III. Состояние здоровья и результаты лечения прикреплённого контингента (3000) — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

III. Состояние здоровья и результаты лечения прикреплённого контингента (3000)

2021-03-17 89
III. Состояние здоровья и результаты лечения прикреплённого контингента (3000) 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Прикрепленное население по возрастному составу

N стр.

состоит под диспансерным наблюдением (чел.)

нуждались в лечении на начало отчетного периода (чел.)

из числа нуждающихся получили лечение (чел.)

всего в т.ч. взяты в отч. пер. амб. ста- цион. спе- циал. дн. стац. сан- кур. амб. ста- цион. спе- циал. дн. стац. сан- кур.

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Итого

01                        

дети

до 1 года

02                        

2 - 6 лет

03                        

7 - 14 лет

04                        

15 - 17 лет

05                        
взрослые трудоспособный возраст м 06                        
  ж 07                        
нетрудоспособный возраст м 08                        
  ж 09                        

 

(продолжение)

Прикрепленное население по возрастному составу

N

стр

Число проведенных мероприятий (ед.)

число лиц, которым оказана скорая мед. помощь при выездах

в т.ч. направлено в стационар

выход на инвалидность

(чел.)

число умерших (чел)

прививок анализов исследований процедур кон- сультаций всего в т.ч. в отч. пер. всего в т.ч. в на дом

1

2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Итого

01                      

дети

до 1 года

02                      

2 - 6 лет

03                      

7 - 14 лет

04                      

15 - 17 лет

05                      

взрослые

06                      
трудоспособный возраст м                        
  ж 07                      
нетрудоспособный возраст м 08                      
  ж 09                      

 

Деятельность  фельдшерско-акушерского пункта

Прикрепленное население по возрастному составу

N стр.

число посещений (ед.)

из общего числа посещений по поводу (ед.)

число процедур (ед.)

число занятий (ед.)

всего в т.ч. на дому заболеваний в т.ч. на дому профилактики, патронажа, реабилитации в т.ч. на дому всего в т.ч. на дому по обучению в школах здоровья прочие

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Итого

01                      

дети до 1 года

02                      

2-6 лет

03                      

7-14 лет

04                      

15-17 лет

05                      
взрослые трудоспособный возраст м 06                      
  ж 07                      
нетрудоспособный возраст м 08                      
  ж 09                      

Подпись ____________

 

 

№ 2.                                                                         Журнал подворового обхода

 

п/п 

Адрес

Ф.И.О.

Год

рожде-ния

АД

Темпе

ратура

Скрининг

на онкологию визуальной локализации

 

Жалобы

Диспансерное

наблюде-ние

 

Группа

здоровья

Привив-

ки по эпид

показаниям

 Дата послед-ней

флюоро-графии

 

Кож-ные покро-вы   Молочные железы Лимфатические узлы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
                           

 

 

№ 3. Журнал переписи населения

 

п/п Ф.И.О. Год рождения Адрес Серия и номер паспорта № медпо-лиса № страхового свиде-тельства Социаль-ный номер Социальное положение (работаю- щий, не работаю- щий, инвалид)  Место работы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
                   

 Списки обновляются на начало года.

 

 

№ 4. Журнал регистрации состояния выписанных новорожденных из роддома

Дата Ф. И. О. Год рождения Дата выписки Кто передал Кто принял Диагноз
1 2 3 4 5 6 7
             
             
             

 № 5. Журнал учета детского населения

 п/п Ф. И. О. Год рождения № карты Полис свидетельство о рождении Паспорт матери СНИЛС ИНН Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
                 
                 

 № 6. Журнал прибывших и убывших детей и взрослых

 

п/п

Прибывшие

п/п

Убывшие

ФИО Год рождения Адрес места проживания  Группа здоровья ФИО Год рождения Адрес проживания Место выезда
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
                   
                   

   

№ 7.                                                

ДНЕВНИК

Работы среднего медицинского персонала фельдшерского

Здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта,

за ________________________ 20.. г.

___________________________________________________________________________________________________

                        фамилия и должность среднего медработника (врачебной специальности)

___________________________________________________________________________________________________

                     наименование кабинета, номер участка

Числа месяца

Всего

принято и обслужено больных

 

В том числе

Принято больных и лиц, обратившихся с профилактической целью на самостоятельном приеме <*> В порядке оказания самостоя- тельной медицинской помощи Неотложная медицинская помощь (из гр. 4) Принято по поводу процедур по назначению врача По проведению профилактических прививок

Сделано посещений на дому

              всего в порядке оказания самостоятельной медицинской помощи <*> по поводу процедур по назначению врача профилактических и патронажных
1 2 3 4 4/1 5 6 7 8 9 10
1                    
Итого за месяц                    

<*> Посещения по поводу процедур у среднего медперсонала, работающего на самостоятельном приеме, учитываются как посещения по оказанию самостоятельной медицинской помощи в гр. 4,4/1 и 8.

 

 № 8.                                                                                      ТЕТРАДЬ

Учета патронажа  на дому  

 

N п/п Месяц и число   Фамилия, имя и отчество Дата рождения (год, месяц и число) Адрес Назначения Данные обследования Отметки о выполнении назначения (рекомен- дации) Подпись медицинской сестры (акушерки)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 

 

№ 9.                                                 Журнал учёта нетранспортабельных больных

 

Ф. И. О. Год рождения Мокрота на ВК 
1 2 3 4
       
       
       

 

 

 

                                                 

№ 10.                                             Журнал учета мазков, взятых на ФАПе.

№ п/п Дата взятия мазка Ф. И. О. Год рождения Место работы Предполагаемый диагноз  Дата получения результата Результат цитологии
1 2 3 4 5 6 7 8
               
               
               

 

 

№ 11.                          Журнал учёта льготников (региональная или федеральная льгота подчеркнуть)

п/п Ф.И.О. льготника Дата рождения Адрес Категория Дата взятия на учёт Отказ от набора услуг
1 2 3 4 5 6 7
             
             
             

      

 

 

№ 12.     Журнал учета лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, доставляемых в рамках адресной помощи гражданам пожилого возраста, относящимся к маломобильным   группам населения

№ п/п Дата Ф. И. О. заказчика  Адрес заказчика Наименование препарата Кол-во Сумма Отметка о доставке Прием
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
                 
                 
                 

№ 13.                                                                           Ж У Р Н А Л

                                                       регистрации амбулаторных больных

                                              за ___________________________________ м-ц     20.. г.

 

N п/п Числа месяца Принятый больной первичный, повторный (вписать) Фамилия, имя, отчество    Пол Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) Домашний адрес 
1 2   3     4       5 6      7    
             
             
             
             
             

 

разворот ф. N 074/у

Место работы            Жалобы, объективные данные Д и а г н о з Назначенное лечение Примечание
8             9   10        11    11
         
         

 

  

№ 14.

КНИГА записи вызовов на дом
за ___________________ 20... г.

п/п Дата и час вызова Фамилия, имя, отчество больного Год рождения, возраст Адрес Участок N По какому поводу сделан вызов, жалобы пациентов
1 2 3 4 5 6 7
             

и т.д. до конца страницы

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Ф. N 031/у

Вызов первичный, повторный, посещение активное Дата выполнения вызова Кем выполнен вызов Подпись выполнив- шего вызов Объективные данные Диагноз Оказанная помощь, куда больной направлен (для неотложной помощи)
8 9 10 11 12 13 14
             

и т.д. до конца страницы

 

№ 15.                                                                                       ЖУРНАЛ

Учета процедур

 (выполнение врачебных назначений, строго по направлению врача, с врачебной подписью и печатью)

Кабинет ________________

 

Начат "..." ________ 20.. г. Окончен "..." _________ 20.. г.

N
п/п

Фамилия,
имя,
отчество
больного

Наименование
процедуры
(препарат)

Количество
назначенных
процедур

Доза

Даты проведения процедур

 1

2 3

4

5

6

 7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

 17

Без

осложнений

ИСМП  

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 и т.д. до конца страницы

 

№ 16.

                                                                МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N_____

                                                     

1. Дата заполнения медицинской карты: число

месяц

год

2. Фамилия, имя, отчество

3. Пол: 1.муж. -, 2.жен. -

4. Дата рождения: число_____месяц_________год________________

5. Место регистрации: субъект Российской Федерации

район

город

населенный пункт

улица

дом

квартира

тел.

6. Местность: 1- городская,  2 – сельская

7. Полис ОМС: серия__________N_____________8. СНИЛС______________________________

9. Наименование страховой медицинской организации__________________________________

 

10. Код категории льготы__________________________

11. Документ: серия___________N__________________

12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

Дата начала диспансерного наблюдения

Дата прекращения диспансерного наблюдения

Диагноз

Код поМКБ-10

Врач

                                                         

стр.2 ф. N 025/у

 

       

13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит в браке - 2, неизвестно - 3.

14. Образование: профессиональное:  1- высшее, 2 - среднее; общее: 3 - среднее,  4 - основное,  5 - начальное; 6 - неизвестно.

15. Занятость: 1 – работает, 2 - проходит военную службу и приравненную к ней службу; 3 - пенсионер(ка),  4 - студент(ка), 5 - не работает,   6 - прочие

16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата)

17. Место работы, должность

18. Изменение места работы

19. Изменение места регистрации

20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

     
Дата (число, месяц, год)

Заключительные (уточненные) диагнозы

Установленные впервые или повторно (+/-) Врач

21. Группа  крови______ 22. Rh фактор______________ Аллергические реакции________________________

                 

стр.3 ф. N 025/у

                         

24. Записи врачей-специалистов:

Дата осмотра _________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее.

Врач (специальность)

Жалобы пациента

Анамнез заболевания, жизни

Объективные данные

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:
   

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

   

Группа здоровья

Диспансерное наблюдение

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Льготные рецепты

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства

Врач

стр.4 ф. N 025/у

25. Медицинское наблюдение в динамике:

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач
   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.5 ф. N 025/у

 

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   

Дата

Жалобы

   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.6 ф. N 025/у

 

   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач
   

Дата

Жалобы

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации) Лекарственные препараты, физиотерапия
   
Листок нетрудоспособности, справка Льготные рецепты
   
  Врач

стр.7 ф. N 025/у

26. Этапный эпикриз

 

                                   
Дата

Временная нетрудоспособность с

( дней).

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

 

Диагноз основного заболевания

код поМКБ-10

Осложнения:

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

Рекомендации

Листок нетрудоспособности

Врач

стр.8 ф. N 025/у


 

 27. Консультация заведующего отделением

                                     
Дата

Временная нетрудоспособность с

( дней).

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:

Сопутствующие заболевания

код по МКБ-10

код по МКБ-10

код по МКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код по МКБ-10

Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению

Листок нетрудоспособности

Зав. отделением

Лечащий врач

стр.9 ф. N 025/у

 

28. Заключение врачебной комиссии

                         
Дата

Жалобы и динамика состояния

Проведенное обследование и лечение

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

Осложнения:

 
   

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

код поМКБ-10

код поМКБ-10

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

   

код поМКБ-10

Заключение врачебной комиссии:

Рекомендации

Председатель

Члены комиссии

стр.10 ф. N 025/у

29. Диспансерное наблюдение

                         
Дата

Жалобы и динамика состояния

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия

Диагноз основного заболевания:

код поМКБ-10

 
 
 

Осложнения:

 

Сопутствующие заболевания

код поМКБ-10

 

код поМКБ-10

 

код поМКБ-10

 

Внешняя причина при травмах (отравлениях)

код поМКБ-10

 

Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации


Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.336 с.