Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2021-03-18 | 57 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Типичные боли | Атипичные боли |
Чувство напряжения | Резкая (но не выраженная) |
Сдавление | Режущая |
Тяжесть в груди | Колющая |
Стягивающая («как ремнем») | Стреляющая |
Диффузная боль | Чувство покалывания |
Тупая | |
Жгучая | Возникает при надавливании или изменении положения тела |
Чувство сжатия | Не ограничивает повседневную активность |
Давление и распирание | Продолжительная – «весь день» |
Удушье, чувство нехватки воздуха | Может быть локализована в абдоминальной области, спине, руке, но отсутствовать в области груди |
Боль за грудиной возникает на фоне физической нагрузки или эмоционального напряжения | Исчезает на фоне приема антацидных препаратов |
Полностью исчезает на фоне приема нитроглицерина | Сердцебиение в отсутствие боли в груди |
Клиника
1.Стабильная стенокардия:
попросить пациента показать, где болит. Будет симптом ладони или сжатого кулака.
Характер:
-
|
- Давящая
- Сжимающая
- Жжение
- Чувство дискомфорта за грудиной
Не изменяется интенсивность боли при глубоком дыхании, изменении положения тела.
Характер ощущений: несмотря на то, что ангинозный приступ очень часто характеризуется как «болевой приступ», большинство больных со стенокардией не воспринимают его как «боль». Наиболее часто больные испытывают чувство дискомфорта в грудной клетке, которое принимает характер «давления», «распирания», «жжения», «стеснения», «тяжести».
Локализация за грудиной
Иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть, зубы, эпигастрий, правую руку – чем шире зона иррадиации, тем тяжелее приступ.
Продолжительность 1-2 мин., реже до 10¢(до 20'')
|
Купируют боль: покой, прекращение нагрузки (боль вынуждает больного «застыть»), НТГ через 1-5¢
Объективно: специфических физикальных данных нет.
- Пациент ощущает чувство страха смерти, потому замирает, старается не двигаться
- Лицо бледное, страдальческое
- Потливость
- Конечности могут быть холодные
- Пульс: может быть аритмия
- AD: N, >, <
- Тоны сердца приглушенные, может быть систолический шум
Эквивалентом боли при стенокардии могут быть: одышка, изжога, онемение руки.
Старые врачи подметили, что жалобы больного при стенокардии конкретны и малочисленны (чем больше симптомов сопутствующих стенокардии, тем менее она вероятна).
Характеристика приступов стенокардии:
1. Типичный приступ стенокардии
· Чувство давления или дискомфорта за грудиной с характерной продолжительностью
· Возникает во время физической нагрузки или психоэмоционального стресса
· Исчезает в покое или после приема таблетки нитроглицерина
2. Нетипичный приступ стенокардии (вероятная стенокардия)
· Только два из трех вышеперечисленных признаков
3. Некардиальная боль грудной клетке
· Только один или ни одного признака типичной стенокардии
Особенности болевых ощущений при стабильной стенокардии
Характер | Обычно: давящая, жгучая или сжимающая боль Часто: тяжесть, стеснение, дискомфорт, ощущение удушья или нехватки воздуха Редко: колющая или ноющая боль |
Локализация и иррадиация | Обычно: боль возникает за грудиной, иррадирует в обе половины грудной клетки, руки (чаще в левую), шею и нижнюю челюсть Часто: боль возникает слева от грудины, в левом плече или в эпигастрии, а затем распространяется к центру грудной клетки Редко: боль только в местах иррадиации (руки, нижняя челюсть, правая половина грудной клетки), не захватывая область грудины и переднюю поверхность грудной клетки |
Обстоятельства возникновения и прекращения | Обычно: боль возникает при физической нагрузке и быстро проходит в покое и/или после приема нитроглицерина Часто: боль возникает при эмоциональном напряжении, в холодную (и/или ветреную) погоду, а также после еды Редко: боль возникает в покое (ангинозные боли в покое могут наблюдаться самостоятельно или в сочетании с тяжелой стенокардией напряжения). Такие боли обязательно должны насторожить врача в отношении нестабильной (при недавнем возникновении) и вариантной стенокардии. |
Продолжитель- ность | Обычно: боль длится от 2-3 до 10 минут Часто: боль длится 1-2 минуты или 10-15 минут Редко: «Мгновенные» или чрезмерно продолжительные боли (более 30 минут) |
У 65 % больных приступы чаще 5раз в неделю. У 81% стенокардии сопутствует АГ, у 75% -ожирение, у 52% -ХСН и у 15% -СД.
|
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!