецилии была также партнерша, погибшая в виде спонтанного аборта, каковой предполагается по некоторым данным на третьем месяце беременности. Пережив первые трудные месяцы, близнецы, поставленные в наилучшие условия, какие только можно было придумать, стали хорошо прибывать в весе. Интересно, что разница в весе между ними постепенно выравнялась (см. главу тринадцатую). Они были похожи между собой по развитию моторики. Речь их отставала: в 3 года они говорили как двухлетние. Отчасти это объясняется тем, что жили они изолированно от внешнего мира и не общались со сверстниками. Между собой они разговаривали на каком-то своеобразном жаргоне, окружение их было однообразно, все их желания предупреждались. При всем наследственном сходстве этих детей и при исключительном сходстве окружающей среды (все пять всегда жили вместе и ни одна из девочек не находилась в привилегированном положении по сравнению с остальными) каждая из пяти приобрела известные индивидуальные особенности, выработала свою собственную личность. Вероятно, это прежде всего связано с тем положением, которое каждая из девочек приобрела в их коллективе пятерни как целого (ср. главу одиннадцатую). К сожалению, этот интересный вопрос мало освещен в литературе, хотя психологией Дионн, как и другими их свойствами, сравнительно много занимались видные ученые (ср. Newman, 1940с). В послевоенные годы о пятерне Дионн писали мало; что они теперь собой представляют, мне неизвестно.

Теперь мы можем вернуться к вопросу о близнецах с большим числом партнеров, чем пять.

По закону Эллина шестерни родятся чрезвычайно редко — примерно один раз на 4712 миллионов родов. Шестерни насчитываются единицами в литературе. Их, по-видимому, установлено около 6 ко времени окончания второй мировой войны (Gates, 1946). К ним присоединился еще один случай, тоже недостаточно достоверный (Newman, 1948). Ни одна шестерня не сохранилась полностью и не была изучена.

Семерни, если можно так выразиться, настолько редки, что о них в литературе почти нет сведений. В Германии (город Гамелн) описан памятник в виде барельефа, воздвигнутый по случаю смерти в 1600 г. семерни, состоявшей из двух мальчиков и пяти девочек и недолго жившей (рис. 132). Все семь младенцев изображены на памятнике (Cook, 1934, и др.). Случай якобы родившейся в 1907 г. семерни описал Томас (Thomas, 1921). По газетам, в Испании в 1943 г. будто бы был случай родов семи живых детей, из которых двое сразу умерли (Caullery, 1945).

Вероятность рождения семерни, а тем более восьмерни, вообще ставится под сомнение. До сих пор, по-видимому, нет еще ни одного случая, достоверно установленного, в печати же появлялись заведомо лживые сообщения такого рода. Примером может служить заметка в одном американском журнале в 1872 г. Об этом случае недавно писал Ньюмен (1948). Оказалось, что это сообщение будто бы злонамеренная фальшивка, написанная отвергнутым поклонником той дамы, которой приписывались столь многоплодные роды (Guttmacker, 1948).

 

Глава десятая